口腔艺材料学文档资料.ppt

开封市卫生学校,口腔工艺材料学是技能型紧缺人才培训工程教材及面向21世纪全国卫生职业教育系列教改教材之一 全体编辑人员 向大家问好,口腔工艺材料学,第1章 口腔工艺材料学总论 第2章 印模材料 第3章 模型材料 第4章 聚合物 第5章 口腔金属材料 第6章 铸造包埋材料 第7章 口腔陶瓷材料 第8章 种植材料 第9章 口腔辅助材料,内容简介,口腔工艺材料学是技能型紧缺人才培训工程教材及面向21世纪全国卫生职业教育系列教改教材之一。本教材根据临床口腔工艺材料的实用性，着重介绍了口腔印模材料、模型材料、聚合物、口腔金属材料、铸造包埋材料、口腔陶瓷材料、种植材料及辅助材料等八个部分。教学内容的设置分为三个模块：基础模块、实践模块和选学模块。基础模块和实践模块是必学内容，选学模块的内容由各学校根据专业、学时、学分等实际情况选择使用。在每章节编写的内容上，都有学习目标、教学内容、小结、目标检测、参考文献，同时附有必要的插图，对有必要进一步说明和引导的地方插入了链接，其目的是使学生在学习过程中更具有针对性、系统性和可读性。,第1章 口腔工艺材料学总论,一、口腔工艺材料学及其发展简史 二、口腔工艺材料的分类 三、口腔工艺材料的性能,一、口腔工艺材料学及其发展简史口腔工艺材料学是一门介绍以口腔修复工艺常用材料的种类、组成、性能、用途及应用为一体的临床学科。是口腔工艺专业的主要课程之一，其内容包括印模材料、模型材料、聚合物、金属材料、铸造包埋材料、口腔陶瓷材料、种植材料及辅助材料等。,二、口腔工艺材料的分类,1.按材料用途分类(1)印模材料 用于记录牙和口腔软、硬组织解剖形态及其关系的一类材料。（2模型材料 用于制作口腔各种模型的材料。（3）义齿材料 在修复缺损的牙体或缺损、缺失的牙列的过程中，用于制造人造牙、基托、固位体、连接体、冠、桥及嵌体的材料。（4）包埋材料 在口腔铸造修复体的制作过程中，用于包埋熔模所用的材料。（5）种植材料 用于制作牙科种植体的材料。（6）粘结材料 用于口腔软、硬组织与塑料、金属以及陶瓷等材料之间进行粘结的材料。此外，还有研磨、切削材料、颌面修复材料、义齿衬层材料、磨平、抛光材料等。2.按材料的性质分类（1）有机高分子材料 如聚合物、印模材料、蜡、树脂材料等。（2）无机非金属材料 如烤瓷材料、铸造陶瓷、模型材料等。（3）金属材料 如铸造合金、锻造合金、焊接合金等。3按材料的应用部位分类（1）植入人体的材料 如种植金属材料、种植陶瓷材料等。（2）非植入人体的材料 如印模材料、模型材料、聚合物等。4按材料与口腔组织接触方式分类（1）直接、暂时与口腔组织接触的材料 如印模材料、蜡等。（2）直接、长期与口腔组织接触的材料 如聚合物、金属材料等。（3）间接与口腔组织接触的材料 如模型材料、包埋材料等。,三 口腔工艺材料的性能,一、物理性能1尺寸变化 在口腔内及修复体制作过程中，因物理、化学因素的影响，而使修复材料产生不同程度的形变，称为尺寸变化（dimensional change）。链接 尺寸变化的测量方法有两类直接测量法 对材料固化前后的长度直接测量。特点是：简便易行，但精度低。间接测量法 通常是将长度转换成电学量进行测量。常用的有应变计法和差动变压器法。,2线胀系数 线胀系数（Linear expansion cofficient）是表征物体长度随温度变化的物理量。体胀系数（Cubic expansion cofficient）是表征物体体积随温度变化的物理量。多数物质的长度（或体积）随温度升高而增大，即物体的热胀冷缩。