手术室小讲课手卫生文档资料.ppt

据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%-80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿-240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。,我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。,世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生,手卫生；所有手部清洁行为的总称,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用手消毒剂（主要是速干手消毒剂）揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：术前医务人员用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,手部皮肤菌群分布,常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴 性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。接触患者或被污染的物体表面时可 获得，可随时通过手传播。如链球菌、铜绿 假单胞菌，金黄色葡萄球菌等。,WHEN？,洗手指征,接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不同患者之间，特殊易感患者前后接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物之后。穿脱隔离衣前后，脱去手套后。进行无菌操作前。处理污染物品后。医务人员手有可见污物。,卫生手消毒指征,接触免疫功能低下患者之前。出入医院感染重点部门前后。接触传染性分泌物、排泄物以及被污染物品后。接触传染患者之后。需双手保持较长抗菌活性时。,外科手消毒指征,进行外科手术前。其他按外科手术 洗手要求的操作 之前。,外科手消毒步骤,摘除手部饰物，按要求修剪指甲。清洁双手，前臂及上臂下1/3。（肥皂-流动水-清洁毛巾）认真进行外科手消毒（手消毒剂-洁净流动水）用无菌巾彻底擦干使用免洗手消毒剂，充分搓至消毒剂干燥,谢谢聆听,