第十章 神经系统文档资料.ppt

神经系统,外周神经系统：,中枢神经系统(CNS),躯体神经,内脏神经,脑,脊髓,第一节 神经系统功能活动的基本原理,神经组织,神经元（Neuron,N）,胶质细胞（glial cell）,一 神经元和神经胶质细胞,1、神经元的一般结构神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。,神经元分胞体和突起两部分*树突：短、分支多，接受传入信息*轴突：长，即神经纤维，发出传出冲动,树突,轴突,始段,神经元的四个重要的功能部位：,胞体和树突是接受信息的传入部位始段是产生动作电位的起始部位轴突是传导神经冲动的部位神经末梢引起递质释放的部位,神经元的基本功能：感受内外环境变化的刺激；传导兴奋；整合、分析、贮存信息；分泌激素将神经信号转换为体液信号。,接受和传递信息,2、神经纤维的兴奋传导神经纤维主要功能是传导兴奋神经冲动（nerve impulse)指在神经纤维上传导的动作电位（1）神经纤维兴奋传导特征 生理完整性(包括结构和功能完整);绝缘性 双向传导；不衰减性 相对不疲劳性。,（2）神经纤维的分类,按有无髓鞘分：有髓纤维 无髓纤维,根据电生理特性分：,A类,AAA A,有髓躯体传入,和传出纤维,B类(有髓)：自主神经的节前纤维,C类(无髓)：自主神经的节后纤维 后根中的痛觉传入纤维,根据直径分四类：,类：,a和b类。相当于A,类：相当于A、A,类：相当于A、B类,类：相当于C类,神经纤维轴突内的轴浆经常在流动，其作用在于运输物质，此现象称为轴浆运输,顺向轴浆运输 快速运输 410mm/d 慢速运输 112mm/d，,3、神经纤维的轴浆运输,神经营养因子 破伤风毒素、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒,逆向轴浆运输 205mm/d,4、神经的营养性作用 神经对所支配的组织除发挥其功能性作用外，末梢还经常释放某些营养因子，持续调整被支配的组织的内在代谢活动，影响其持久的结构、生化和生理的变化，称为神经的营养性作用,脊髓灰质炎患者,二 突触传递,突触(synapse):神经元间相互接触并传递信息的部位。神经元间信息传递形式：化学性信号（神经递质）电信号：,1 突触的分类 按突触传递性质：化学性突触；电突触；混合性突触 按接触的部位：轴-树突触；轴-体突触；轴-轴突触；体-体突触等,按对下一级神经元活动的影响：兴奋性突触；抑制性突触,2 经典的突触传递,1)突触的结构：,2)传递过程,传递过程,AP抵达轴突末梢,突触前膜去极化,Ca2+通道开放,Ca2+内流入突触前膜,突触小泡前移与前膜融合、破裂,递质释放入间隙,弥散与突触后膜特异性受体结合,化学门控性通道开放,突触后膜对某些离子通透性增加,突触后膜电位变化（突触后电位）（去极化或超极化）,总和效应,突触后神经元兴奋或抑制,3)突触后神经元的电活动变化（1）突触后电位：递质与突触后膜上的受体结合后，引起的突触后膜的电位变化，具有局部电位的性质。,兴奋性突触后电位（EPSP）兴奋性递质引起的突触后膜的局部去极化。EPSP时下一级神经元容易发生兴奋抑制性突触后电位（IPSP）抑制性递质引起的突触后膜的局部超极化。IPSP时下一级神经元难以发生兴奋,突触后电位的产生机制1)兴奋性突触后电位兴奋性递质 突触后膜钠、钾通透性增高，尤其钠通透性增高 钠离子内流 突触后膜局部去极化,2)抑制性突触后电位（IPSP）,抑制性递质 突触后膜氯（和/或钾）通道开放 外向离子流 后膜局部超极化,4)动作电位在突触后神经元产生：后一级神经元是兴奋还是抑制，取决于突触后电位的总和EPSP在轴突的始段达到52mV左右时，就可以引发动作电位。,5)递质失活机制,酶促降解：如胆碱酯酶突触前末梢和囊泡重摄取：如NA,6)经典突触传递的特征单向传递；突触延搁；总和；兴奋节律的改变；对内环境变化敏感；易疲劳。