护理伦理和法规 第十一章 医疗事故处理法律制度文档资料.ppt

第十一章 医疗事故处理法律制度,学习目标,第十一章,医疗事故处理法律制度,目录,第十一章,卫生法的概念、基本原则及渊源,一、医疗事故的概念与立法,第一节,根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。1997年3月14日八届人大第五次会议修订通过了中华人民共和国刑法，对发生严重医疗事故的医务人员作出了刑事处罚决定；1998年6月29日九届人大常委会第3次会议通过的中华人民共和国执业医师法对造成医疗事故的医师也作出了明确的行政处罚规定。最高人民法院为此作出了许多司法解释；2002年9月1日施行医疗事故处理条例；2003年1月6日，最高人民法院也发布了“关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件”的通知。这些法律规范为医疗事故的行政处理、损害赔偿和刑事责任提供了法律依据。,卫生法的概念、基本原则及渊源,二、医疗事故的构成要件,第一节,卫生法的概念、基本原则及渊源,三、医疗事故的等级及分类,第一节,医疗事故的等级,(一),根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：1.一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。,卫生法的概念、基本原则及渊源,三、医疗事故的等级及分类,第一节,医疗事故的分类,(二),1一级医疗事故分为甲等、乙等两个等级。2二级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等四个等级。3三级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等、戊等五个等级。4四级医疗事故未再分等级。,卫生法的概念、基本原则及渊源,四、医疗事故的处理原则,第一节,根据医疗事故处理条例第3条规定，处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。,医疗事故的预防与处置,一、医疗事故的预防,第二节,医疗事故的预防与处置,二、医疗事故的处置,第二节,医疗事故的技术鉴定与赔偿,一、医疗事故的技术鉴定,第三节,医疗事故技术鉴定的组织,(一),医疗事故的技术鉴定与赔偿,一、医疗事故的技术鉴定,第三节,医疗事故技术鉴定的原则,（二）,医疗事故的技术鉴定与赔偿,一、医疗事故的技术鉴定,第三节,医疗事故技术鉴定的程序,（三）,医疗事故的技术鉴定与赔偿,一、医疗事故的技术鉴定,第三节,鉴定费的收取,（四）,医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。重新鉴定时不再收取鉴定费。,医疗事故的技术鉴定与赔偿,二、医疗事故的赔偿,第三节,医疗事故赔偿争议的解决方式,（一）,医疗事故的技术鉴定与赔偿,二、医疗事故的赔偿,第三节,医疗事故赔偿的考虑因素,（二）,医疗事故赔偿，应当考虑以下因素，确定具体赔偿数额：1.医疗事故等级；2.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；3.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。,医疗事故的技术鉴定与赔偿,二、医疗事故的赔偿,第三节,医疗事故赔偿项目与标准,（三）,违反医疗事故制度的法律责任,一、医疗事故民事责任,第四节,医疗事故的行为主体与责任主体是统一的，都应当是医疗机构而不是医护人员。由于医疗机构是行为主体，它就要对医护人员诊疗护理过失承担责任，医护人员的职务行为都是医疗机构的行为。因此，由这些行为而产生的医疗事故应由医疗机构承担民事责任。在我国医疗事故赔偿案件中实行举证责任倒置原则。举证责任的一般原则是“谁主张谁举证”，但在某些特殊的情况下，法律规定了举证责任倒置的原则。,违反医疗事故制度的法律责任,二、医疗事故行政责任,第四节,违反医疗事故制度的法律责任,三、医疗事故刑事责任,第四节,医疗事故处理法律制度,学习小结,本章主要学习了医疗事故预防与处置、医疗事故技术鉴定与赔偿的相关规定以及违反医疗事故制度的法律责任。重点了解医疗事故的构成要件、等级划分、各医疗机构在医疗事故预防中必须履行的义务以及处置方法。本章的学习有助于如何保护医患双方的合法权益，对维护医疗秩序，保障医疗安全具有重要意义。,第十一章,