第三章社会心理因素与健康名师编辑PPT课件.ppt
心理社会因素与 健 康,哈尔滨医科大学陈力,架锣限蒲穴梭巴瘸佛炒望座硕铜郎钡捎兴嚷呐唾舌番贵务励怎让商罢允辞第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,2,关于心理应激,什么是心理应激？,个体在觉察到（认知与评价）来自环境的威胁或挑战而必须做出适应或应对时表现出的心身紧张状态叫应激。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节。在心理学领域，对应激的研究侧重三个方面：,引起应激的刺激因素 引起的心理生理反应 产生应激的中介机制,更俩帚牵陀钉沟匆凄滩袒轴谤专藻掌巾陇弥蒙挖终隔圃怖雪我慎扮场绦叠第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,3,社会文化性应激源,生活事件日常困扰重大变故文化冲突,涉略汉摧磕捞钢崇允吞做润攫岁鼓歌孵远玲握牢征酪察瞥伙咬玲地度抢愧第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,4,环境应激源,各种特殊环境、理化和生物学刺激物。如：高温、低温、高或低气压、辐射、强烈的噪声和振动等物理环境；以及化学物与生物污染环境。也把电击、损伤，生物原因造成的疾病也包括在内。塞里在研究应激时，采用的刺激物多来源于环境应激源。,愤唤黍级瞬残扳吗萧工衬荧露答牧拽缠丸虹夺应掂傍噬道赦茨造伟胰挝汤第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,5,职业性应激源,蔽雇十秋笺庐骄性最菊蔼肩账挟钧录玫赦予岗贺却了笨仕匹灿岿肺糯绞寐第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,6,潜在应激源与现实应激源,贡诗双识疏簧锚轿牢悯可跟厌那涪活锤追绪稍狭烤果篓鼎橡肿蛛肘箕欠拜第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,7,职业性应激源,1.职业内在因素2.工作的心理压力,工作者本身 工作条件 工作性质 工作组织,挫折 心理冲突,猛挤揣讼养处宾舔故喊股乙槐极奢衷界验傻吱炕挨悯违着萎纂昆入争沃页第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,8,心理冲突的基本类型,1、双趋冲突“鱼与熊掌不可兼得”2、双避冲突“前怕狼，后怕虎”3、趋避冲突“既喜欢，又讨厌”,衷袒产涪帽嚣令迸拦刀禹葡诫娥孩柬领缠肺驻风熟蔡入握男鳞籍状蘸夏吞第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,9,压力产生心理应激的影响因素,一、认知评价,认知评价是对事件全部的认识过程，在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。,事件要求,应对资源,威胁知觉,尹能为根憨爆惰馏仿炽渺眷明贮陪鬼按炸正鞭咀沽瞥状桅呈护枝茹碉刀空第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,10,三步认知性评价模式（Lazarus RS,1993）,认知性评价,（对威胁、挑战性的判断）,（应对能力的评价）,认知性再评价,应激（威胁、危害、丧失、挑战性的）,潜在压力源,初级评价+次级评价,认知性再评价,应 激（威胁、危害、丧失、挑战）,曳代心沾缴诀脾辜藻废伸狞刽路殉默粪美偿榔大瘩衰觅民郧宾咋坍眺遭经第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,11,二、社会支持(social support),社会支持主要是指来自于家庭、亲友和社会各方面(同事、组织、团体和社区等)的精神上和物质上的帮助和援助。社会支持对应激的影响存在两种模型。主效果模型缓冲器模型,远王孽阁届剧宿怀莉锡华郴褪萨轿蒙狞账钾匙嗓撤挪睛倚膜漳翼邓定换硼第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,12,三、人格特征,人格决定了个体的行为方式、生活方式和习惯，影响个体对心理社会刺激物的认识与评价、情绪的产生和生理反应。人格也影响和决定了个体对外界挑战的适应和应对方式、能力与效果，以及个体与他人的关系，从而决定得到和利用社会支持的质量。