,7)影响突触传递的因素,影响突触递质释放 Ca 2+O Ca 2+进入突触前末梢释放 到达突触前末梢AP的频率或幅度释放,影响递质的消除 三环类抗抑郁药抑制末梢重摄取NA NA对受体的作用加强 利舍平抑制交感末梢囊泡重摄NA囊泡内NA耗竭传递 有机磷农药抑制胆碱酯酶 ACh对受体的作用加强,影响突触后受体 受体的上调或下调：受体的数量和亲和力或 受体被激动或被拮抗,3.电突触传递,电突触的结构基础是缝隙连接,特点：无类似突触前膜和后膜之分双向传递几乎没有潜伏期意义：使邻近不同细胞实现同步化活动。,三 神经递质和受体,神经递质(neurotransmitter)是由神经元合成，突触前末梢释放，能特异性作用于突触后膜受体，并产生突触后电位的信息传递物质,神经调质(neuromodulator)是由神经元合成和释放的另一类化学物质，它们不起信息传递作用，而是对信息传递的效率起调节作用,也即增强或削弱递质的效应,胆碱类:ACh,胺类:Dopamine(DA),Noradrenaline(NA，NE),Adrenaline(Adr,E),5-HT,histamine(HA),一、递质,1.递质的分类,氨基酸类:兴奋性：谷氨酸（glutamate acid，Glu)门冬氨酸（aspartic acid，Asp)抑制性：甘氨酸（glycine，Gly)-氨基丁酸（aminobutyric，GABA),肽类:VP,OXT,阿片肽，脑肠肽，AngII 等,嘌呤类:腺苷，ATP,气体:NO，CO脂类:花生四烯酸及其衍生物,2.递质的共存,戴尔原则 Dales principle,一个神经原的全部神经末梢均释放同一种神经递质,递质共存（coexistence）,一个神经原内可以存在两种或两种以上的神经递质或调质，末梢可同时释放两种或两种以上的递质,3.递质的代谢,合成：主要在胞体 贮存：囊泡 释放：Ca2+依赖性释放 失活：重摄取：主要为单胺类 酶降解：Ach-E，MAO等 稀释扩散,受体（Receptor）,受体：细胞膜或细胞内能与某些化学物质（递质、调质、激素等）特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子（蛋白质）。,配体（ligand）：能与受体结合的化学物质,激动剂（agonist）：与受体结合，并引起效应,拮抗剂（antagonist）：与受体结合，不引起效应，但阻断激动剂的效应,受体特性：,特异性：饱和性：可逆结合性；活性和数目可变化性：上调：反应性（致敏现象）或受体数目；下调：反应性（脱敏现象）或数目。,主要的递质和受体系统,1、乙酰胆碱及其受体,胆碱能神经元：以ACh作为递质的神经元 胆碱能纤维：神经末梢释放ACh作为递质的纤维,自主神经节前纤维大多数副交感神经节后纤维少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管）运动神经纤维,外周胆碱能纤维,胆碱能受体,毒蕈碱受体muscarinic receptor（M-ACh受体）（M1M5),心脏抑制平滑肌收缩消化腺分泌汗腺分泌骨骼肌血管舒张脑神经元,烟碱受体nicotinic receptor（N-ACh受体）,神经原型烟碱受体（N1）,肌肉型烟碱受体（N2）,胆碱能受体激动剂：N：Ach、烟碱（烟碱样作用）M：Ach、毒蕈碱（毒蕈样作用）胆碱能受体拮抗剂：N1：筒箭毒碱、六烃季铵 N2：筒箭毒碱、十烃季铵 M：阿托品,2、去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体,肾上腺素能纤维：以去NA为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维,如多数交感节后纤维（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外）肾上腺素能纤维,肾上腺素能受体:能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体,肾上腺素能受体（Adrenergic Receptor）,12,12 3,肾上腺素能受体特征,NA对受体的作用较受体强；Adr对和受体的作用都强；异丙肾上腺素主要对受体有强烈作用。