[临床医学]MR伪影.ppt

1,磁共振伪影MR Artifact,2023/4/29,题目：磁共振伪影,2,2,定义：,指MR图像中与实际解剖结构不相符的信号，可以表现为图像变形、重叠、缺失、模糊等。每一幅MR图像都存在不同程度的伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,3,3,影响：,MRI检查伪影主要造成三个方面的问题：（1）使图像质量下降，甚至无法分析；（2）掩盖病灶，造成漏诊；（3）出现假病灶，造成误诊。正确的认识伪影及其对策对于提高MRI临床诊断水平非常重要。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,4,4,分类：,MR伪影主要分类设备伪影运动伪影磁化率伪影其他伪影,2023/4/29,题目：磁共振伪影,5,5,一、设备伪影,指与MR成像设备及技术相关的伪影。主要取决于设备的质量、安装调试、成像参数的选择和设置等多种因素。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,6,6,（一）化学位移伪影,化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,7,7,化学位移现象,由于分子结构的不同，脂肪中的质子进动频率低于水分子中的质子进动频率，其差别约为3.5PPM。这种因所处分子结构不同造成同一磁性原子核进动频率差异的现象称为化学位移现象。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,8,8,化学位移伪影的特点,（1）出现在频率编码方向上；（2）脂肪组织的信号向频率编码场强较低的一侧移位；（3）设备场强越高，化学位移伪影也越明显。,9,化学位移伪影,脂肪组织的信号向频率编码梯度场强较低的一侧移位，导致在较高频率处信号衰减。,暗,亮,脂肪,+Gx,Gx,2023/4/29,题目：磁共振伪影,10,10,伪影特点：出现在频率编码方向上（FSE序列或梯度回波序列）。在较低频率的方向出现一条亮带，而较高频率的方向出现一条暗带。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,11,11,椎体终板内的化学位移伪影：,2023/4/29,题目：磁共振伪影,12,12,对策：,（1）改变频率编码方向：这仅能改变化学位移伪影的方向，并不能减轻或消除化学位移伪影。（2）施加脂肪抑制技术：脂肪信号被抑制后，其化学位移伪影将同时被抑制。（3）增加频率编码的带宽。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,13,13,（二）黑边伪影,黑边伪影（勾边效应）是一种利用化学位移现象人为造成的沿水-脂界面、肌肉-脂肪界面分布的黑线状伪影。这种伪影在视觉上可以清楚的勾画出组织轮廓，也是形成正-反相位图像的基础。但是它并不是正常的解剖结构。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,14,14,（二）黑边伪影,正相位,反相位,同一层面的正反相位图像,2023/4/29,题目：磁共振伪影,15,15,原因及对策：,在3T磁场下，因脂肪和水中质子的进动频率相差3.5ppm，在TE取2.3ms的倍数时，可以消去伪影，如：4.6ms，6.9ms，9.2ms等。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,16,16,（三）卷褶伪影,当受检物体的尺寸超出FOV的大小，FOV外的组织信号将折叠到图像的另一侧而形成卷褶伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,17,17,卷褶伪影：,身体,信号混叠,fmax,-fmax,超过fmax的频率混叠到较低频率,超过-fmax的频率混叠到较高频率,2023/4/29,题目：磁共振伪影,18,18,卷褶伪影：,前,后,上,下,2023/4/29,题目：磁共振伪影,19,19,形成原因：,信号的相位和频率具有一定范围，这个范围仅能对FOV内的信号进行空间编码。当FOV外的组织信号融入图像后，将发生相位或频率的错误。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,20,20,卷褶伪影特点：,（1）由FOV小于受检部位所致（2）常出现在相位编码方向上（3）表现为FOV外一侧的组织信号卷褶并重叠到图像的另一侧,2023/4/29,题目：磁共振伪影,21,21,对策：,（1）增大FOV，使之大于受检部位。（2）切换频率编码与相位编码的方向，把层面中径线较长的方向设置为相位编码方向。（3）相位编码方向进行超范围编码，不同的MRI仪产家采用不同方法进行超范围相位编码。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,22,22,我院MR机型（西门子）采用的技术：,西门子公司采用的过度采样（over sample）技术，根据被检组织在相位编码方向上超出FOV的多少来决定过度编码的范围，可以1到100范围内随意选择，采集时间随所选的范围成比例增加。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,23,23,过度采样技术图示：,右,左,前,2023/4/29,题目：磁共振伪影,24,24,原始图像,过采样技术应用后,2023/4/29,题目：磁共振伪影,25,25,（四）截断伪影：,截断伪影也称环状伪影，在空间分辨率较低的图像比较明显，表现为多条同中心的弧线状低信号影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,26,26,截断伪影:,低分辨率,高分辨率,2023/4/29,题目：磁共振伪影,27,27,原因：,MRI图像是由多个像素构成，数字图像要想真实展示实际解剖结构，其像素数量应该无穷大；但实际上像素的大小是有限的，因此图像与实际解剖存在差别，这种差别实际上就是截断差别。