口腔材料的线胀系数对临床应用有很大影响。如模型材料、包埋材料的线胀系数直接会影响铸造修复体的精密度。,3热导率 热导率（thermal conductivity）是量度材料导热性能的物理量，又称导热系数（coefficient of thermal conductivity）。其定义为单位面积热流量除以温度梯度。符号为；公式为=W/m2（w为单位时间内通过一个面的热量，单位是瓦特）。不同的材料有不同的导热性能，临床必须根据所制作修复体的具体情况选择。如在牙体修复时，接近牙髓的部位必须选用热导率低得材料，以隔绝温度变化对牙髓的刺激；而义齿基托材料则以热导率高为理想，以使基托覆盖的口腔黏膜有良好的温度感觉。,4流电性在口腔环境中存在异种金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，会出现电位差，导致微电流产生，这种性质称为流电性(galvanism),该现象称为流电现象。其原理与原电池原理相同。（图1-1）图1-1 原电池工作原理及口腔中金属全冠和铝冠电流产生示意图 流电性会引起对牙髓的刺激，而且还会使金属全冠不断被溶解、锈蚀（即电化学腐蚀）。因此，这种现象在临床中应尽量避免。此外，同一种金属修复体由于加工中金属污染或不同部位所含各类元素浓度不同也会发生上述现象。,5色彩性 口腔修复不仅要求能恢复缺损组织的形态和功能，而且还应达到审美的要求。色彩的和谐是修复体自然美的基本要求。颜色由彩色和非彩色构成。彩色指除黑白以外的所有颜色，它由三个特性构成：色调（hue）：又称色相、色别，为颜色的名称，是彩色彼此划分的特性，如红、蓝、绿。彩度（chroma）:又称饱和度，指颜色的纯度。明度（value）:又称明亮度，反映物体对光的反射性。非彩色只有明度的差别,二、机械性能,1.应力（stress）指试样单位原横截面积所承受的载荷。图1-2 三种应力示意图,2应变应变(straim)指在应力作用下,材料单位长度所发生的长度改变.通常研究的是线应变.可表示为=L/L0式中:应变 L长度增量(mm)L0为原长度(mm),链接 应力-应变的定性、定量分析法光咬合法又称光法，是利用具有永久性双折射性能的光咬合片（又称记忆性），在咬合力作用下，在咬合力的作用区产生永久变形。在偏振光场中，永久变形区可见双折射条纹，双折射条纹与应力和应变有对应关系，可根据双折射条纹值进行应力-应变分析。,3弹性形变和塑性形变材料受外力作用产生形变,外力除去后变形随即消失的性质叫弹性.材料在外力去除后能完全恢复原来状态的变形叫弹性形变.材料在外力作用下产生显著永久变形而不断裂的性能叫塑性.材料在外力去除后不能恢复的变形叫塑性形变.,4比例极限 材料受外力作用，当应力不超过某一极限时，应力与应变成正比例关系，即遵从虎克定律，符合虎克定律的应力极限值，称为比例极限。图1-3 是应力-应变示意图 P 正比例极限 E 弹性极限 Y 上屈服点 Y/下屈服点 A 极限强度 C 断裂强度,5弹性极限 应力超过比例极限时,应力与应变程非线性关系,此时若去除应力,应力仍可完全恢复,此阶段仍为弹性变形阶段.材料在外力作用下不发生永久形变所能承受的最大应力值,称为弹性极限,即材料产生完全弹性形变时所承受的最大应力值.图1-3中E点所对应的应力值即为弹性极限.6弹性模量 指在弹性极度内,应力与应变的比值,称为弹性模量,它是量度材料刚性的量,也称杨氏模量.弹性模量与材料的组成有关,弹性模量越大,材料的刚性越大.