医院信息系统建设的方案PPT课件.ppt

,医院信息系统一、建立索引的依据：.9二、需要建立索引的属性.10三、确定数据库的存储结构.11医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。需求分析需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。一、需求分析第一部分 调查用户需求本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求：1、医院的组织机构情况一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、,第 3 页,共 42 页,医院信息系统护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如 CT 检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行政部门则根据其相应的工作职责进行日 常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。2、各部门的业务活动情况门诊部门：首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号（如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其基本情况，然后再去挂号），如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其基本信息，如姓名、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成 IC 卡发放给病人；然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人的病历管理；其次，病人需到门诊收费处缴纳挂号费，并持挂号和收费证明到相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；如为检查或检验申请单，则病人,第 4 页,共 42 页,医院信息系统需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人，各科室所做的检查或检验需记录在案。病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院。,第 5 页,共 42 页,取药,医院信息系统初诊病人登记、发放 IC 卡,复诊病人,就诊排号预约挂号病历管理门诊挂号处处方审核,配药,发药药品申领药品库存管理门诊中西药房,检查,预交金,结帐划价,收费门诊划价收费处暂存款不足开处方,检查,检验单电子病历操作病案检索医生诊桌检验,药品出库药品入库药品管理药库,接受检查申请回填检查结果检查记账检查科室,接受检验申请回填检验结果检验记账检验科室,住院部门：当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，需到住院处办理入院手续，需要登记基本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。住院手续办理妥当之后，由病区科室根据病人所就诊的医科给病人安排床位，将病人的预交款信息录入病进行相应的维护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，医嘱的主要内容包括病人的用药，检查申请或检验申请；病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计，形成药品申领单，统一向药库领药，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药情况进行记录，并对所领取的药品进行统一的管理；,第 2 页,共 42 页,医院信息系统病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，检查科室和检验科室对于申请、检查以及相应的管理工作与门诊中的部分相同；当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，由手术室安排手术日程，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，由病区科室通知并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的麻醉记录，术中医嘱，材料、器械的使用记录在案；当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，办理出科，然后在住院处办理出院手续，即可出院。