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第一章,绪 论,影像诊断学,1超声诊断学 2普通线诊断学 3线电子计算机体层成像（CT）4磁共振成像（MR）5核素成像,超声诊断发展史略,四十年代的最初尝试 五十年代的广泛临床探索 六十年代成熟的临床应用 七十年代至今，日趋完美临床诊断 技术,第一节超声诊断学的内容与特点 超声诊断学的内容：,脏器或器官的形态学及组织学 的研究 器官功能性的检测 介入性超声的研究,超声诊断学的特点：,对软组织有良好的分辨率，能动态、无创性地显示生物组织的微小病变。能取得多方面的超声信息，能作功能方面的检测。,超声诊断学的优点：,1.无放射性 2.图像接近真实解剖结构 3.能作实时、动态的观察 4.具有管腔造影功能 5.对小病灶有良好的显示功能 6.能准确定位病灶和测量其大小 7.能准确判定各种先天性心血管畸形的性质和部位 8.可作脏器功能检测 9.检查便捷、快速，便于复查、随访和床边检查,指纹 Finger Print,超声图,电镜图,第二节 学习的指导思想、要求与方法,1基础知识、专业理论和检查技术的相结合 2超声图像和临床表现的相结合 3解剖学、病理学是超声诊断学的基础 4二维图像和三维空间的形象思维,超声诊断起源于40年代。1942年，奥地利的Dussik首先报道应用A型超声波装置，获得了头部及脑室超声波图像，开创了超声医学诊断新领域。1946年，Firestone等将雷达技术与声学原理相结合，提出了A型超声波诊断技术，应用反射式超声进行医学诊断。1950年，美国的Wild等报道了应用A型超声诊断肿瘤。之后，超声诊断由实验阶段逐步进入临床实用阶段。,第三节 超声诊断学的发展概况,1952年，Howry和Bliss开始研究应用二维超声，在各种组织器官的断面成像。B型超声的问世促进了超声临床应用的发展，此后的十年间，陆续有“超声心脏图描记法”及连续波多普勒超声技术问世。1958年，Donsld研制报道应用切面显像探测腹部疾病。次年，Frankein等研制脉冲多普勒成功。Calagan于1964年应用超声多普勒探测胎儿及一些血管疾病。1967年，电子扫描法问世，次年电子扇形扫描仪研制成功。,60年代之后，超声成像技术日趋完善，临床应用也广泛开展。70年代后期，超声仪器使用了微型计算机以后，仪器性能提高，体积缩小，功能完善，超声诊断在临床的应用也进入了蓬勃发展的阶段。尤其是80年代彩色多普勒血流显像技术在临床的应用，以及凸阵、环阵、腔道探头的应用，90年代三维成像技术的问世，使得超声诊断得到更迅速地发展。,我国1958年在上海第六人民医院首先使用A型超声波探测仪，探测肝、胃、葡萄胎、子宫颈癌、乳腺癌等。1960年上海第一医学院开始首先制成A、B型超声波诊断仪，中山医院作了肝占位性病变、卵巢囊肿、子宫肌瘤、葡萄胎、畸胎瘤、腹主动脉瘤等共200余例的探测。1961和1962年，北京、武汉等地先后在临床应用B型超声诊断仪，并先后发表了应用超声显像诊断肝脓肿、多囊肝及其它肝病的文章。1961年上海中山医院与第一医学院仪器修配厂协作，制成第一台M型超声诊断仪，应用于探测风湿性心脏病。之后，M型超声诊断在我国迅速普及。1961年，上海第三人民医院燕山等首先应用连续波多普勒诊断心脏病。,1962年，徐智章等又应用多普勒超声诊断脉管炎、动静脉阻塞、动脉瘤等。1965年北京军区总院开展了胎盘、脐带、动静脉的多普勒检测。1965年以前我国在超声波临床应用方面取得了较为显著的成果，60年代与国外拉开了距离。70年代末，随着新技术和仪器的引进、生产，我国的超声事业开始有了长足的发展，特别在临床应用研究方面取得了成果，90年代已达到或接近世界先进水平。,近十年来，由于新型超声诊断仪的开发和扫查方法的改进，超声诊断在临床应用范围不断扩大，诊断水平明显提高。对肝占位性病变、胆囊、胆总管、肝胆管、肾、前列腺等脏器占位性病变和管腔内结石均可清晰显示。介入性超声的开发不仅可明显提高诊断水平，有些脏器肿瘤通过介入超声进行治疗，取得显著效果。,