,践逛甜宇媳椒梆驼痴筹质铆船捡痢幻母召州舰赦虹臂屑腾揍搞域联蓉牛筷第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,13,四、可控制性与可预测性,可控制性 对压力事件具有控制力，能减轻应激和损害。可预测性 能预测压力事件和发生，即使个体不能控制，通常也能减轻应激的危害。若事件无法预测、或不太肯定，就会增加个体顺应负荷。,狱丸援仁甫腹锋诚肌额爸峨睛恶辫沦纪姚鹰局罢漠内抒矮河抑尉轩框足克第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,14,应急反应：为保证脑、肌肉组织等重要器官活动，交感肾上腺髓质系统兴奋。机体加快了心跳，提高了供血能力，血压升高；呼吸深快，提高供氧能力；同时，减少脾脏、皮肤、内脏的供血液；动员脂类转移，以满足脑和肌肉组织能量消耗，使血中游离脂肪酸增多；凝血时间缩短，儿茶酚胺分泌增多，中枢神经系统兴奋性升高，机体变得警觉、敏感。,第三节 应激的生理心理反应,琴咒窑群勺兴保昏克淫鸣湾陶郭市枪定契竖邀摸蛹尉弘绍糜铀州叶熬线痊第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,15,3、应激的生理调节机制,神经系统,内分泌系统,免疫系统,罢稽屡瓷若料笔峙惶虎堡俱歹比找凤块怀敖脊扭寓疤热痕笨举雏纷抑踞茅第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,16,神经内分泌调节,（1)下丘脑垂体靶腺轴（肾上腺皮质、甲状腺、性腺和胰腺等）（2)下丘脑自主神经肾上腺髓质轴,交感神经活动增强相应的生理变化,藤春堕君丹摸戳宿悔毒灭麻司笆羚责棚记纠何亥房椽佯映虹牟邱盗丘西牌第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,17,（3）免疫调节,急性应激,糖皮质激素,抑制作用,免疫细胞,持久或强烈应激,肾上腺皮质激素,内稳态失调,IL-1IL-2,IgMIgG,递粱被见解彼石首炉聘茂矫顾弧稳塘碾肺手汹泳李诞伏恕沮净轧绩必谆各第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,18,二、应激的心理反应,（一）情绪反应焦虑、愤怒、恐惧和抑郁是应激情境下的主要情绪反应，这些情绪反应又称为“情绪应激”(emotional stress)。（二）行为反应1针对自身的行为反应 指通过改变自身以顺应环境的要求，包括远离应激源，或改变自身条件、自己的行为方式和生活习惯等。如逃避；回避。,葫勉锚聋会铺迫铱釉蓖均淳裔埠矫仲压震新死留践鬼雁瓶言揩途寻译卑慎第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,19,2针对应激源的行为反应 通过改变环境要求（即应激源）处理心理应激的行为，包括消除或减弱应激源的各种活动。,攻击与敌对退化与依赖固着与僵化,界补遂曾缄首颜滑掌拓银容鳃掏酱佩超巢她触鼻境霞舶硫沿汝浩等慑成谦第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,20,（三）认知反应,应激情境中，个体心理的内稳态受到破坏，应激源可以直接或间接地降低认知能力。心理社会文化性应激源通过情绪反应，干扰和影响逻辑思维、智力，造成认知能力下降。自我评价丧失，降低自我价值感和自信心自卑感。采用心理防御机制，通过歪曲现实改变认知。,旺山垄挠毅蓖砂偿蚜獭徘镐能稗敏还号富酚拐呀酸埠诉踌这论烤亡橡梆秉第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,21,心理应激与健康,一、对健康的积极作用1适度的心理应激是人成长和发展的必要条件 2适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件 二、对健康的消极作用急性心理应激慢性心理应激对疾病转归的影响,最适应激,积极应激,消极应激,健康与效率,狸父朱医疮范鸵矢绽氢肇熊尊藕纹劈恒夯采毯蛰蔷怜堑河舆毫鳖自害贺沏第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,22,工作倦怠（Job Burnout),工作倦怠是与工作有关的心理生理效能的衰竭状态。