当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由另一病区的病区科室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。,第 3 页,共 42 页,医院信息系统,从另一病区转入,转至另一病区,入院,入科,登记病人基本信息,排床,转床,转科,出院,预交款、记账结账办理出院手续住院处手术申请安排手术日程麻醉纪录术中医嘱材料、器械记账手术室,出科,录入维护执行医嘱出院登记手术处理病区科室手术通知打印发药科室寄药药品申领寄药回收药品库存管理中心药房,药品出库药品入库药品管理药库,接受检查申请回填检查结果检查记账检查科室,接受检验申请回填检验结果检验记账检验科室,3、用户对系统的要求信息要求：由于系统的使用主体是医院的管理人员，因此对系统的信息要求可分为以下几个方面：a、病人信息首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性别，出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；对于门诊病人，还需要就诊时间，就诊医科，就诊结果，处方记录，检查时间，检查项,第 2 页,共 42 页,医院信息系统目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果等；对于住院病人，还需要入院时间，所在病区，所在医科，床位号，主治医师，用药记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果，手术时间，手术相关记录，病人病情变化记录，相关体检记录，出院时间等。b、医生信息首先是医生的基本信息，主要包括医生的姓名，性别，出生年月，家庭住址，联系方式，医生的编码，所在医科，工龄，职称等；对于门诊医生，还需要挂号费用，当天工作量，出诊时间等；对于住院医生，还需要所在病区，负责病人，诊断记录等。c、各种单据，证明的信息各种单据，证明，如医生诊断书，处方单，检验申请单，检查申请单，检验结果报告单，检查结果报告单，收款单，病人医疗记录，手术申请单，手术通知单，病人入院登记单，转科申请单，病人情况登记单，药品提领单，药品发放记录，药品出库单，药品入库单，设备使用记录，器械领用单，器械使用记录等。d、各种库存信息各种库存，如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息，包括入库记录，出库记录，库存量，单价等；处理要求：系统应当完成以下的信息处理：a、存储病人信息，医生信息，各种单据、证明的信息，供相应的人员查询；b、对病人信息进行及时的更新和统计；c、对医生信息进行及时的更新和统计，并根据统计数字得出相关的其他数据，如根据医生的出诊情况、工龄、工作量、职称等，得出医生工资中相应的应得金额，完成对医生工资的计算和统计，供发放；d、各种单据、证明以及记录，根据实际需要，进行更新，统计，自动处理，等等，如对病人病情的记录的及时更新，对药品提领情况的及时统计，通过系统，自动生成一些单证，如系统将手术申请单进行相应的处理，根据所存储的信息得出相关信息，如手术可进行时间，手术室地点安排等，进而生成手术通知单；e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的自动处理，系统应根据库存量，入库量，出库量，自动得出新的即时的库存量，完成更新，当库存少到一定程度，系统应提出警告，,第 3 页,共 42 页,医院信息系统提示管理人员库存不足，使管理人员做出相应的处理；f、所有原始数据和统计数据进行相关分析，如门诊收入，住院收入，药品收支，物资情况，医疗信息，病区床位利用率，床位周转率等；g、对医院所需的各种报表，图形显示，分析报告，各种单据进行打印，以供相关的使用安全性与完整性要求：安全性要求：a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证用户身份不被盗用；b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别，限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容；c、系统应对不同用户设置不同的权限，区分不同的用户，如区分病人（只能查询医生的出诊情况，医科设置，医生简介和本人的信息），医生（只能查询本医科诊治的病人资料，本人的信息，医院的公共信息等），管理人员（可查询医院相关的运作情况，并可根据其工作内容，录入相关的信息，修改相关的记录），系统管理员（可对系统进行日常维护，包括数据更新，权限设置等），院长（可查询医院所有运作情况（包括医院的医疗管理、经济管理、行政管理等）的数据，医生的信息，以及各种统计和分析结果等）。