,受体（主要是1受体）产生的效应主要是兴奋性的；受体（主要是2受体）产生的效应主要是抑制性的。,肾上腺素能受体阻断剂,受体：普萘洛尔（1、2受体）阿提洛尔（1受体）丁氧胺（2受体）,受体：酚妥拉明（主要是1受体）育亨宾（2受体）,兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸抑制性氨基酸：GABA、甘氨酸,5、氨基酸递质及受体,谷氨酸受体A、促代谢型（metabotropic）受体B、促离子型（ionotropic）受体：NMDA受体：Na+、Ca 2+内流、K+外流 非NMDA受体：Na+内流、K+外流,抑制性氨基酸：,氨基丁酸（GABA）及其受体：,GABA受体分为两型：GABAA：为促离子型受体，为Cl-通道，激活后可增加Cl-内流 GABAB：为促代谢型受体，激活后可增加K+通道的通透性，促进K+外流,两者均可引起超级化,地西泮,巴比妥钠,甘氨酸（gly）及其受体：脊髓闰绍细胞释放的递质，其受体为Cl-通道，可为士的宁阻断。,甘氨酸也能与NMDA受体结合，产生兴奋效应,四 反射活动的基本规律,1.“望梅止渴”是如何发生的？2.反射的完成的结构基础有哪些？3.兴奋在反射中枢的传播有何特征？4.中枢是如何调节反射活动的？,反射(reflex)：指在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性应答。神经系统活动的基本方式是反射。反射的结构基础是反射弧 感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器,1、反射与反射弧,反射的分类 非条件反射 条件反射,反射的分类,2中枢神经元的联系方式,1.单线式 见于视锥系统，分辨能力高 2.辐散式 传入通路中多见，在空间上扩大作用范围 3.聚合式 传出通路中多见，有利于信息整合,3、链锁式在空间上扩大作用范围 4、环路式如果环路中存在抑制性中间神经元，可因负反馈使活动及时终止如果中间神经元都是兴奋性神经元，可因正反馈使兴奋增强和延续而产生后发放,3、反射弧中枢部分兴奋的传递特征1.单向传递突触延搁总和,（三）总和,4.兴奋节律的改变5.后发放 某些反射活动在刺激停止后仍然持续一段时间，这种现象称为后放或后发放,6.对内环境变化的敏感性和易疲劳性,4、中枢抑制和中枢易化,抑制：使后一级神经元难于兴奋或 直接阻断兴奋产生可发生于：突触前（presynapse）突触后（postsynapse）,1 突触后抑制 概念:神经元信息传递过程中，通过兴奋一个抑制性中间神经元释放抑制性递质，而引起它的下一级神经元突触后膜产生IPSP致使其活动发生的抑制。分类：A、传入侧枝性抑制（交互抑制）B、回返性抑制,回返性抑制,传入侧枝性抑制,通过中间抑制性神经元而引起突触后膜超极化,传入侧枝性抑制,伸肌收缩屈肌舒张,意义：不同中枢之间活动协调,回返性抑制,意义：使活动及时终止,交互抑制与回返性抑制的比较,2.突触前抑制,概念：抑制发生在突触前部位，不改变突触后膜兴奋性而使EPSP受到抑制的方式。由于它的发生大多与轴突前末梢的持续去极化发生有关，故又称去极化抑制。,轴突1兴奋轴突2去极化在此基础上发生兴奋时AP幅值、时程Ca 2+内流轴突2兴奋性递质释放神经元3的EPSP,突触前易化机制：某些因素突触前AP时程Ca2+内流延长、增多递质释放去极化 EPSP,易化：使下一级神经元易于兴奋（产生AP）,中枢易化,1.为“望梅止渴”是如何发生的？2.反射的完成的结构基础有哪些？3.兴奋在反射中枢的传播有何特征？4.中枢是如何调节反射活动的？,第二节 神经系统的感觉分析功能,1.