子宫内膜癌山西医科大学第一医院妇产科李莉PPT文档.ppt

子宫内膜癌的转移途径 子宫内膜癌的早期诊断方法 子宫内膜癌的治疗原则,学 习 要 点,Etiology,雌激素依赖型 非雌激素依赖型,弥漫型,Pathology,局限型,Pathology,Metastasis,Direct extension Lymphatic metastasis loodspread,Staging,Clinical staging（FIGO,1971）Surgical staging(FIGO,2000),Staging,临床分期 FIGO，1971(1),0期 腺瘤样增生或原位癌（不列入治疗效果统计）I期 癌局限于宫体Ia期 宫腔长度 8cmIb期 宫腔长度 8cm G1:高分化腺癌 根据组织学分级：又分 G2:中分化癌 G3:未分化癌,Staging,临床分期 FIGO，1971(2),II 期 癌已侵犯宫颈III期 癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫 旁组织可能受累），但未超出真骨盆 IV期 癌超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜，或有盆腔以外的播散IVa期 癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱IVb期 癌有远处转移,Staging,手术分期 FIGO，2000(1),I期 癌局限于宫体IA 癌局限于子宫内膜IB 侵犯肌层1/2IC 侵犯肌层 1/2II期 癌扩散至宫颈，但未超越子宫IIA 仅累及宫颈管腺体IIB 浸润宫颈间质,手术分期 FIGO，2000(2),Staging,III期 癌局部或（和）区域转移IIIA 癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞 或腹腔冲洗液阳性IIIB 癌扩散至阴道IIIC 癌转移至盆腔和或腹主动脉旁淋巴结IVA 癌浸润膀胱粘膜和或直肠粘膜IVB 远处转移不包括（阴道、盆腔粘膜、附件及腹 主动脉旁淋巴结但包括腹腔内其他淋巴结转）,Vaginal Bleedings 2.Abnormal vaginal discharge 3.Pain 4.Physical examination,Clinical findings,Diagnosis,History Fractional curettage Hysteroscopy,Different diagnosis,1.Dysfunctions uterine bleeding 2.Endometrial Polyps 3.submucaus myoma 4.Atrophic vaginitis 5.The cervical adenocarcinoma,Treatment,1.Surgical treatment 2.Surgical treatment&Radiation therapy3.Hormone therapy 4.Chemotherapy,