牙 体组织与某些修复材料的弹性模量,7屈服强度 当应力超过弹性极限值时,材料发生不可逆的变形,称为塑性.材料产生塑性变形所承受的力称屈服应力或屈服强度.图1-3中,Y点所对应的应力值即为屈服强度.8极限强度 是指在材料出现断裂过程中产生的最大应力值称为极限强度。它是材料在破坏前所承受的最大应力，是可出现在折裂时也可出现在断裂前。图1-3中，A点所对应力值即为极限强度。在拉应力时，极限强度为拉伸强度；压应力时，极限强度为压缩强度；切应力时，极限强度为剪切强度；弯曲应力时，极限强度为挠曲（或弯曲）强度。,9断裂强度 由图1-3可看出，材料在曲线终点C点断裂，材料发生断裂时的应力称为断裂应力或断裂强度。10延伸率 延伸率是材料延展性的标志，表示材料塑性变形的能力。延性是材料在拉力作用下不折断而经受恒久变形的能力。表示材料能够塑性伸长的能力。展性是材料在压力作用下不折断而经受恒久变形的能力，表示材料被锤塑成薄片的能力。一般认为延伸率低于5%的材料为脆性材料；高于5%的材料为延展性材料。,11回弹性和韧性 回弹性是材料抵抗永久变形的能力。表明使材料出现永久应变单位体积所需要的能量。韧性是材料抵抗开裂的能力。表明使单位体积材料断裂所需的能量。可用应力应变曲线弹性区及塑性区的面积表示（图1-4）。回弹性相同的材料，屈服强度可以是不相同的。韧性也是如此。,12硬度 硬度是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力，或抵抗其中两种或三种情况同时发生时的能力。通常人们认为硬度是材料抵抗表面压痕或磨损的能力。测定材料表面硬度的方法有多种，基本原理是在一定时间内将具有特殊形状的较硬物体（称压头）以一定的载荷压入被测材料的表面，使材料表面产生局部塑性变形而形成压痕，压痕的深度或表面积的不同即表示材料的硬度不同。常用的硬度测试法有：布氏硬度（BHN）、洛氏硬度（RHN）、维氏硬度（VHN）、努普硬度（KHN）。硬度值的表示单位为帕（Mpa）,片段 测定材料硬度的三种实验布氏硬度试验是将一定直径的不锈钢球（或硬质合金球），在一定负荷的作用下压入试件表面一定时间，测量压痕直径，以单位压痕面积上所承受的压力表示布氏硬度植，符号BHN,单位帕斯卡（Pa）。该方法适用于测试金属及合金的平均硬度植，因其压痕面积大，故不适用于小的局部硬度的测量。有的也用于测量塑料及某些非金属的硬度。洛氏硬度试验是用一个锥顶角为120度的金刚石圆锥体或金刚石球和一定直径的钢球为压头，以一定的载荷压入材料表面，以形成的压痕深度表示洛氏硬度，符号RHN。其压头直径有多种，采用的负荷范围也不同，标为Rockwell A-G,最常用的是HRA、HRB、HRC三种标尺。主要用于金属硬度的测定，其中RA,RB等用于测试塑料。维氏硬度是用相对面间夹角为136度的正四棱锥形金刚石为压头，以负荷除以压痕的投影面积所得的商表示硬度值，符号VHN,单位帕斯卡(Pa)。适用于测量小面积非常硬的材料。负荷小于1kgf的维氏硬度称为显微硬度。显微硬度用于测试金属、陶瓷及应脆性非金属。,三、化学性能,1腐蚀性腐蚀是指材料由于周围环境的化学侵蚀而造成的破坏或变质的现象。腐蚀的类型有湿腐蚀和干腐蚀两类。前者指在有水存在下的腐蚀；后者指在无水存在下的气体中腐蚀。对金属材料来说湿腐蚀是一种电化学全面腐蚀；干腐蚀常见的是高温氧化。修复体在口腔环境中所产生的腐蚀是复杂的。口腔中的唾液、食物及其分解物构成了腐蚀的环境条件，再加之咀嚼应力的作用，金属及高分子修复体易发生腐蚀。