感觉是如何产生的？2.丘脑在感觉的产生中有何重要意义？3.痛觉的存在有何生物学意义？4.体表痛和内脏痛分别有何特点？5.为什么内脏疾病时会引起某些远离的体表部位发生疼痛？,内外环境变化 感受器 传入神经 中枢 感觉,一、感觉传导路 脊髓与脑干1、承担感觉传入的神经纤维A类纤维：触压觉、肌肉本体感觉。A类纤维：温度觉、痛觉和触压觉。C类纤维：温度觉、痛觉和触压觉。2、传入神经纤维的定位和功能脊髓丘脑侧束 直径较细多无髓鞘 痛觉、温度觉 浅感觉脊髓丘脑前束-直径较粗有髓鞘 本体感觉、触压觉 深感觉后索及内侧丘系 精细触觉、肌肉本体感觉,二、丘脑的核团1.感觉接替核：后外侧腹核，后内侧腹核，内侧膝状体，外侧膝状体2.联络核3.中线核群（髓板内核群）：通过多突触接替，弥漫大脑皮层广泛区域,1、特异性投射系统 概念：丘脑的感觉接替核接受由脑干和脊髓上行的特异感觉纤维（嗅觉除外），经换元后发出纤维投向大脑皮层特定感觉区,功能：产生特定感觉；激发皮层发出冲动，引发相应的反应（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,脊髓丘脑束,2、非特异性投射系统 指丘脑近中线的髓板内核群接受脑干网状结构来的纤维,经反复换元多突触传递,弥散地投射到大脑皮层广泛区域 功能：改变大脑皮层兴奋状态，维持觉醒,特异投射系统非特异投射系统投射区域明确的点对点弥散分布来源明确、专一的传导路各种感觉的侧支神经元一般为三级 多次换元终止层第四层各层功能特定感觉、可引发维持与改变大脑皮层的动作电位兴奋状态,二、大脑皮层的感觉代表区 感觉代表区的分区与功能第一感觉区：中央后回、定位明确。,神经生理,第一感觉区特点：交叉投射，但头部是双侧的；倒置投射，但头部是正立的；投射范围与外周感受器的灵敏成正比关系（有利进行精确的感觉分析）；对感觉有精细的分析功能，能定位。,第二感觉区：中央前回与脑岛之间、定位性差，双侧、直立。功能：对感觉信息进行粗糙分析,3、本体感觉代表区：中央前回（4区）4、内脏感觉区：S1、S2区与内脏感觉产生 有关；运动辅助区；边缘叶。5、听觉代表区：颞上回、颞横回（41、42区）双侧性6、视觉代表区：,三、痛觉1.疼痛概念：伤害刺激引起的不愉快的感觉体验，常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。2.意义：保护性反应,伤害性刺激使损伤的组织释放致痛化学物质：1损伤细胞溢出的K+、H+、组织胺、5-羟色胺、ACh和ATP等；2损伤细胞合成的缓激肽和前列腺素E2等；3伤害性感受器释放的P物质等。,3.痛觉感受器：本质：游离神经末梢 特性：无适宜刺激 不易产生适应,4.躯体痛（1）躯体体表痛：发生于体表的痛 快痛 慢痛,快痛慢痛时相迅速发生发生较慢 0.5 1s刺激终止后消失 持续几秒钟性质尖锐而定位清楚定位不清、强烈传入纤维A类纤维C类纤维发生部位浅表组织深部组织,（2）躯体深部痛 生在躯体深部，如骨、关节、骨膜、肌腱、韧带和肌肉等处的痛感称为深部痛。特点：慢痛，定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变。,5、内脏痛与牵涉痛内脏痛定位不明确，主要是慢痛。有痛觉过敏现象，特别能引起不愉快的情绪反应。,内脏痛特点：属于慢痛（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感，但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感；常伴有不安、甚至恐惧感；常伴有牵涉痛。,（1）体腔壁痛：当胸膜或腹膜受到炎症等刺激时，由于体腔壁浆膜受到刺激而产生疼痛。这种疼痛由躯体神经传入。,（2）牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。