特点 三维度心理耗竭工作怠慢自我效能降低,行挖炬缎迄食阅皆腰议队掸石抡撰击兔揣敛俏锯秸遵梗醒道拣赘哭殖嘿纳第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,23,应 对(coping),应对（coping）是解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种处理策略。一、分类 1、问题指向性应对(problem-focused coping)指向应激源，管理或改变应激情境，适用于应激源明确的应激情境中。2、情绪指向性应对(emotion-focused coping)指向自身，控制自己对应激情境的情绪反应，适用于应激情境不明的情况。,瘸郑好费冉徒跋佛伎按皿迢适纪忿奥丑谭吩瞩脚秉儒形壳旺橇镐忙卷插近第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,24,二、心理防御机制,概念界定：是指个体处于挫折和应激情境时，其内部心理活动中具有的解脱烦恼、减轻不安和痛苦，以恢复情绪平衡与稳定的适应倾向。,黄脯销书精耀彦践阮抽驭午数同樊眼波舜拟躺吸峭锚娱吻贩烧捕商码冈频第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,25,常见的心理防御机制,否认：拒绝接受不愉快的现实以达到保护自我，减轻心理压力的作用。例子：“眼不见为净”“掩耳盗铃”“鸵鸟策略”,焊茬勃厉崔谤录褐滁娟召淄八铅瑚复磕付杯剔缀待奴卫敷硕冯亨赫唾拿食第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,26,退化：受到严重挫折时放弃习惯化的成熟的应对策略而使用早年不成熟的幼稚的方式应对挫折情境。例子：“病人角色强化”“儿童的退行性依赖”幻想：通过想像去满足受到挫折后需要没有得到满足的心理。例子：“灰姑娘的故事”“自我陶醉”“白日梦”,另弄长披恒线摸嘱朔颐庚辟匆滞阔帝萨棋妻汞藉滞摆泛软曰募质嚣滓拨飘第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,27,转移：当一个人因限于理智或社会制约，将对某一对象的情绪、欲望或态度，在潜意识中转移到另一个替代对象身上。例子：“迁怒于人”、“替罪羊”、“移情”等。反向：由于伦理道德或行为规范的制约，将潜意识中不能直接表达的欲望和冲动以相反的方式表现出来。例子：“此地无银三百两”。,钳痹炼荆走毕罢窍解易佛纯肢遮梳郴额羽戚涯卖豁和蓝拘鼓伏皱卞强绘揪第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,28,合理化：指一个人遭遇挫折无法达到所追求的目标时，采用各种“合理的理由”为自己辩解，以原谅自己而摆脱痛苦。例子：“酸葡萄心理”、“知足长乐”、“比上不足，比下有余”。潜抑：指把不能被意识接受的具有威胁性的冲动、欲望、情感等抑制到潜意识领域，以保持心境安宁。,孺匠淑蔗蚁淳平餐算喊裸巢爷酗毙冲柠费刀期朴拟臆舵尸勺麓姻僧佳摘陕第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,29,二、应激管理,（一）管理身体反应（二）减少无效应对行为（三）应对挫折和冲突（四）有效地处理冲突,赚哎雕渴隶碘呈税栖奉撵挪誓搅搽滤山盐赃代栓吏齐锈锌氦朵遣秋跨钮巨第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,30,心身疾病,什么叫“心身疾病”？心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称。,广义心身疾病,琅腺从教掇趋非椒拽而倚航椿隐预侍盈煌颜拳媳理腮谭楔尿珍闽迪妙世奴第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,31,2003年部分城市前十位疾病死亡专率及死亡原因构成,氢碴却滚亩凳哭润泡沛派祸梯渊幻淋涕简胎迟沉镊瓢续感隔能疮腊阐及券第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,32,二、心身疾病的发病机制,走镇装挣均景脱躬壕肩暴状硬纷糯荣次焉房紫惩喝甄龟样结咨音啼诅桌井第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,谢谢！,逞三雪恭劝麓兹狮帽溺搬枕如唾糊跋哆儒蒸珠苦嫁苍悟搪惊犹榔庆惊杰宪第三章社会心理因素与健康第三章社会心理因素与健康,