完整性要求：a、各种信息记录的完整性，信息记录内容不能为空；b、各种数据间相互的联系的正确性；c、相同的数据在不同记录中的一致性。4、确定系统的边界经对前面的需求调查和初步的分析，确定由计算机完成的工作时对数据进行各种管理和处理，具体的工作内容见第二部分，由手工完成的工作主要有对原始数据的录入；不能由计算机生成的，各种数据的更新，包括数据变化后的修改，数据的增加，失效数据或无用数据的删除等；以及系统的日常维护。,第二部分,系统功能的设计和划分,根据如上得到的用户需求，我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统：门诊管理子系统药品管理子系统,第 4 页,共 42 页,医院信息系统住院管理子系统行政管理子系统各子系统完成的功能如下：1、门诊管理子系统门诊挂号部分：1 处理门诊病人挂号事务；2 支持多种挂号类别以及自费、公费、记账等多种挂号病人，支持退号操作；3 向首次来院就诊的病人发放就医 IC 卡，登记病人基本信息；4 建立、维护门诊病历的基本信息。门诊收费部分：1输入门诊病人的处方和各种诊疗项目，由电脑自动划价，同时对指定的项目支持手工划价；2收费后，处方信息自动发送到门诊药房；检查、检验项目发送到相应医技科室；3具有处方的作废、退费功能；4办理持就医 IC 卡病人的交款、退款和结账手续；5 查询病人费用明细；6 查询统计：收款员缴款报表、收入分类报表；全院收入报表、收入分类报表；临床科室收入、工作量报表；医生收入、工作量报表；医技科室收入、工作量报表。2、药品管理子系统门诊药房管理部分：1、接收门诊收费处或门诊医生工作站发送来的处方，按处方内容备药、发药；2、向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，处方发药为出库，实现门诊药房的出入库管理；3、药品盘点、报损处理；4、持就医 IC 卡的病人可在此刷卡扣除药费并取药；5、统计门诊药房配、发药人员工作量；6、统计各科室、全院门诊药品消耗量；7、查询病人处方内容；中心药房部分：,第 5 页,共 42 页,医院信息系统1接收病区发送来的处方，生成病区领药单以进行配药、发药；2向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，病区领药为出库，实现药房的库存管理；3药品的盘点、报损处理；4对病区的余药进行回收管理；5为病区实时提供医嘱药品的库存信息；6统计药房配、发药人员工作量；7统计各科室、全院药品消耗量；药库部分：1 建立药库的药品出入库账目；2 辅助制定合理的药品库存水平和采购计划，以最小的资金占用保证药品的供应；3 按药品批次和有效期进行管理和出库安排；4 通过与门诊药房和中心药房的连接，实现药库药品出库与各药房药品入库的计算机一体化处理；5 进行药品的调价、盘点、报损处理；6 药品入、出、存的查询统计。3、住院管理子系统住院收费处部分：1、住院病人办理入出院、交退款、记账、结账等手续；2、冲账功能；3、形成住院部的收入日结算；4、将出院病人的信息传送至病案管理模块；5、统计收款员缴款报表、收入分类报表，全院收入报表、收入分类报表，临床科室收入、工作量报表，医生收入、工作量报表，医技科室收入、工作量报表；病区管理部分：1 完成病人的入、出、转登记；2 管理病区床位，提供换床、挂床、包床处理；3 录入、维护或执行和各类长短期医嘱；根据用药类医嘱自动生成处方并划价,第 6 页,共 42 页,医院信息系统记账，发送至中心药房申领药品；向检查科室提交检查申请；向检验科室提交检验申请；向手术室提交手术申请；4 对于病人在病区发生的床费等各项常规费用进行及时记账；5 自动采集用药相关费用，如注射费、注射器费、滴管费等；6 录入病人体征信息、诊断信息；7 可以设置预交金报警下限，对病人账目实时监控，余额不足时自动提示，避免欠费的发生；8 公布病人每日用款情况；9 输出各种护理工作单：治疗单、服药单、肌注单、滴注单等；门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分：检查科室部分：1接收门诊或病区发送来的检查申请，安排检查日程；2辅助医生填写检查结果或书写检查报告，提供各类报告的模板和常用术语字典；3将检查结果返回申请科室；4对于住院病人将检查费用记账，持 IC 卡病人可在此刷卡扣除检查费；5对检查结果进行统计分析；查询检查科室的收入、工作量等信息；检验科室部分：1接收门诊或病区发送来的检验申请；2检查完成后，通过联机数据采集或手工录入结果，将检验结果形成报告，传回申请科室，对于住院病人将检验费用记账，持 IC 卡病人可在此刷卡扣除检查费；3对检验结果进行统计分析；4查询检验科室的收入、工作量等信息；病案管理和工作量统计部分：1 接收住院处传来的出院病人信息；2 对于一个病人多个病案号的情况，提供了病案号合并功能；3 对病案的流通进行跟踪管理；4 提供多种条件任意组合模糊查询；5 提供多种医院及上级管理部门所需报表格式；6 首创病案数据变量多条件组合分析，提供多种医学统计分析指标，数据分析,第 7 页,共 42 页,医院信息系统图表等功能；7 对医院的诊疗工作量进行输入、查询和统计。