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,臂丛阻滞麻醉穿刺,在锁骨中点上方,2.正中N,3.尺N,4.桡N,5.腋N,发自外侧束,1.肌皮N,胸背N,斜向外下穿喙肱肌,胸长N,(三)分支,向外下斜穿,喙肱肌,经肱二头肌,与肱肌之间,改称前臂外侧皮神经,肌支分布于,此3肌,在肘关节上方,1.肌皮N,肱二头肌外侧,穿出深筋膜,分布前臂外侧皮肤,发自外侧束和内侧束,2.正中N,伴肱动脉下行,在臂部沿肱二头肌内侧沟,伴肱动脉下行到肘窝,沿前臂正中下行,在前臂于指浅、深屈肌之间,至手掌,经腕管,易损伤部位：,肘部：,肘关节脱位,肱骨髁上骨折,腕管,腕管综合征,肱桡肌、尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半除外,肌支分布：,前臂肌前群：,桡侧腕屈肌,鱼际肌,第1、2蚓状肌,指深屈肌桡侧半,掌长肌,旋前肌、,指浅屈肌,手肌：,(拇收肌除外),拇长屈肌,皮支分布：,桡侧3个半指,掌面,中远节背面,手掌桡侧2/3,腕管处损伤或压迫正中N,肘以上损伤，此外还有：,前臂不能旋前,屈腕能力减弱,拇、示、中指不能屈,拇指不能对掌,鱼际萎缩平坦,呈“猿手”,拇示中指掌面感觉障碍,手掌桡侧半感觉障碍,3.尺N,发自内侧束,初沿肱二头肌内侧沟,渐偏向后,内上髁骨折易伤尺神经,行于尺侧腕屈肌深面,在腕上方分出手背支,主干即为手掌支,经豌豆骨桡侧到手掌,在豌豆骨远侧分成浅支,深支,前臂肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,肌支分布,掌深支分布于手肌：,小鱼际肌、拇收肌,骨间掌、背侧肌,第3、4蚓状肌,皮支分布：,手背支分布于手背尺侧1/2,尺侧2个半指背面,尺侧1个半指掌面,掌浅支分布于手掌尺侧1/3,尺N损伤导致,屈腕力减弱,4、5指末节不能屈,各指不能内收,呈“爪形手”,4个指不能展,小鱼际肌骨间肌萎缩,皮支分布区感觉障碍,掌骨间出现深沟,发自后束,4.桡N,初行于腋动脉后方,沿桡N沟向外下,行于肱三头肌深面,肱骨干中部骨折,易损伤桡N,肱三头肌,伴肱深A向后,至肱骨后面,到肱骨外上髁前方,分成深支和浅支,深支为肌支,浅、深层之间,支配前臂肌后群,和肱桡肌,下行于前臂肌后群,浅支,深支,穿旋后肌至前臂背侧,浅支为皮支,沿前臂前面外侧,伴桡A下行,肱桡肌深面,于前臂下部转向,手背,深支行于前臂后群肌之间,浅支经前臂桡侧转至手背,走行要点：,发自臂丛后束,经肱三头肌深面，贴桡N沟,肱三头肌,肌支分布,肱桡肌,前臂肌,后群,皮支分布：,臂和前臂后面,手背桡侧1/2,桡侧2个半指近节背面,浅支,分布到手背桡侧12,和桡侧2个半指背面,不能伸腕、伸指,前臂后面,损伤后导致：,前臂旋后能力减弱,皮肤感觉障碍,抬前臂时呈“垂腕”姿态,高位损伤时还有,手背桡侧半,肱三头肌瘫痪,不能伸肘,发自后束,5.腋N,绕肱骨外科颈后面行向外侧,至三角肌深面,肌支：小圆肌 三角肌,皮支：三角肌区皮肤,外科颈骨折易损伤,三角肌瘫痪萎缩,形成“方形肩”,三角肌区皮肤,损伤后导致：,臂外展困难,感觉障碍,