因此，在制作修复体时，采取有力措施防止或减缓腐蚀现象的发生是非常必要的,链接，“腐蚀”（corrosion）这个术语起源于拉丁文“Corrdere”,意即“损环”、“腐烂”。50年前腐蚀的定义只局限于金属的腐蚀。它是指金属在周围介质（最常见的是液体和气体）作用下，由于化学、电化学或物理溶解而产生的破坏。随着非金属材料（特别是合成材料）的迅速发展，它的破坏引起人们的重视。从50年代以后，腐蚀的定义扩大到所有材料，定义为：“由于材料和它所处的环境发生反应而使材料和材料的性质发生恶化的现象。”腐蚀对材料影响表现为色泽和结构性质的改变。,2.溶解性材料的分子和原子均一、稳定地分散到溶剂中的过程称溶解。某些口腔材料在口腔中会吸附唾液或其他生理性液体，导致部分材料溶解。过量的溶解会使材料性能受到影响。3.老化材料在加工、储存和使用过程中物理、化学性质和机械性能变坏的现象称为老化。老化对口腔高分子材料的应用影响很大，在口腔唾液、食物残渣及分解物，氧气、酶、微生物等各种化学、生物因素和光、热及咀嚼应力等共同作用下，以聚丙烯酸酯类为主的高分子材料。易出现基团的改变和降解，从而降低或失去原有的性能。4.化学性粘结粘结是指两个固体借助两者界面间力的作用而产生结合的现象。此结合包含物理、机械和化学结合，其中以化学结合为主。固体之间的化学粘结，是指粘结剂与被粘结物表面的原子或离子以共价键或离子键形式相结合。口腔内固定修复体的固位主要靠粘结，因此，粘结在修复体固位中占有更重要的地位。,四、生物性能,1.生物安全性：生物安全性是指材料进入临床应用前具有安全使用性质。口腔材料是应用于人体的，与人体组织相接触，因此，材料对人体应无毒、无刺激、不致癌和致畸等作用。在人体内正常代谢作用下，应保持稳定状态，无生物退变性，其代谢或降解物对人体无害，且易被代谢。任何材料在临床应用前均应进行生物安全性检测。常用的生物学试验有：细胞毒性试验、溶血试验、全身毒性试验、遗传毒性试验、致敏试验、植入试验、皮肤刺激与皮下反应试验、牙髓-牙本质刺激试验等。2.生物相容性生物相容性是指材料在宿主的特定环境和部位，与宿主直接或间接接触时所产生相互反应的能力。是材料在生物体内动、静态变化中与宿主保持相对稳定而不被排斥的性质，又称生物适应性和生物可接受性。生物相容性主要包括生物化学相容性，生物物理机械相容性和生物电相容性。,3.生物功能性生物功能性是指材料与宿主间产生最大生理功能（活性反应）的总称。材料能长期在体内保持稳定，不仅对机体不产生损伤和破坏，而且能承受各种静力和动力的作用，产生新的平衡与不平衡，达到不断促进组织修复，保持长期稳定的发挥最大生物功能作用。,小结 口腔工艺材料学是口腔工艺修复技术的基础，它从现代口腔工艺发展的需要出发，注重实际，以临床为导向，以应用为依据，把材料从发展到需要，从单一到复杂，按照临床使用的原则进行分类叙述，便于学生学习掌握，对材料的性能注重理论强化，分类探讨，利于学生理解、掌握。目标检测 一、名词解释1应力 2.应变 3.极限强度 4.流电性 二、填空题1、口腔材料按用途分，.2、口腔材料的性能有，.三、选择题1、下列哪项不属于有机高分子材料 A.聚合物 B.模型材料 C.印模材料 D.蜡 E.复合树脂下列那项不属于材料机械性能：A 应力。B 应变 C 弹性极限 D 硬度 E 流电性 3、下列哪项是材料的机械性能：A 尺寸变化 B 热传导 C 流电性 D 延尺率 E 色彩性 4、下列哪项不是材料的化学性能：A 腐蚀性 B 溶解性 C热传导 D老化 E 化学性粘结 四、简答题1、口腔材料的物理性能有哪些？2、口腔材料的生物学性能包括几方面？