中药药理学课件第六章清热药PPT文档资料.ppt
表热：辛凉解表药。热证 虚热：清虚热药 里热 气分热清热泻火药 实热 血分热清热凉血药 湿热清热燥湿药 热毒疮疡清热解毒,关于清虚热药现代研究较少,二、清热药分类的药理学特点,（一）清热解毒：热毒证温病初起疮痈肿毒咽喉肿痛痢疾,均与细菌、病毒感染有关,袪邪,抗病原微生物抗炎性反应抗内毒素抗过氧化损伤抗炎性细胞因子,扶正,增强免疫功能保护细胞器维护钙稳态增强解毒活性,（二）清热泻火,“火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。药理作用：清热解毒解热、镇静、抗惊厥。,（三）清热凉血,主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有CNS病变及脏腑功能衰竭。1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；2、强心，增加血循环动力；3、扩张血管，解除微循环血管痉挛；4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血；5、镇静、解热以改善神经系统症状。,（四）清热燥湿,主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。1、抗菌、抗病毒、抗真菌；2、降脂、保肝利胆；,三、共同的药理 作用,抗病原微生物,以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热燥湿药对真菌有效,最初的靶点，但并非是主要机制,抗炎,抗急性炎症反应,1、直接作用（1）降解内毒素（Endotoxin）A、直接破坏内毒素的结构；B、保护溶酶体膜。（2）拮抗外毒素(Exotoxin)2、间接作用降低细菌的毒力。（1）抗透明质酸酶。（2）抑制凝固酶的形成,抗毒素,解热,（1）扩张血管，促进皮肤散热；（2）减少致热源；（3）抑制发热介质的合成、分泌：（4）改变NaCa2比值：，体温；，体温。与解表药不同之处：清热药退热一般不伴明显发汗。,多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。某些清热药又可抑制异常的免疫反应,对免疫功能的影响,其他,抗肿瘤、镇静、降压、保肝、利胆等,（一）抗菌实验 应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏感菌株进行感染动物的保护实验。1、体外抗菌试验：中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。2、体内抗菌实验 是判定药物有无临床价值的最主要指标。,四、常用实验方法,(二)抗病毒试验1、细胞培养法 2、鸡胚法 3、整体动物实验法,(三)抗炎实验,炎症模型 一般性炎症(早中晚三期)免疫性炎症(见袪风湿药)一般性炎症按早、中、晚三期分别有相应的模型,羧甲基纤维素囊法巴豆油气囊法,早期(血管反应期),肿胀实验法,小鼠耳壳肿胀(二甲苯、巴豆油),大鼠足跖肿胀(角叉菜胶、蛋清、甲醛),毛细血管通透性实验法,腹腔染料渗出法,皮内染料渗出法,晚期(肉芽组织增生期),中期(细反应期),皮下植入法（棉球、滤纸片、塑料环）,（四）解热方法（见解表药）（五）抗炎方法（参祛风湿药）（六）对免疫的影响（见补益药）,黄 芩,一、概述,功能与主治,主要成份,清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,黄酮类,湿温、暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（1）抗病原体 有效成份：黄芩素、黄芩苷元作用特点：抗菌谱广，对G、G都有效,（2）抗炎 有效成份：黄芩苷元、黄芩素等作用特点：对急性炎症作用明显，对免疫性炎症对也有抑制作用，对慢性炎症作用不明显。作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关,（2）抗过敏有效成份：黄芩甙、黄芩素作用特点：对I型变态反应作用显著,（4）保肝、利胆 有效成份：黄芩素、总黄酮作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗氧自由基损伤有关。,2、其他药理作用（1）降血脂、抗动脉粥样硬化（2）抗氧自由基损伤（3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常,2.其他药理作用,（1）中枢抑制和肌松（2）抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌,黄 连,一、概述,功能与主治,主要成份,清热燥湿，泻火解毒,小檗碱、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱 等,湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿迸疮；外用可治疗湿疹，湿疮，中耳炎。,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（l）抗病原体有效成份：小檗碱作用特点：1）具有广谱抗菌作用 2）抗菌强度与炮制、配伍有关,（2）抗细菌毒素、抗腹泻 有效成份：小檗碱作用特点：黄连及小聚碱能提高机体对细菌内毒素的耐受能力。,（3）抗炎、解热有效成份：小檗碱、药根碱、黄连碱作用特点：小檗碱对急慢性炎症均有抑制作用。,（4）抗溃疡 有效成份：小檗碱作用特点：抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌,镇静催眠、降血糖 有效成份：小檗碱,2.其他药理作用,1，对心血管系统的影响（1）抗心律失常（2）正性肌力作用（3）负性频率作用（4）降压作用（5）对缺血心肌的保护,其他：抗脑缺血、抗血小板聚集、降血脂,金银花,一、概述,功能与主治,主要成份,清热解毒,绿原酸类及黄酮类化合物,外感发热、疮痈疖肿热毒泻痢,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（1）抗病原微生物有效成份：绿原酸、异绿原酸 作用特点：1)广谱抗菌作用2)与连连翘合用抗菌范围增加3)对多种病毒有抑制作用,（2）抗内毒素银花提取液对内毒素有直接摧毁作用(3)其他：抗炎、解热、提高免疫功能,2.其他药理作用,降血脂、抗早孕、利胆、抗肝损伤、止血,大青叶与板蓝根,一、概述,功能与主治,主要成份,清热解毒、凉血消斑,菘蓝苷、靛蓝、靛玉红 色胺酮、挥发油,热毒入血，发斑神昏，咽喉肿痛，丹毒口疮等,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（1）抗病原微生物有效成份：靛蓝、靛玉红 作用特点：1)大青叶对多种细菌有抑制作用 2)板蓝根抗病毒作用比较显著,（2）提高机体免疫功能（3）保肝,2.其他药理作用,靛玉红有抗白血病作用,知 母,一、概述,功能与主治,主要成份,清热泻火，生津润燥,甾体皂苷、黄酮类,外感热病，高热烦渴肺热燥咳，骨蒸潮热内热消渴，肠燥便秘,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（1）抗病原微生物 对常见致病菌有抑制作用，对结核杆菌效价强度较高。（2）解热 作用慢而持久,3、降血糖 有效成分：知母聚糖A、B、C、D其中B活性最强。作用机制：（1）促进脂肪组织对葡萄糖的摄取；（2）减少肝糖原含量。,2.其他药理作用,（1）改善学习记忆（2）对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响（3）抗癌,青 蒿,一、概述,功能与主治,主要成份,清热解暑，除蒸，截疟,青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素青蒿酸、青蒿酸甲酯,暑邪发热，阴虚发热夜热早凉，骨蒸劳热疟疾寒热，湿热黄疸,二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用,（1）抗疟原虫有效成份：青蒿素 1）我国学者发现的新型抗疟药2）高效、速效、低毒3）对疟原虫RBC内期有直接杀灭作用4）复燃率高,（2）其他抗炎、解热、镇痛对免疫功能的影响,2.其他药理作用,（1）对心血管系统的影响（2）抗癌,