4、行政管理子系统1、提供多种条件的，对医院各方面运作的查询；2、根据各方面的数字，形成一定的分析，其结果作为辅助医院行政管理人员做出决策的部分依据；3、供医院所有工作人员的详细资料的综合管理；4、提供医院所有工作人员的工资管理和核算；5、提供对医院的医疗管理、经济管理、行政管理等方面信息的各种查询和统计、分析，提供报表打印和图形显示，可供医院领导进行综合查询，做辅助决策之用。经上述分析，我们已经得到了对于该系统的基本要求和系统模块的划分，在这些模,块中，我们选择,门诊管理子系统，住院管理子系统，药品管理子系统(其中，对前两个,系统进行了重点设计)进行具体的数据库设计，在需求分析中形成的数据流图如下：,第 8 页,共 42 页,息,医院信息系统二、数据流图第一部分：门诊管理子系统（见图 1）检查项目,门诊中医药房发药,检查,检查,检验项目,处方,已交纳费用单,药品,需交纳费用,申请，收费单,结果,检验申请，收费单,检验结果,挂号单,病历,检查检验结果,应交费项目,金额,病人,医生诊断,门诊收费处收费,交费单,挂号交费,处理(检查检验申请单,住院申请,单处方，应交费项目),单,挂号,信息,住院申,门急诊挂号,挂 号单,要查询信,查 询结果,请单,住院申请,自助查询,图一,门诊管理子系统,第 9 页,共 42 页,医院信息系统第二部分：病房管理子系统（见图 2）,门诊部,病人病情诊断,入院处理,待批准入院通知批准住院,住院处,交费情况入院通知单,住院收费处,住院信息,病人,缴费信息,病区科室,各类解释,医嘱处理,各类通知长短期医嘱,处方处理,手术处理,检查处理,住院医生检验处理,中心药房,手术室,检查科室,检验科室,缴费信息缴费信息缴费信息出院信息,缴费信息,出院,处理交费情况,注:,图二,病房管理子系统,处方,药品,手术请求 手术安排 检查请求 检查单,检验请求 检验单,出院通知 批准请求 药品分配 批准请求,手术安排 批准请求 检查安排 批准请求 检验安排,第 2 页,共 42 页,）,医院信息系统第三部分：药品管理子系统（见图 3）,药品,供应商,未验收药品,药品发放,登 记,药,库,已验收药品,验 收,药品,药 品,整理，统计,请领单,整理，统计,中心药房,请领药品,门诊药房,处方上交处方,配 药,发,药,配 药,处方禁药审查,整理处方,药,品,药,品,处方,不可配药,病,区,图三,药品管理子系统,病人,三、数据字典医院信息系统各实体及联系数据字典（注：重复的则后面涉及时不再在备注中列出，意思很明确的也不再备注。：,第 3 页,共 42 页,8,8,8,2,8,医院信息系统挂号单数据字典：,属性名挂号号挂号类别主治医师挂号人姓名挂号科室挂号日期,存储代码Gh_noGhlbzzysghrxmghksGh_date,类型StringStringStringStringStringString,长度2020202020,备注挂号单的序列号病人所看医科主治医师姓名病人姓名内外科等病人挂号日期,处理方案数据字典：,属性名,存储代码,类型,长度,备注,处理方案号医师号开出时间处理方案内容,Clfa_noYs_ noKc_dateClfa_con,IntStringStringString,820100,医生号码,门诊病历数据字典：,属性名,存储代码,类型,长度,备注,病 历 号病人姓名,Bl_noBr_name,StringString,20,病人病号序列,主治医师诊断时间病历内容,Zzys_nameZd_dateBl_con,StringStringString,2020100,主治医师姓名病人看病时间病人病历情况,门诊处方数据字典：,属性名处方号主治医师病人姓名病人性别病人年龄处方内容,存储代码Cf_nozzysBr_nameBr_sexBr_ageCf_con,类型IntStringStringCharIntString,长度820208100,备注处方序列号主治医师姓名病人处方内容,收费项目数据字典：,属性名收费项目号,存储代码Sfxm_no,类型Int,长度,备注收费项目序列号,第 4 页,共 42 