,牵涉痛：某些内脏疾病可引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称之为牵涉痛,1.感觉是如何产生的？2.丘脑在感觉的产生中有何重要意义？3.痛觉的存在有何生物学意义？4.体表痛和内脏痛分别有何特点？5.为什么内脏疾病时会引起某些远离的体表部位发生疼痛？,第三节 神经系统对姿势和运动的调节,一、运动传出的最后公路,1.脊髓和脑干运动神经元 运动神经元:支配梭外肌 躯体运动反射的最后公路（Final common path)运动神经元：支配梭内肌，调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。,运动单位：指由一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位大,有利于产生张力 运动单位小,有利于精细运动,（一）脊髓的调节1.脊休克（spinal shock）脊动物 脊休克：概念：脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓,暂时丧失一切躯体和内脏反射活动,恢复：产生机制：,二、中枢对姿势的调节,突然失去高位中枢的易化作用。,(1)概念 有神经支配的骨骼肌,在受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉的同一肌肉收缩,称为牵张反射。,感受器为肌梭，效应器为梭外肌。,2.牵张反射,肌梭：牵张反射的感受器,与梭外肌纤维呈平行排列 感受长度变化,传入冲动兴奋神经元。,肌梭：牵张反射的感受器,与梭外肌纤维呈平行排列 感受长度变化,传入冲动兴奋神经元。,肌梭,梭外肌,梭外肌和梭内肌的收缩对肌梭有不同的影响,神经元提高肌梭敏感性神经元降低肌梭敏感性,反射过程：肌肉被牵拉导致肌梭感受器装置受刺激而引起肌梭兴奋，通过传入纤维将信息传入脊髓，使和运动神经元兴奋，通过和传出纤维分别引起梭外肌和梭内肌收缩。,(2)分类腱反射 是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，感受器为肌梭，是单突触反射，主要是快肌纤维收缩，如膝反射、跟腱反射；肌紧张 是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。主要是慢肌纤维收缩。,腱反射和肌紧张的比较,腱器官:分布在肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维呈串联关系，是一种张力感受器。当肌肉受被动牵拉时，肌梭和腱器官的传入冲动均增加。腱器官的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起抑制作用，可使牵张反射受到抑制，避免肌肉损伤。,肌梭与腱器官的比较,（2）屈肌反射 概念：伤害性刺激作用于肢体皮肤引起同侧肢体屈肌收缩、伸肌舒张，肢体出现屈曲反应 生理意义：原始的防御反射，有保护意义（3）对侧伸肌反射：当伤害性刺激强度大时，在引起同侧屈肌反射的同时出现对侧肢体伸直的反应 生理意义：保持直立姿势,三、高级中枢对肌紧张和姿势的调节,（一）脑干对肌紧张的调节：1.脑干网状结构抑制区和易化区 抑制区:延髓网状结构腹内侧。其作用是抑制肌紧张。易化区：延髓网状结构背外侧以及脑桥、中脑、间脑等的有关区。作用是对肌紧张起易化作用，加强肌紧张。,2.去大脑僵直 概念：在中脑上、下丘之间横断脑干，动物出现四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起等肌紧张亢进现象 特征：全身抗重力肌群发生过强收缩 本质：伸肌的牵张反射增强,僵直的分类：僵直和僵直,高位中枢下行冲动直接或间接提高运动神经元的活动,导致肌紧张加强,称僵直。,高位中枢下行冲动，首先增强运动神经元活动，使肌梭敏感性提高，转而加强运动神经元活动，导致肌紧张加强，称僵直。