单纯性肾囊肿(林海松)文档资料.ppt

病因及发病机制病理及临床表现检查诊断及影像表现鉴别诊断治疗,病因及发病机制,单纯性肾囊肿是肾脏最多见的囊性疾病，常见于50岁以上的成年人，人群发病率为3左右，属非遗传性先天性疾病，病因不清。目前其确切发病机理尚未完全阐明。一般认为，发病率与年龄和性别有关，年龄越高发病率越大，且男性高于女性。,病理及临床表现,病理上囊肿可单发或多发，多起于皮质，常突出于肾外。大小不等，可自数mm至数cm。囊内为浆液，囊壁薄呈半透明状，内衬不连续上皮，囊内偶有分隔呈分房状。单纯性肾囊肿临床上多无症状，较大的肾囊肿可有季肋部不适，或可触及肿块。过大的囊肿可压迫周围的脏器组织引起相应的临床表现。本病常因尿路影像学检查或其他疾病的检查时发现。,检查诊断,1.影像学检查：一般为超声和CT。MRI：确定囊液性质。2.囊肿穿刺和囊液检查,影像表现,超声：表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁薄而光滑，内部回声均匀，后方回声增强，可伴有侧壁声影。CT:表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶，常突出于肾外，壁薄而不能显示，可单发或多发，累及一侧或双侧肾脏；增强检查，病变处无强化。MRI：表现与CT类似，呈水样信号强度的长T1低信号和长T2高信号，增强检查无强化。,超声可见一类圆形的无回声区，囊壁光滑，边缘清楚，后方回声增强。,左肾上极巨大囊肿CT平扫（A、B）示左肾上极一巨大圆形囊性均匀低密度区，薄壁，边缘光滑、锐利。,鉴别诊断,复杂性肾囊肿,鉴别诊断,双侧多发单纯性肾囊肿应与成人型多囊肾相鉴别相同点：为大小不等的圆形或类圆形水样低密度灶。增强检查无变化。早期成人型多囊肾患者肾形态无变化，与单纯性肾囊肿相同。,鉴别点,治疗,由单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则需要手术治疗。,thank you!,