,28,原因：有限的采样次数和采样时间不能准确描述一个信号的强度变化。,截断伪影：,F.T.,t,w,2023/4/29,题目：磁共振伪影,29,29,截断伪影的特点：,（1）常出现在空间分辨率较低的图像上（2）相位编码方向往往更为明显，因为为了缩短采集时间在相位编码方向上设置空间分辨力常低于频率编码方向；（3）表现为多条明暗相间的弧线。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,30,30,截断伪影：,原始图像,增加像素数量,2023/4/29,题目：磁共振伪影,31,31,对策：,主要是增加图像空间分辨率；但同时往往需要增加采集时间。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,32,32,（五）部分容积效应,与其他任何断层图像一样，MR图像同样存在部分容积效应，造成病灶的信号强度不能得以客观表达。解决的办法主要是减薄层厚。,33,部分容积效应：,3 mm slice,10 mm slice,层厚减薄，分辨率提高.,伪影特点：同一像素中显示多种组织，易对临床诊断造成混淆,2023/4/29,题目：磁共振伪影,34,34,（六）层间干扰,MR成像需要采用射频脉冲激发，实际上MR图像采集时扫描层面内及其附近的质子也会受到激发。这样就会造成层面之间的信号相互影响，我们把这种效应称为层间干扰或层间污染。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,35,35,（六）层间干扰,2023/4/29,题目：磁共振伪影,36,36,（六）层间干扰,层间干扰的结果是出现同一序列的MR图像一层亮一层暗相间隔的现象。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,37,37,对策：,（1）设置适当的层间距；（2）应用隔层扫描方式采集各层图像信号，如总共有10层图像，先激发采集第1、3、5、7、9层，再激发采集第2、4、6、8、10层。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,38,38,分类,MRI伪影主要分类：设备伪影运动伪影磁化率伪影其他伪影,2023/4/29,题目：磁共振伪影,39,39,二、运动伪影,MR图像的运动伪影往往是指由于受检者的宏观运动引起的伪影。这些运动可以是自主运动如肢体运动、吞咽等，也可为非自主运动如心跳、血管搏动。运动可以是随机的如胃肠道蠕动、吞咽等，也可以是周期性运动如心跳和血管搏动等。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,40,40,出现原因：,主要是由于在MR信号采集的过程中，运动器官在每一次激发、编码及信号采集时所处的位置或形态发生了变化；因此在FT时其信号的位置即发生错误，从而出现伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,41,41,运动伪影具有的特点：,（1）主要出现在相位编码方向上；（2）伪影的强度取决于运动器官或组织的信号强度，其信号强度越高，相应的伪影越亮。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,42,42,（一）随机自主运动伪影,指不具有周期性且受检者能够自主控制的运动造成的伪影，如吞咽、眼球转动、肢体运动等造成的伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,43,（一）随机自主运动伪影,随机自主运动伪影的特点有：（1）造成图像模糊；（2）伪影出现在相位编码方向；（3）受检者可以控制。,43,2023/4/29,题目：磁共振伪影,44,44,随机自主运动伪影对策：,（1）检查前争取病人的配合，保证扫描期间保持不动；（2）尽量缩短图像采集时间；（3）吞咽运动伪影可以在喉部施加预饱和带。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,45,45,（二）呼吸运动伪影,呼吸运动伪影主要出现在胸、腹部；呼吸运动具有一定的节律性和可控制性。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,46,46,呼吸运动伪影特点：,（1）主要造成图像模糊；（2）伪影出现在相位编码方向上；（3）受检者可以在一定程度控制。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,47,47,呼吸运动伪影对策：,（1）施加呼吸或膈肌门控技术；（2）采用快速成像序列屏气扫描；（3）施加脂肪抑制技术，因为MR图像上脂肪信号很高，造成伪影也很明显，脂肪信号抑制后伪影将明显减轻。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,48,48,（三）心脏搏动伪影,心脏搏动伪影不仅可以造成心脏MRI图像的模糊，而且伪影将重叠于周围结构上。特点：（1）具有很强的周期性；（2）受检者不能自主控制；（3）沿相位编码方向分布。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,49,49,心脏搏动伪影的对策：,（1）施加心电门控技术，主要用于心脏大血管MR检查；（2）在心脏区域施加预饱和带。（3）切换相位编码方向。