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,掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制、药理作用及不良反应掌握阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛等作用特点了解其他解热镇痛抗炎药的作用特点,1.定义,2.作用,3.分类,1.定义：,解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛作用的药物，除苯胺类外，绝大多数药物兼有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用。其结构和甾体类抗炎不同，习惯上又称为非甾体类抗炎药（NSAIDs）。,这类药物尽管化学结构不同，但作用机制相同,均可抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX）。,二、NSAIDs的药理作用,（1）解热作用:,可降低发热者的体温，使患者体温 恢复正常 对正常人体温无影响,（2）镇痛作用：,抑制PG合成产生作用,作用部位在外周,对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效,无致欣快感和成瘾性,中等程度镇痛,炎症疼痛,痛觉感受器,组织损伤或炎症,释放致痛物质（eg:缓激肽、组胺、PGs）,疼痛,对致痛物质的敏感性提高,NSAIDs,(-),（3）抗炎作用：对控制风湿、类风湿性关节炎的 症状有肯定的疗效 苯胺类几乎无抗炎作用,三、分 类,水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等 苯胺类：对乙酰氨基酚等 吡唑酮类：保泰松等 其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬等,目前研究环氧酶分为两种即环氧酶-1和环氧酶-2,1.环氧酶-1（COX-1）：位于血管、胃和肾，参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃液分泌及肾功能等的调节；抑制胃部的COX-1，则产生胃肠道的不良反应。2.环氧酶-2（COX-2）：其在炎症组织中由细胞因子和炎症介质诱导产生；抑制炎症部位的COX-2，可产生抗炎镇痛作用。,