最新局部解剖学课件之四肢背面PPT文档.ppt

（二）层次解剖,1、浅层结构,观察皮神经清除浅筋膜,2、深层结构,解剖斜方肌 和背阔肌,解剖肩胛后肌群剖察肩胛上血管和神经切断翻开三角肌观察三边孔和四边孔,目的要求,1、了解背部皮神经的节段性分布。2、了解肩胛上血管和神经的行径。3、熟悉四边孔的组成及通过的结构。4、掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系。,四、臀区和股后区,（一）皮肤切口,1、自髂前上棘沿髂嵴切至髂后上棘，再延向内侧至骶部正中。2、沿骶部正中自上述切口后端向下切至尾骨尖。3、再沿臀股沟至臀部外侧平作一水平切。4、在腘窝下部平胫骨粗隆水平作一横切口。5、自臀股沟横切口中点向下沿股后正中线切至膝下切口。,（二）层次解剖,1、浅层结构,臀上皮神经臀中皮神经臀下皮神经股后皮神经,2、深层结构,解剖臀大肌寻找股后皮神经修洁股后肌群,梨状肌上孔,梨状肌上孔,臀上动脉,臀上静脉,臀上神经,坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动、静脉,阴部内动、静脉,阴部神经,剖察梨状肌上、下孔,观察坐骨神经的行径,目的要求,1、了解臀上皮神经的位置和分布。2、了解股后肌群的层次安排。3、熟悉臀部肌群的层次安排和梨状肌的位置。4、掌握通过梨状肌下孔血管神经的局部位置。5、掌握坐骨神经的行径和体表投影。,五、臂后区、前臂后区和手背,（一）皮肤切口,1、在肘后区作一横切口与肘前区横切口相接。2、在腕背面作一横切口与腕前区横切口相接。3、沿25指根部背面作一横切口。4、自腕后区横切口中点至中指指端作一切口。5、自腕后区横切口中点至拇指指端作一斜切口。,（一）层次解剖,1、浅层结构,观察手背静脉网桡神经浅支尺神经手背支观察伸肌支持带,2、深层结构,解剖前臂后肌群骨间后神经骨间后动脉解剖手指背面,目的要求,1、了解桡神经和尺神经手背支的局部位置。2、了解腕伸肌支持带及其与伸肌腱的关系。3、熟悉臂和前臂伸肌群的层次安排。4、掌握肱骨肌管的组成、桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系。,五、腘窝、小腿后区和足底,（一）皮肤切口,1、在腘窝下缘已有一条横切口。2、再于内、外踝水平作一横切口。3、在两条横切口中点作一垂直切口，直达足跟。4、在足底平趾跟部平作一横切口。5、从足跟沿足底正中线切至中趾的趾端。,（二）层次解剖,1、浅层结构,小隐静脉腓肠神经,2、深层结构,观察腘窝的境界解剖腘窝的神经血管小腿后肌群和神经血管解剖踝管及其内容,解剖足底浅、筋膜足底肌和神经血管,目的要求,1、了解小隐静脉的行径及注入深静脉的部位。2、熟悉小腿后群肌的层次及血管和神经行径。3、熟悉踝管的组成和血管神经的局部位置。4、掌握腘窝的组成和血管神经的局部位置,