最新技能六 小头皮静脉输液法PPT文档.ppt

【临床案例】,王丽，女，1.5岁，患急性扁桃体炎，已连续两天使用青霉素。医嘱为：0.9%氯化钠注射液+青霉素200万U静脉滴注。请你按程序护理为病儿进行头皮静脉输液。活动分析1.病儿患急性扁桃体炎，症状已控制，继续抗感染治疗。2.随时观察病情变化、用药效果及不良反应。3.头皮清洁度、皮肤情况、头皮静脉充盈程度。4.病儿及家长对治疗比较了解，能配合治疗与护理。,【输液程序】,评估计划实施评价相关知识,评估,病儿病情、年龄、意识状态、心肺肝肾功能、合作程度病儿头皮完整性以及清洁度，头皮静脉解剖位置、充盈程度,计划,护士 仪表端庄、服装整洁、语言柔和恰当，态度和蔼可亲用物 基础注射盘、输液通知单、笔、一次性输液器（4号5.5号 头皮针）、输液贴（或 胶布）、5%葡萄糖、V-C（模拟 用）、一次性治疗巾、弯盘、砂轮、备皮刀、毛刷、肥皂、纱布、手消毒液、剪刀、污物桶及利器盒。根据需要准备输 液架、启瓶器、网套、尿布。用物准备齐全 无菌物品及药液均在有效期内。病人 卧位舒适，理解配合环境 安静、安全、整洁、舒适、光线充足、便于操作,实施,准备输液输液完毕,核对，告知（所输药物及药理作用，输液目的等），体现人文关怀，更换尿布或排尿、备输液架，核对输液单，检查药液根据医嘱加药，剂量准确。在药瓶和输液单上注明，正确开启输液器，连接方法正确，两人核对,携用物至床旁，核对沟通。备好胶布或输液贴挂好输液瓶，排气一次成功，操作者站于病儿头侧，助手协助使患儿仰卧或侧卧位，适当约束上肢，固定头部。头下铺治疗巾，择情剃去静脉周围毛发，选择头皮静脉方法正确，尊重病人意愿以穿刺 点为中心，用 消 毒液常规 消毒 局部皮肤，再 次 排气，检查输液管内确无气泡。左手拇指、示指分别固定静脉两端，右手穿刺，针头与皮肤呈50 100角刺入皮肤，有落空感，见回血即固定，针头固定有效、美观、易去除。根据输液单，调节滴速，核对、打勾、签字挂好输液单，告知输液中的注意事项。整理床单位及用物，呼叫器置于易取之处巡视，观察（有无输液反应，及时处理输液故障，及时更换药液）,小儿常用头皮静脉部位图,核对，解释。去除胶布或输液贴，关紧调节器拔针，按压方法正确。协助病儿取舒适卧位整理床单位及用物，感谢合作,评价,效果 穿刺部位无肿胀、疼痛，未出现输液反应 无菌观念强，污染1次减3分 认真查对无差错操作 操作规范、熟练用物 按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相应处理护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育,【相关知识】,一、小儿头皮静脉的特点是什么？小儿头皮静脉具有分支较多，互相沟通交错成网，表浅不易滑动的特点。二、小儿头皮静脉常选用的部位？临床常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉、眶上静脉。,三、小儿静脉输液的目的是什么？小儿静脉输液的目的是：1.补充水分及电解质，维持酸碱平衡。常用于腹泻、剧烈呕吐等引起的脱水、酸碱平衡紊乱的病儿。2.补充营养，供给热能，促进组织修复。常用于大手术后、慢性消耗性疾病、昏迷、禁食、口腔疾患等不能经口进食及胃肠吸收障碍的病儿。3.输入药物，治疗疾病。常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种 需经静脉输入药物治疗的病儿。4.补充血容量，维持血压，改善微循环。常用于严重烧伤、大出血、休克等 病儿。,四、小儿头皮静脉输液注意事项?1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，并注意药物的配伍禁忌。2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细 小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如皮肤变白则表示进入 动脉，应重新穿刺；如无阻力，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证 实穿刺成功。3.操作过程中注意静脉与动脉的鉴别；同时密切观察病儿的面色和一般情 况，及时发现病情变化。4.加强巡视，观察有无输液反应，输液速度的快慢，局部有无肿胀，针头是 否滑出，及时更换液体，防止输入空气。5.长期输液的病儿应经常更换体位，以防发生压疮和坠积性肺炎。,