称环路。,临床联系：人类的去皮层僵直和去大脑僵直：,四、小脑的功能,四、小脑的功能 前庭小脑：维持躯体姿势平衡。脊髓小脑：调节肌紧张。皮层小脑：协调随意运动。编码 储存 提取 应用。,五、基底神经节的功能：,组成：尾核 壳核 苍白球 旧纹状体 丘脑底核 黑质 红核,功能：是调节肌紧张、稳定随意运动。,纹状体,功能障碍:震颤麻痹（帕金森氏病）症状：肌紧张加强、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板、静止性震颤 病变部位：中脑黑质 可能机理：黑质的DA递质系统功能不足，纹状体的Ach递质系统功能亢进。治疗：左旋多巴，M-受体拮抗剂,2、舞蹈病（亨延顿病）：,纹状体病变（神经元变性）症状：不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，肌张力降低。机制：胆碱能神经元和氨基丁酸能神经元功能减退，多巴胺含量正常而相对亢进 治疗：利血平可缓解症状，多巴胺加重症状,帕金森病和亨廷顿病的比较,六、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层运动区:主要位于中央前回 特点：交叉支配，但头面部主要为双侧性支配；倒置分布；定位分区，大小与精密程度有关，运动越精细复杂，皮层代表区越大；可塑性：训练后相应面积增大,运动传出通路.皮层脊髓束：支配脊髓前角运动神经元。皮层脊髓束侧束：控制四肢远端肌肉，与精细和技巧性运动有关 皮层脊髓束前束：控制四肢近端肌肉，与姿势维持和粗大运动有关.皮层脑干束：支配脑神经运动神经元。.其他下行通路：起源于前两者的侧支，经脑干换元 顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束，参与控制四肢近端肌肉，与姿势维持和粗大运动有关 红核脊髓束参与控制四肢远端肌肉，与精细和技巧性运动有关,柔软性麻痹和痉挛性麻痹的比较,第四节 神经系统对内脏活动，本能行为，情绪的调节,某患者男性，因使用有机磷农药不当引起中毒，出现呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小及肌束颤动、肌痉挛等表现。试解释上述表现的发生机制。,自主神经系统,自主神经系统指调节内脏活动的神经系统，也称内脏活动的神经系统,通常指支配内脏活动的传出神经*交感神经*副交感神经,(一)结构特征,交感神经 副交感神经节前神经元脊髓胸腰段灰质侧角 脑神经核、脊髓骶部灰质 相当于侧角的部位神经纤维节前短、节后长 节前长、节后短1：10以上1：2分布广泛、几乎所有脏器 局限、部分脏器不受支配,自主神经与躯体运动神经比较,自主神经 躯体运动神经起源 交感 T1-L 3 侧角 前角 副交感：S2-4 侧角、外周神经节 有 无突触前膜 曲张体 突触小体 效应器 心肌、平滑肌、腺体 骨骼肌,交感与副交感的区别：,交感 副交感起源 T1-L 3 侧角 S2-4 侧角(节前神经元)神经节 椎旁（心血管、支气管）器官旁(节后神经元)椎前（腹腔内脏）器官内壁 器官旁（盆腔、直肠）节前神经元 1：1117 1：11：2节后神经元纤维长短 节前短，节后长 节前长，节后短分布范围 绝大多数内脏器官 多数器官有,某些器官无 反应范围弥漫 反应相对集中,二、递质和受体 递质：指由突触前神经元合成并在末梢释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质 受体：是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊性生物分子。递质与受体结合的特性：*选择性；*饱和性；*可逆性。