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,50,50,呼吸运动伪影对策：,（4）在前腹壁施加预饱和带；（5）施加腹带等减小呼吸运动的幅度（6）增加NEX。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,51,51,（四）大血管搏动伪影,大血管搏动伪影常见于下面情况：1、邻近大血管的部位；2、利用梯度回波成像或增强扫描时。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,52,52,大血管搏动伪影的特点：,（1）周期性，表现为一串等间距的血管影；（2）沿相位编码方向分布；（3）血管信号越高，搏动伪影越明显；,2023/4/29,题目：磁共振伪影,53,53,大血管搏动伪影的对策：,（1）在成像区域血流的上游施加预饱和带；（2）使用流动补偿技术，对较慢的血流造成的伪影有较好的效果；（3）施加心电门控；（4）切换相位编码方向，这并不能消除搏动伪影，但可使搏动伪影的方向发生改变。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,54,54,分类,MRI伪影主要分类：设备伪影运动伪影磁化率伪影其他伪影,2023/4/29,题目：磁共振伪影,55,55,三、磁化率伪影（含金属伪影）,磁化率是物质的基本特性之一，某种物质的磁化率是指此物质进入主磁场后的磁化强度与主磁场强度的比率。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,56,56,磁化率伪影定义：,MR成像时，两种磁化率差别较大的组织界面上出现的伪影。表现为局部信号明显减弱或增强，常同时伴有组织变形。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,57,57,磁化率伪影特点：,（1）常出现在磁化率差别较大的组织界面附近，如脑脊液与颅骨间、空气与组织之间等。（2）体内或体外的金属物质特别是铁磁性物质可造成局部磁化率发生显著变化，出现严重的磁化率伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,58,58,磁化率伪影特点：,（3）梯度回波成像（GRE）对磁化率变化较敏感，与自旋回波成像（SE）相比更容易出现，平面回波成像（EPI）序列的磁化率伪影更为严重。（即：EPIGRESE）（4）一般随TE的延长，磁化率伪影越明显。,TE：3.7ms,TE:105ms,金属假牙伪影,2023/4/29,题目：磁共振伪影,59,59,磁化率伪影的对策：,（1）做好匀场，场强越均匀，磁化率伪影越轻；（2）缩短TE；（3）用SE序列取代GRE序列或EPI序列。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,60,60,磁化率伪影的对策：,（4）增加分辨率；（5）减少磁化率差别，如口服低剂量顺磁性对比剂可减少胃肠道气体与周围组织间的磁化率伪影；（6）除去受检者体内或体表的金属异物。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,61,61,分类,MRI伪影主要分类：设备伪影运动伪影磁化率伪影其他伪影,2023/4/29,题目：磁共振伪影,62,62,其他伪影：,1、拉链伪影2、交叉伪影3、电解质效应4、魔角效应 5、脑脊液流动伪影6、射频溢出伪影,63,拉链伪影,原因：不需要的外界无线电频率的噪声。图像特点：沿相位编码方向排列的“拉链状伪影”,解决方法：关闭扫描间门请工程师检修,64,原因：层面内组织受到其它层面/额外的射频脉冲激发，提前饱和，不能产生信号。往往在斜位定位时出现。,交叉伪影,65,电解质效应,原因：电解质效应存在于所有场强的磁共振。场强越高，电解质效应越明显，是射频脉冲在人体内分布不均匀引起的，其实质是主磁场强度不均所致。,66,电解质效应,图像特点：图像各方向信号强弱不均匀，3T腹部、盆腔更为严重。,解决方法：用低场强机扫描。扫描时加用垫子。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,67,67,魔角效应：最常见于肌键和韧带走向与主磁场方向夹角呈55。时出现。正常情况下，水分子与肌键的胶原纤维在藕极-藕极效应的作用下，具有很短的T2时间，此时在图像上表现为低信号。当肌键与主磁场夹角在55。时，藕-藕效应消失,使T2时间延长了一倍，导致肌键的信号局部呈高信号。,B0,2023/4/29,题目：磁共振伪影,68,68,脑脊液流动伪影：,其原理与血液的流动伪影一致，当脑脊液沿着频率编码方向流动时，在每一次激发、编码及信号采集时所处的位置或形态发生变化，从而产生了流动伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,69,69,脑脊液流动伪影：,椎管内的脑脊液总体上沿着椎管长轴方向流动，表现为纵向走行的细条带状略低信号，严重进可影响脊髓的观察。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,70,70,脑脊液流动伪影：,对策：1、采用流动补偿技术。2、最有效的方法是改变频率编码方向，把脊柱矢状面T2序列的上下方向设置为相位编码方向，可明显抑制脑脊液流动伪影。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,71,71,射频溢出伪影：,在头颅图像上表现为图像的不均匀现象。这种伪影的存在是由于扫描仪从人体接收到太强的信号。通常自动预扫描通常可以调节接受器来防止此现象的发生。,2023/4/29,题目：磁共振伪影,72,72,谢谢！,