欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > PPT文档下载  

    兽医内科学第六章泌尿系统疾病文档资料.ppt

    • 资源ID:4606852       资源大小:3.58MB        全文页数:67页
    • 资源格式: PPT        下载积分:10金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要10金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    兽医内科学第六章泌尿系统疾病文档资料.ppt

    二.发病原因(Cause),1.病源微生物感染:血源性和尿源性2.中毒性因素:内源性和外源性3.变态反应性损伤4.代谢性因素5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩散、蔓延6.自身免疫失调性疾病,三.临床特征(clinical symptoms),1.排尿困难:有疼痛表现2.尿量改变:少尿、多尿、无尿、尿闭、尿频、尿失禁、尿淋漓3.尿液成分变化:蛋白尿、血尿、尿沉渣检查有病理性产物4.肾性高血压和肾性贫血5.血液学检查:低钠、高钾及低蛋白血症6.水肿:多发生于眼睑、四肢7.尿毒症:肾机能高度衰竭,第二节 肾炎(Nephritis),一.定义(Definition)肾炎是指肾小球(glomerulus)、肾小管(kidney tubules)或肾间质组织(Renal interstitial organization)发生炎症的病理过程。临床特点:肾区敏感和疼痛、尿量改变、水肿、尿中有病理性产物。,二.分类(Classifications),1.急性肾炎(Acute Nephritis):指肾实质的急性炎症。由于炎症主要侵害肾小球,故又称为“肾小球性肾炎”。2.慢性肾炎(Chronic nephritis):又称“间质性肾炎”。,三.病因(cause),肾炎原发性病因很少见,多见于感染(infections)、中毒(toxins)、自身免疫失调(autoimmune disorders)和某些诱发因素。慢性肾炎由于病程长,常伴发间质结缔组织增生,致实质(肾小球、肾小管)变性萎缩,急性肾炎治疗不当或不及时会导致慢性肾炎。,四.发病机理(Pathogenesis),有两种学说:1.病源微生物感染及中毒 病原微生物或其毒素,及有毒物质或有毒代谢产物随血液循环到达肾脏,并停留于肾小球毛细血管网或肾小管内,引起肾充血、水肿、炎性渗出。,2.变态反应,肾炎不是病原微生物及其毒素直接对肾脏的毒性作用,而是一种变态过敏反应引起的。病原微生物及其毒素随血液循环入肾,停留于肾小球毛细血管基底膜上皮侧,由于细菌大,不能通过基底膜,细菌蛋白与上皮侧基底膜粘多糖结合,生成特殊的复合抗原,抗体针对这种抗原物质生成特异抗体。持续感染或再次感染,抗原抗体发生反应,产生组织胺或类组织胺物质,作用于肾小球,使肾小球发生充血、肿胀、变性、坏死,最终导致肾小球发生变态反应。,发病机制,变态反应炎症,肾性贫血,肾性高血压,肾小球毛细血管内皮肿胀、增厚,滤过率降低,代谢产物积聚,尿毒症,少尿或无尿,水钠潴留,水肿,五.临床症状(Clinical symptoms),1.肾区敏感、疼痛(腰背僵直,运步小心,后肢向前移动缓慢。)2.少尿,后期无尿3.出现蛋白尿、血尿及各种管型尿4.水肿5.肾性高血压6.尿毒症,猪丹毒引起的肾炎,肾囊肿,急性肾小球肾炎,蚤 咬 肾,大 红 肾,肾 盂 积 脓,急 性 肾 盂 肾 炎,肾小管内充满脓细胞,颗 粒 性 固 缩 肾,急 性 肾 盂 肾 炎,肾间质化脓性炎,膜增生性肾小球肾炎(HE染色),膜增生性肾小球肾炎(嗜银染色),基底膜增厚呈车轨状,肾癌,肾癌,肾癌,肾癌,六.诊断(Diagnosis),1.病史:是否患过某些传染病和中毒病,是否受寒感冒、过度劳役等。2.临床症状检查(肾脏的检查方法见后图)3.尿液变化,七.治疗(Treat),1.加强护理,注意营养和休息,适当限制饮水和食盐饲喂量。2.消除炎症,控制感染3.免疫抑制疗法:促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等4.利尿消肿:双氢克尿噻(速尿)、利尿素、5.中医:清热利湿、燥湿利水,病例分析(Case analysis),犬,5岁,产后3周余,尿道一直有血样分泌物,疑恶露不尽,在附近医院连续消炎、止血,一周后出现尿血(全程尿液红色),而且患犬精神差,食欲低,弯腰弓背。临床检查:血尿,弯腰弓背,精神差,体温稍有偏高。尿液检查:红细胞4+;白细胞3+;脓细胞3+;潜血阳性B超检查:左侧肾明显肿大23倍,轮廓不清诊断:急性化脓性肾炎,治疗:1)5或者10%的葡萄糖 VC,ATP,肌苷 2)5或者10%的葡萄糖 糖皮质激素3)抗菌消炎(选择对肾脏毒性小的抗生素)4)利尿(速尿)5)止血及对症治疗结果:治疗5天复诊,没有血尿,精神、食欲恢复,B超检查左肾仍然轮廓不清,建议继续巩固治疗。,肾病(Nephrosis),肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。,第四节 膀胱炎(cystitis),一.概念(Definition)膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症。临床上以疼痛性尿频、尿痛、膀胱部位触痛和尿沉渣中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞、和血细胞为特征。,二.病因(Cause)1.细菌性感染:大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。2.真菌性:念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌等上行感染和血源感染。3.膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏膜。4.脊髓受损引起尿潴留;导尿管消毒不严或使用不当,继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病等。,三.临床症状(Clinical symptoms),1.频尿,不断排出少量尿液2.排尿困难:疼痛不安3.痛性尿淋漓,严重时尿闭4.尿液混浊,氨臭味,混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、5.