,主要的递质和受体系统 1、乙酰胆碱及其受体 分类毒蕈碱受体烟碱受体作用心肌、平滑肌和腺体自主神经节、神经-肌接头毒蕈碱样作用烟碱样作用（M样作用）（N样作用）分布大多数副交感神经的所有自主神经元的突触后膜节后纤维和少数交感和神经-肌接头的终板膜上神经的节后纤维支配的效应器细胞上亚型M1M5 神经元型（N1）、肌肉型（N2）机制G蛋白-第二信使Ach门控通道阻断剂 阿托品 筒箭毒碱,2、儿茶酚胺及其受体 受体的分类：受体：1和2受体受体：1、2 和3 激动剂的特性：去甲肾上腺素对主要作用受体；肾上腺素对和受体的作用都强；异丙肾上腺素主要作用受体。阻断剂：受体（主要是1受体）-酚妥拉明；2受体-育亨宾；受体-普萘洛尔；1受体 阿提洛尔；2受体 丁氧胺；,胆碱能纤维和肾上腺素能纤维:(1)胆碱能纤维和肾上腺素能纤维:躯体运动神经；交感与副交感神经节前纤维；副交感神经节后纤维；支配汗腺的交感节后纤维；支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维。(2)肾上腺素能纤维：大部分交感神经节后纤维。,三、自主神经的功能,主要功能：调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）的活动。功能特点：双重支配，相互拮抗：除汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质仅受交感神经支配外，其余脏器均受双重支配。大多情况下为拮抗作用，但作用也有一致性（如唾液分泌）紧张性支配：,受效应器所处的功能状态的影响：交感神经对子宫的影响（有孕收缩，无孕舒张）对整体生理功能调节的意义：交感神经侧重应急：环境急剧变化时活动增加，动员体内许多脏器的潜在能力，维持内环境稳定。如应急反应和应激反应。副交感神经贮能作用：安静时活动增加，以促进消化、加强排泄、聚集能量，利于生殖、机体休整恢复等。如迷走胰岛素系统。,四、内脏活动的中枢调节,脊髓（初级中枢）有一定的调节作用，但调节能力差。为所有交感、部分副交感神经的发源地 低位脑干：基本中枢1、延髓（生命基本中枢）：心血管反射中枢；呼吸节律中枢；2、脑桥：呼吸调整中枢 3、中脑：瞳孔对光反射中枢,下丘脑：,1、体温调节：,2、水、电解质平衡：渗透压感受器 合成ADH,下丘脑：,下丘脑：,3、对摄食行为的影响：饱中枢 摄食中枢,4、对腺垂体激素分泌的调节：下丘脑促垂体区：多肽类激素,5、对情绪反应的影响：,刺激腹内侧区等（防御反应区）引起防御反应（格斗-逃避反应），产生一系列交感兴奋的表现,第五节 脑电活动、觉醒与睡眠,脑电活动的两种形式：自发脑电活动：在无明显刺激情况下，大脑皮层平时自发产生的节律性电位变化皮层诱发电位：感觉传入系统或脑的某一部位受刺激时在皮层某一局限区域引出的电位变化,一、脑电活动,临床上用特殊仪器在人头皮表面所描记到的自发脑电波图形称为脑电图。,脑电图（Electroencephalogram，EEG）,正常成年人各种脑电波的特征、常见部位和出现条件,癫痫的诊断,皮层诱发电位：,躯体感觉诱发电位听觉诱发电位视觉诱发电位,意义：了解感觉在皮层的投射定位有助于某些疾病的诊断,觉醒（wakefulness）状态有利于机体迅速适应环境变化，能够进行各种体力和脑力劳动睡眠(sleep)状态有利于机体的体力和精力的恢复,二、觉醒和睡眠,脑干网状结构上行激动系统,（一）觉醒的维持,脑干网状结构上行激动系统,行为觉醒：对新异的刺激有探究行为脑电觉醒：脑电呈去同步化快波,行为觉醒：与黑质多巴胺系统有关脑电觉醒：脑桥蓝斑去甲肾上腺素和脑干胆碱能系统有关,二、睡眠的时相和产生机制,慢波睡眠：脑电波呈同步化慢波异相睡眠：脑电波呈不规则快波，有快速眼球运动，又称快波睡眠或快速眼球运动睡眠,慢波睡眠和异相睡眠的比较,优势半球：在语言活动功能上占优势的大脑半球，通常在左侧右侧皮层则在非语词性的认知功能上占优势，如对空间的辨认、深度知觉、触-压觉认识、图像视觉认识、音乐欣赏分辨等。一侧优势：人脑的高级功能向一侧半球集中的现象,三、一侧优势与大脑皮层的语言功能,几种失语症的主要表现和皮层受损部位,