页,8,8,8,医院信息系统,挂号费药品费检查费检验费,Gh_feeYp_feeJc_feeJy_fee,RealRealRealReal,10101010,挂号花费费用药品花费费用检查花费费用检验花费费用,门诊医师数据字典：,属性名医师号科室当值日期,存储代码Ys_noKsDz_date,类型StringStringString,长度1020,备注门诊医师序列号医师所属科室名医师值班日期,门诊病人数据字典：,属性名姓名年龄性别就诊时间交费情况,存储代码NameAgeSexJz_datejfqk,类型StringIntCharStringString,长度20812010,备注门诊病人姓名病人就诊花费,检验项目数据字典：,属性名检验序号检验医师检验时间安排检验内容检验分析检验结果检验收费情况,存储代码Jy_noJyysJy_dateJy_conJyfxJyjgJy_fee,类型IntStringStringStringStringStringReal,长度202010010010010,备注病人检验序列号检验医师序列号病人检验结果分析,检查项目数据字典：,属性名检查序号检查医师检查时间安排检查内容检查分析,存储代码Jc_noJcysJc_dateJc_conJcfx,类型IntStringStringStringString,长度2020100100,备注病人检查序列号检查医师姓名病人检查结果分析,第 5 页,共 42 页,8,1,、,8,8,8,医院信息系统,检查结果检查收费情况,JcjgJc_fee,StringReal,10010,工作时间安排数据字典：,属性名工作时间科室事假情况病假情况,存储代码Gz_dateksSjqkBjqk,类型StringStringStringString,长度20105050,备注门诊部门上班时间门诊所属科室名工作人员事假情况工作人员病假情况,供应商数据字典：,属性名供应商号地址,存储代码Trader_noAdd,类型StringString,长度30,备注药品供应商号药品供应商地址,电话信贷状况,TelXdzk,StringChar,15,“优“、“良”“差”,订单数据字典：,属性名订单号供应商号,存储代码Dd_noTrader_no,类型StringInt,长度20,备注药品购买订单号,订货项数订货日期交货日期生产地点,Goods_noDgoods_dateJgoods_datePru_add,IntStringStringString,202020,购买药品订货项数,药品数据字典：,属性名药品编号品名规格单位数量单价金额生产日期,存储代码Kind_noDrug_nameGuigeDwNumInd_priceTol_priceGen_date,类型StringSrringStringStringIntRealRealString,长度2020408202020,备注药库存药编号药库存药名称药品计量单位药品单价购买药品总金额药品的生产日期,第 6 页,共 42 页,8,8,8,医院信息系统,保质期,Pz_date,String,20,药品的保质期,药库数据字典：,属性名药库号负责人类别面积,存储代码Yk_noMng_no_KindArea,类型IntStringStringReal,长度8202020,备注存药仓库序号药库保管员负责人名字药库的类别药库的面积,订单细则：,属性名订单号细则号药品编号单价数量规格金额批号,存储代码Dd_noSz_noKind_noInd_priceNumGuigeTol_priceP_no,类型StringIntIntRealIntStringRealString,长度20820820208,备注订单细则序号药品的编号药品单价购买药品数量购买药品总金额此类药品的准批号,药品请领单：,属性名编号药库号领用单位药品名称规格领药量单价金额,存储代码B_noYk_noLydwDrug_nameGuigeLylInd_priceTol_price,类型IntIntStringSrringStringRealRealReal,长度88202020202020,备注药品请领单序号请领药品所属仓库号领用药品单位名称领用药品名称,收费项目,属性名,存储代码,类型,长度,备注,项目列号项目类型收费类型,Term_noTerm_conFee_ty,IntStringString,20,收费所属项目序号第 7 页共 42 页,1,8,8,8,医院信息系统,收费金额,Sfje,Real,20,收款员结账情况,SkuJzqk,StringString,2020,收费工作员名字是否结清,结账金额是否转账,JzjeSfzz,RealBool,20,“是“、“否”,病人姓名,Brxm,String,20,交费病人姓名,医嘱,属性名诊断单序号诊断类别启用日期处理日期医嘱内容主治医师姓名,存储代码ZddxhZdlbQyrqClrqYznrZzysxm,类型IntStringDateDateStringString,长度10105010,备注病情诊断单序列号诊断所属科目医嘱生成日期医嘱有效期开出医嘱医师姓名,病人姓名疾病编码疾病名称出院转归,BrxmJbbmJbmcCyzg,StringIntStringString,10820,“是”、“否”,住院处方,属性名处方号诊断单序号处方内容主治医师号病人姓名附注,存储代码CfhZddxhCfnrZzysBrxmFz,类型IntIntStringStringStringString,长度88100101050,备注住院病人处方号住院其它注意项,检查项目,属性名检查序号检查日期安排检查负责人员住院号,存储代码JcxhJcrqapJcfzryZyh,类型IntStringStringInt,长度820108,备注检查科目序号负责人姓名病人住院序号,第 