局部解剖学下肢局解文档资料.ppt

概述,境界与分区臀部，股部，膝部，小腿部，踝部，足部,二、表面解剖(Surface anatomy),(一)体表标志1.臀部与股部:髂嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节。,坐骨大孔：骶棘韧带，坐骨大切迹；坐骨小孔：骶棘韧带，骶结节韧带，坐骨小切迹,(二)对比关系 1.Nelaton线 侧卧，髋关节半屈位。自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。,2.Kaplan点 仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线。,颈干角膝外翻,臀筋膜：上髂嵴骨膜内骶骨背面骨膜外移行阔筋膜,为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。,（三）梨状肌上、下孔,1.穿梨状肌上孔的结构：从外到内为:臀上神经 臀上血管,2.穿梨状肌下孔结构：从外到内为:坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下血管 阴部内血管 阴部神经,3梨状肌与坐骨神经的位置关系,臀部肌肉注射,坐骨神经行程：起于骶丛压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。支配：股二头肌长头，半腱肌，半膜肌，大收肌,第四节 膝 部 一、膝前区（一）浅层结构（二）深层结构 髌上囊与关节腔相通，当膝关节腔积液时，可出现浮髌感，此时可在髌骨两侧进行穿刺抽液检查。,1.腘窝的境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌和半膜肌 下内、外界：腓肠肌内外侧头,二、膝后区,2.腘窝的内容 由浅入深 胫神经、腘静脉、腘动脉 窝上外缘的腓总N。三、膝关节的韧带及动脉网,一、踝前区与足背(一)浅层结构 足背静脉弓内外侧端延续成大、小隐静脉（二）深层结构 1.伸肌上支持带 2.伸肌下支持带,第六节 踝 与 足 部,3.足背动脉 趾长伸肌腱、踇长伸肌腱间可扪及搏动的足背动脉 4.腓深神经 5.足背筋膜间隙二、踝后区（一）浅层结构（二）深层结构,1.踝管及内容 屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管由前向后依次有：（1）胫骨后肌腱（2）趾长屈肌腱（3）胫后动、静脉及胫神经（4）踇长屈肌腱“踝管综合征”钩状足,谢谢！,