尿沉渣镜检:白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。,四.诊断(Diagnosis),1.临床检查2.尿液检查3.血液检查:无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移,区别于肾盂肾炎和前列腺炎。4.B超和X线检查:可检出尿石症、肿瘤、尿道异常、膀胱内憩室等。,五.治疗(Treat),1.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力2.抗菌消炎3.净化尿液:氯化铵口服4.清洗膀胱,然后直接注入抗生素。5.对症治疗,第四节 尿石症(Urolithasis),一.概念 尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶,刺激泌尿道黏膜,引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。,二.分类,根据尿石形成和移行部位可分为四类肾结石:尿石形成的原始部位主要是肾脏(肾小管、肾盂),肾小管内的尿石多固定不动,但肾盂尿石可移动到输尿管。输尿管结石(输尿管)膀胱结石尿道结石,三.病因,1.饲喂高钙、高磷、富硅的饲料2.饲喂高能量饲料:粘蛋白、粘多糖。3.VA或胡萝卜素含量不足,可引起肾及尿路上皮角化及脱落,导致尿石核心物质增多而发病。4.饮水少、水质硬5.感染因素:炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。6.其它因素:甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等,四.发病机理,尿石形成主要具备以下三个因素:1.核心(中心):有机源物质,如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等2.实体(外围):尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等.3.粘附物质:如多肽、粘多糖、粘蛋白等,五.临床症状,1.脓尿和血尿2.尿失禁3.排尿困难4.痛性尿淋漓和不能排尿5.排出尿结石6.尿道阻塞全身症状:嗜睡、呕吐、精神沉郁、氮血症等。,不同部位结石的临床症状,1.肾结石肾炎样症状:肾区敏感疼痛、腰背僵硬、步态强拘、血尿等2.输尿管结石强烈疼痛,单侧输尿管结石不表现尿闭直检:可摸到阻塞上方一侧输尿管扩张、波动3.膀胱结石多数表现频尿或血尿。如阻塞到膀胱的颈部,则尿闭或尿淋漓。,4.尿道结石:占7080不完全阻塞:排尿痛苦、排尿时间延长,尿液呈线状、断续状或滴状流出,常常在发病开始时出现。完全阻塞:发生尿闭,病畜后肢叉开,弓背举尾,频频排尿但无尿液排出。尿道探诊,可触及尿石所在部位。直检:膀胱胀满,体积膨大,富有弹性,按压无小便排出。,5.膀胱破裂疼痛突然消失,表现安静,似乎好转腹围膨大直检:腹腔内有波动感,但无膀胱腹腔穿刺:有尿味,含蛋白。注射红色素或酚酞液,15min后出现在腹腔内,穿刺有红色液体。,六.诊断,1)示病症状:血尿、频尿、排尿困难、尿闭等。2)饲喂高能量、高钙、高蛋白,缺乏饮水的病史。3)触诊有助于诊断一定大小的结石。4)插导尿管进行导尿,了解尿路结石的部位。5)B超和X光诊断,可以确诊。6)治疗性诊断:如果按尿路炎症治疗,症状不见好转,或易反复发作。,尿结石,鸟粪石结石,尿结石,草酸钙结石,一只六岁北京犬尿结石手术从膀胱内取出的七粒结石,京巴犬,雌性,5岁,7.5 kg,白色。主诉:经常性的背疼,伤热样小便,有时还出现血样尿滴,偶尔伴有细沙样物排出,有时几天不见排小便。精神沉郁,食欲不佳。,京巴犬,雌性,9岁,5.5 kg主诉:患犬2007年开始发病,出现排尿困难、血尿、频尿,每次仅排出少量尿液的症状。当时给口服了消炎药,症状明显好转。可是2008年发病又加重,典型尿痛、尿血,食欲和精神都不好。,硬币大小的一粒结石,第五节 尿毒症(Uremia),一.概念 尿毒症指的是肾功能衰竭,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,引起自身中毒和产生综合征的疾病。非独立疾病,是泌尿器官疾病晚期的临床综合征。,二.病因,1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。2.继发于全身性疾病:高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风等。3.慢性尿路梗阻:肾结石、输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。,三.临床症状,1.消化道:厌食、呕吐、腹泻、口有尿臭味、消化道出血等。2.神经系统:失眠、神志恍愤、嗜睡,手足灼痛、下肢痒痛,肌痉挛及癫痫等。3.心血管系统:高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱等。4.造血系统:严重贫血,晚期多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、血尿等。,5.呼吸系统:呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。6.皮肤:干燥、脱屑、无光泽,上有“尿素霜”沉着以及皮肤搔痒等。7.电解质平衡紊乱。8.代谢性酸中毒。,四.诊断,1.临床症状和发病史2.血液检查:尿素氮、肌酐增高3.尿液检查:发生蛋白尿、红、白细胞或管型尿。4.肾功能测定:肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。5.其它:泌尿系X线检查,肾穿刺活检,五.治疗,1.治疗原发病,防止肾实质的继续破坏。2.加强护理,减少蛋白质和氨基酸的供给量,补充维生素。3.控制感染,减轻高血压,矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等。4.肾脏替代疗法:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。,第六章 复习题,一.名词解释 肾炎、肾病、尿结石、膀胱炎、尿毒症二.简答题 1.泌尿系统疾病的主要症状。2.肾炎的主要症状及治疗。3.尿结石的诊断及治疗。4.膀胱炎的主要症状及治疗。5.尿毒症的治疗。,

    注意事项

    本文(兽医内科学第六章泌尿系统疾病文档资料.ppt)为本站会员(sccc)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开