8 页,共 42 页,8,8,8,8,医院信息系统,检查内容检查结果,JcnrJcjg,StringString,50100,检验项目,属性名检验序号检验日期安排检验负责人员住院号检验内容检验结果,存储代码JyshJyrqapJyfzryZyhJynrJyjg,类型IntStringStringIntStringString,长度82010850100,备注检验科目序号负责人姓名病人住院序号,手术,属性名手术序号主刀医师号住院号,存储代码SsxhZdyshZyh,类型IntStringInt,长度8108,备注病人住院序列号,病人姓名手术名称麻醉方式切口情况手术日期手术持续时间,BrxmSsmcMzfsQkqkSsrqSscxsj,StringStringStringStringDateTime,10201010,全身或局部手术部位伤口状况,手术结果手术室号,SsjgSssh,StringInt,5010,是否成功手术室序号,住院病人,属性名住院号病人姓名床位号入院科别,存储代码ZyhBrxmCwhRykb,类型IntStringIntSrting,长度8108,备注,入院时间入院情况转科情况,RysjRyqkZkqk,DatestringString,104,是否转科第 9 页,共 42 页,8,8,1,8,1,8,2,4,医院信息系统,出院科别住院医师,Cykb,String,属性名,存储代码,类型,长度,备注,医师号医师姓名所属科室是否当值工作量,YshYsxmSsksSfdzGzl,IntStringStringBoolReal,8108,医师所属科室名“是”、“否”,床位,属性名住院号姓名床号,存储代码ZyhXmCh,类型IntStringInt,长度8108,备注住本床位病人姓名床位序号,主管医师值班人员号码治疗结果,ZgysZbryhmZljg,StringIntString,820,主管本床位医师名字,所属病区是否空床床位租金,ssbqSfkcCwzj,IntBoolReal,8,本床位所属病区“是”、“否”床位租金费用,病区,属性名病区名床位数负责人入住人数出院人数治疗率,存储代码BqmCwsFzrRzrsZyrsZll,类型StringIntStringIntIntReal,长度10810884,备注所属病区床位总数病区负责人姓名病区入住病人总人数入住本病区病人治愈程度,好转率未愈率死亡率诊断符合床位使用率,HzlWylSwlZdfhCwsyl,RealRealRealBoolReal,444,“是”、“否”病区床位的使用情况第 10 页共 42 页,医院信息系统医师情况,属性名姓名专业技术职称文号日期备注,存储代码namezyjszcwhRqBz,类型stringStringintdatestring,长度201082050,备注医师技术职称,病人情况,属性名姓名性别出生日期年龄婚姻状况职业出生地民族身份证号国籍工作单位及地址电话邮政编码户口地址联系人姓名联系人地址联系人关系联系人电话是否住院,存储代码nameSexCs_dateagehyzkzycsdmdsfzhgjgzdwjdzTelyzbmhkdzlxrxmlxrdzlxrgxlxrdhsfzy,类型stringchardateDatestringstringstringstringlongstringstringstringstirnglongstirngstringstringstringstringbool,长度201202010010201020101020201050202020204,备注,病案,属性名病案号,存储代码bah,类型Int,长度8,备注备份病案序号,第 11 页,共 42 页,1,医院信息系统,病人入院科室病室,brryksbs,stringstringstring,202020,病人名字病人所属病室号,入院日期入院诊断入院情况转科情况出院科别出院病室出院时间出院诊断入院确诊日期出院情况,ryrqryzdryqkzkqkcykbcybscysjcyzdryqzrqcyqk,datestringcharstringstringstringtimestringTimestring,205020202020202050,危,急,一般,概念结构设计一、门诊子系统根据需求分析中画出的门诊子系统的第一层数据流图，可以看出在医院门诊中一切活动都是以病人为核心，而各种处理也是由病人主动去完成，如挂号、检查、检验、交费、取药、看病、做检查检验等。在整个数据流图中病人处于核心地位，而医院门诊的各个职能部门则完成相应的数据处理操作，如在门急诊挂号处完成。