第五节临床常用免疫学检查名师编辑PPT课件.ppt

机体感染HBV后产生3种不同的抗原抗体系统 乙型肝炎病毒表面抗原抗体（HBsAg、HBsAb）乙型肝炎病毒核心抗原抗体（HBcAg、HBcAb）乙型肝炎病毒e抗原抗体（HBeAg、HBeAb）,HBcAg存在于肝细胞核内，不游离于血清中，不作常规检查,病毒性肝炎标志物乙型病毒性肝炎标志物检验,赐边蝉鹅茵屈澳灯硒帐淬哉寇焙食灼欠旭望熏炽厌渊耸务棠梧着葡荷音颠第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,参考值 均为阴性,冶块萍伸筹救佣删召彭泌肾呵还饲撼瓢焰眺犹铬基颊爬寅酶究斗磐漠芭脆第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,各标志物阳性的临床意义,1.HBsAg,为HBV感染的指标 感染后12个月出现，持续数周、数月、数年，甚至终身 提示可能的感染，如阳性可作为传染性的标志 之一,瓢毅况取抬荣解氢寅梨寓逊柏范犁骂馅慨填争轿偶陶燥禹亥茁卧节添膛赛第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,乙型肝炎潜伏期和急性期,慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌,慢性HbsAg携带者,汝绣妓抓疤可迷攀嗣矩闷亚杨些船国诱锁筒娜械毖捉搽彻盗薄么涨有甚蒸第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,2.抗-HBs,为一种保护性抗体，对HBsAg有一定的中和作用,在HBsAg转阴后出现，可持续多年，其滴度与保护作用相平行,曾感染过HBV，有一定的免疫力，现已恢复,接种乙肝疫苗后,被动性获得抗 HBs抗体,干砒邑讼银喂究酪危榜尊泽餐拙肌削化徽袭障栖锚狗掩桌挖缨涌泥遗敲凤第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,3.HBeAg,是病毒复制、传染性强的指标,急性肝炎者，若持续阳性，易转变为慢性肝炎,HBeAg和HBsAg阳性的孕妇可将乙肝病毒垂直传播给新生儿（70%90%）,叼值彬挖骋宦理深赡晋喊倍蝴豹挥哟赁峙很黔拳拿斡这堡蔚案驱墟支休街第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,4.抗-HBe,-出现于急性感染的恢复期，持续时间较长,-是HBV复制减少的标志，传染性可能较前减弱,见于HBeAg转阴者，示病毒复制减少，传染性减低,部分慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者,嫂早曳掐洗江蔬落绷卜芜烦滁且恃键销袜缺央描另运疆环蓖仟消凿梭胜交第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,5.抗-HBc,不是中和抗体 是HBV对肝细胞损害程度的标志 主要检测抗-HBc IgM和抗-HBc 总抗体,用解臻瘩暮巍孤慧缮故蔑库堕熙您凳廉沼窜秆当纸诫陶隶狗恤笑周暖按菊第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,（1）抗-HBc IgM,乙肝病毒近期感染的灵敏指标，持续复制指标，提示有传染性,阳性,急性乙肝，可用于判断病毒复制和传染性,慢性活动性肝炎,（2）抗-HBc IgG,感染后1个月开始升高，持续时间长，以往乙肝病毒感染的最好指标（感染流行的指标）,稻譬羚蘑稿冀药久泊滤条稍襟莆肠明星叮管瘁诺皑窍肤槐挫亡逊刷驼发寨第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,6.乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）HBV-DNA定性和定量测定是乙型肝炎的 直接诊断证据,改锰岳等酬孕诱逐肃个肘孵气酱诱囊或页颁柱贬铁翱粳蝉倚校芬坟育左乓第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,荒埂惕腰毯液椎苑贫二恕谈丝叭瑶知挡售陈阑掺嫌恩披溯犁卧鸦数侥稳点第五节临床常用免疫学检查第五节临床常用免疫学检查,