最新:小儿脑瘫的康复护理文档资料.ppt
概 述,定义:是小儿从出生前到出生后的一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。,病因:常为出生前、出生时、出生后一个月内早产、窒息、低体重、母子血型不合、遗传等等。,发病率:发达国家大约为2左右,我国约为15 5 左右。,主要表现,中枢性运动障碍及姿势异常,癫痫及视觉、听觉、行为,智力障碍、语言障碍,感知异常等等多种障碍,点击添加文本,点击添加文本,典型姿势,点击添加文本,1.肌张力评估,3.自动反应评估,康复护理评估,2.原始反射评估,4.随意运动评估,1.短期目标 4-6周到3个月,2.长期目标 一年或更久,康复护理目标,康复护理目标,、,1.家庭康复目标,2.教育康复目标,3.社会康复目标,4.职业康复目标,1.早期教育2.康复训练,6.重视家庭作用7.加强营养供给,康复护理措施,3.培养自理能力4.心理护理5.职业训练,1对脑瘫患儿运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,采用运动康复为主的综和措施,3.根据脑瘫患儿的临床类型,病残程度和范围制订康复计划,定期复查和修改,要有总目标和分目标,可将训练项目分成数个阶段进行。,康复训练,2.根据神经发育规律,改变异常的肌张力和运动模式,促进正确的肌肉关节自主活动。,5宜将运动康复的训练项目贯穿在游戏和娱乐中进行,避免训练项目枯燥乏味。当患儿对训练发生厌倦时,要立即停止训练,切勿采取强迫手段,防止患儿对康复训练产生恐惧和抗拒,注意安全,防止摔倒和创伤。,7重视家庭康复,动员和督促脑瘫患儿的家庭成员与治疗师密切配合,共同参与康复训练。,康复训练,6.发展患儿的实用性功能,运动康复与日常生活活动训练相结合。,8脑瘫患儿的康复训练是一个长期复杂的过程,要持之以恒切勿中断。,A、保持良好的姿势:良好的姿势是头居中间,躯干伸直双上肢可自由活动,双侧肢体均匀支撑体重,可采用辅助器具,并定期更换体位。,B、矫正性动作:通常采用与势相反的体位,如头背曲,角弓反张,上肢后伸,下肢 直等异常姿势可用抱球姿势纠正,全身屈曲的姿势可用全身伸展姿势进行矫正。,1.姿势异常的训练,可让患儿呈俯卧位,将其双腿伸展,分开,握住患儿的双侧踝部,做左右交叉运动,让其双腿带动髋部,使骨盆旋转,并以此带动躯干,使躯干旋转,最后带动肩部,以语言诱导患儿 从俯卧位翻至仰卧位,2、翻身能力训练,腹爬的训练:患儿先取俯卧位肢部支撑,将玩具放在患儿的前面,然后使患儿膝部屈曲,并用力蹬训练员的手掌,同时喊“一,二,三”,鼓励患儿自己能够玩玩具,继续作这个动作,把玩具向前移,反复做。在训练过程中要注意患儿的头部控制或踝关节的背屈。,3、爬行训练,取俯卧位,用双手支撑并把头部抬起,将两肢和两膝折曲在腹下,伸两肘,使上半身支起,然后,将患儿的臀部翘起,屈曲两髋和两膝关节,反复完成此动作,至患儿能自己完成。,4.爬行移动的训练,训练员的双手采用半脱离和脱离患儿身体的方法以训练患儿单独站。采取的站位是帮助的训练采用不固定双足的方法进行训练,6、站立位的训练,训练员可站立在患儿的背后,让患儿的背部紧贴自己的身体,双手握住患儿上臂腋窝处,用自己的腿推动患儿的腿慢慢朝前迈步,使患儿感到迈步运动,以后逐渐减少扶助和支持,过渡到独立行走。,6、行走训练,点击添加文本,点击添加文本,矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用,点击添加文本,(四)语言能力评价(五)日常生活能力评价,(二)运动功能评价(三)智力评价,康复护理评价,(一)整体情况,点击添加文本,预防早产,难产,预防残障,健康教育,优生优育,早期康复介入,1.出生前教育,2.围生期教育,3.出生后教育,4.加强宣教,