在需求分析中我们从分析门诊部门的行政结构入手，我们得出门诊子系统存在着 5 个方面的需求，可以划分为 5 个次级子系统，从而可以设计出 5 个概念模式，为下一步的概念结构设计打好基础，这五个概念模式为：病人自助查询，门急诊挂号，门诊收费，中西药房和医生诊桌子系统。门诊子系统,病人自助查询,门急诊挂号,门诊收费管理,中西药房管理,医生诊桌,门诊子系统概念结构以门诊子系统的第一层数据流图为基础，接下来对于各个稍微复杂的处理过程进行细化，画出其具体数据流图，从而抽象出 E-R 图，为进一步的逻辑设计打下基础。而在本子,第 12 页,共 42 页,查,询,结,医院信息系统系统的第一层数据流图中，检查项目处理和检验项目处理的数据比较简单，可以很简单的找出其关系表，不再进行细化分析。另外 5 个处理过程的具体数据流图如下；分数据流图分析挂号科室查询等。查询中需要的信息有很多，但是并非所有的都需要用数据库查询来完成，对于医院概况、建筑物布局和名称等数据并不需要用数据库来完成，而对于医生资料信息以及当天的当值情况等数据则需要由数据库来完成。类似这里有两个常用的查询：(a)某医科有哪些当值医生;(b)查询某医生是否当值以及其简要资料。病 人,某医生是否当,果,某医生简要资,医生,工作安排 某 医 生 值 班 信 信息查询 1,信息查询 2,医生资料,(2)挂号处理病人在已获知挂号信息（挂什么科室，什么医生等）的情况下进行挂号(病人拥有 IC卡，则在数据意义上表示医院存在该病人的基础信息),第 13 页,共 42 页,医院信息系统病人挂号信息(挂号内容,类别),判 断是,否，无 IC 卡,发 放 IC,应交挂号费,否 为初是，有 IC 卡,有 IC 卡,卡登记资,门诊医生,当天挂满或 通过查询判断者不可挂是否可以挂号,已挂号信,已挂号信,允许挂号挂号,挂号信,挂号,(3)门诊中西药房发药病人,处方,药房要求交费项目,已交费单据,药品,发 药,诊中西药房,批准,第 14 页,共 42 页,收 费,医院信息系统(4)门诊收费处收费,挂号单,检查项目,检验项目,门诊处方,应交挂号费,应交检查费用,应交检验费用,应交诊断费和药品费,金,病人已收费,额,单据,（5）医生诊断,应交费项目资料病 人挂号单,医生的处理(处方、检查申请、检验申请、住院申请、应交纳费用),检查,交 检费 验,病历,病历信息,查询病历,医生,结果,单 结果(1)自助查询,病历信息医生诊断信诊 断对应于各个分数据流图的 ER 图设计为：,门诊医生,1,上班,N,工作安排,医科,时间,第 15 页,共 42 页,医院信息系统,(2)挂号处理,N,挂号 3,1,门诊医生,1,挂号 1,N,门诊病人,1,挂号 2,1,挂号单,(3)门诊中西药房发药,门诊处方,门诊中西药房药品,药品提领单,1,需要,N,N,生成,1,需 要(4)门诊收费处收费,门诊病人,1,支付,1,N,1,应交费项目1,1,金钱数额,构成 11挂号单,构成 21检查项目,构成 31检验项目第 16 页,构成 41门诊处方共 42 页,医院信息系统（5）医生诊断,门诊医生,1,发出,N,处理方案,1,挂号,1包括 1,1包括 2,1,包括 3,1包括 4,N,1,N,N,1,挂号单,住院申请,检查项目,检验项目,门诊处方,1挂号1,N包括 51,门诊病人,1,对应,1,门诊病历,（6）根据上面的分 E-R 图和门诊子系统的第一层数据流图画出总的 E-R 图由于篇幅的问题，不再画出各个实体与其属性的 E-R 分图，各个实体及其属性可以参看下面列出的说明。门诊子系统总 E-R 图,第 17 页,共 42 页,医院信息系统,门诊医生,1,发出,N,处理方案,1,挂号 1N挂号单,1包括N检验项目,1包括N检查项目,1包括1门诊处方,1包括1住院申请单,1构成 1,1,1构成 31,1构成 21,1,1构成 4,1,支付,N,应交费项目,N,挂号 21,1,金 钱 数,包括1,门诊病人,1,对应,N,门诊病历,(与药品出入管理子系统接口),药品提领单住院病人,1,1,生成拥有,N,1,(与住院子系统接口)实体及相应的属性实体及相应的属性门诊医师(医师号,科室、工作时间,姓名,专业技术职称,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,住址,电话,邮政编码,户口地址,备注)挂号单(挂号号、挂号类别、挂号日期、挂号科室、主治医师、病人姓名)处理方案（处理方案号、开出时间、处理方案内容、主治医师，病人姓名）门诊病历（病历号、病人姓名、病历内容、诊断时间、主治医师）处方（处方号、处方内容、主治医师、病人姓名、病人性别、病人年龄、附注）收费项目（收费项目号、项目类型、相应序号、收费金额、收费人员、病人姓名）,第 18 页,共 42 页,医院信息系统门诊病人(病人号,姓名,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,工作单位及地址,电话,邮政编码,户口地址,联系人姓名,联系人地址,联系人关系，是否住院,联系人电话);检验项目（检验序