最新局部解剖脊柱区PPT文档.ppt

,概述,一.境界与分区1.境界2.分区：项区、胸背区、腰区和骶尾区二.表面解剖1.棘突2.骶管裂孔与骶角3.尾骨4.髂嵴和髂后上棘,5.肩胛冈（第三胸椎棘突）6.肩胛下角（第七胸椎棘突）7.第十二肋8.竖脊肌,层次结构,一.浅层结构1.皮肤2.浅筋膜3.皮神经：来自脊神经后支项区：枕大神经（第二颈神经的后支的分支）第三枕神经胸背区和腰区骶尾区4.浅血管,二.深筋膜,1.项筋膜2.胸腰筋膜前、中、后三层竖脊肌鞘腰方肌鞘腰方肌筋膜,三.肌层,第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上下后锯肌、腹内斜肌后部第三层：竖脊肌和腹横肌后部第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌听诊三角腰上三角腰下三角,四.深部血管和神经,（一）动脉1.项区：枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉2.胸背区：肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉3.腰区：腰动脉、肋下动脉4.骶尾区：臀上动脉、臀下动脉(二）神经：脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经,组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块一般形态：,椎骨Vertebrae,椎骨,椎体,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎上切迹椎下切迹,椎间孔,椎孔,椎管,棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对,七个突起,各部椎骨主要特征,颈椎cervical vertebrae椎体小椎孔大椎体钩横突孔棘突末端分叉,寰椎atlas无椎体、棘突、关节突组成：前弓、后弓、侧块,枢椎axis齿突,隆椎vertebra prominens棘突特长，末端不分叉计数标志,腰椎lumbar vertebrae椎体大椎孔小棘突宽而短间隙宽,各部椎骨的主要特征,骶骨sacrum,sacral bone和尾骨coccyx,骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下。,骶管裂孔骶角,椎体间连结,包括：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带椎间盘intervertebral disc：构成：纤维环和髓核特点：作用：,椎管内容脊髓脊髓被膜脊神经血管结缔组织,前壁：锥体后面、椎间盘后缘和后纵韧带后壁：椎弓板、黄 韧带和关节突关节侧壁：椎弓根和椎间孔,椎管壁的构成,寰枢关节寰枢外侧关节寰枢正中关节寰椎横韧带寰椎十字韧带,锥体钩唇缘钩椎关节,关节突关节,脊髓被膜和脊髓腔,硬脊膜spinal dura mater硬膜外隙epidural space 硬膜下隙脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater蛛网膜下隙subarachnoid space 终池terminal cistern软脊膜spinal pia mater 齿状韧带,椎静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛（枕下静脉丛）,脊髓的血管脊髓前动脉脊髓后动脉根动脉：前根 后根动脉冠乏血区,