,第2章 印模材料,学习目标：1.说出常用印模材料的定义、种类及性能2.说出常用印模材料的使用方法及注意事项3.了解临床上应用的其他印模材料,第2章 印模材料,第1节 概述第2节 弹性印模材料第3节 非弹性印模材料,第1节 概述,一、印模材料的分类 在口腔修复中，凡是能够用于制取各种颌面及口腔软、硬组织阴影的材料都称为印模材料。印模即物体的阴模，口腔印模是口腔某部分组织的阴模，也是记录口腔颌面部各部分组织形态和关系的阴模。弹性印模材料 非弹性印模材料 可逆性 不可逆性 可逆性 不可逆性 琼脂 藻酸盐类 印模膏 印模石膏 纤维素醚类 印模蜡 氧化锌 合成橡胶类 印模油泥,二、理想印模材料应具备的条件,1.对口腔内软、硬组织无刺激，对人体无毒无害。2.有良好的流动性、可塑性及弹性。适当的流动性，有助于取得微细结构的印模，不致于压迫软组织而变形，并能从口腔中完整取出。其物理性能稳定，体积不变。可塑性是指材料塑制成形的能力，良好的可塑性是制取准确印模的基本条件。弹性是指材料凝固后具有一定的弹性和回弹力，可使塑制成形后的印模得以从口腔组织的倒凹区完整地取出，不致变形、折断，不影响准确性。3.可塑性材料，必须在一定的温度下变软，具有良好的塑性。同时，能在口腔温度或稍高于口腔温度下变硬。4.凝固时间不宜太快或太慢，一般35分钟，凝固太快不便于医师操作，凝固太慢则患者感到不适。5.与石膏模型易于分离，有足够的机械强度，以免印模自口腔取出或灌注模型的过程中，导致印模材料的撕裂或变形。6.便于清洁、消毒，操作简单，价格合理，利于推广应用。,三、水胶体印模材料的结构特点,藻酸盐类印模材、琼脂印模材料、纤维素醚弹性印模材料都是以水为介质的印模材料，故又称水溶胶，或称水胶体印模材料。水胶体有可逆性水胶体和不可逆性水胶体。,溶胶在一定的条件作用下，可以转化为凝胶；凝胶在一定的条件作用下，又可转变为溶胶，此种胶体称为可逆性水胶体，如琼脂，随着温度的不断变化可反复进行。琼脂：凝胶 加热 溶胶 冷却 凝胶（可反复进行）溶胶在一定的条件作用下变成凝胶后，不能再转变成为溶胶者，为不可逆性水胶体如藻酸盐类。当溶胶在一定条件作用下变为凝胶后，其最终形成的凝胶不能转回到原有的溶胶状态，这是化学作用的结果。藻酸盐类：溶胶 一定条件 凝胶（化学作用的结果）无论是可逆性或不可逆性水胶体印模材料，凝胶的结构是水分子被疏松的原纤维包在之间，如果将凝胶置于有不饱和水蒸气的环境内失去水分，或置于水中使其吸收更多的水分，可导致印模材料的收缩或膨胀，而使印模出现变形，继而最终影响到修复体的效果。目前，临床在大多数情况下仍以水胶体弹性印模材料为主体，制取印模的过程中，应注意其失水收缩和吸水膨胀的问题。,第2节 弹性印模材料,一、藻酸盐类印模材料 藻酸盐印模材料是一种不可逆性的水胶体印模材料，常用的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸胺等。藻酸盐类印模材料有适当的流动性、可塑性和弹性，形成的印模清晰、准确，体积稳定性较好，与模型易于分离，且价格便宜，使用方便，是目前临床上最广泛使用的一种印模材料。分为粉剂型和糊剂型两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。,（一）藻酸钠弹性印模材料：藻酸钠印模糊剂是藻酸盐印模材料的一种类型，也称藻酸钠弹性印模材料。是由糊剂和胶结剂组成的双组份印模材料，糊剂的主要成分为藻酸钠，胶结剂的主要成分为二水硫酸钙。使用时，将糊剂和胶结剂按照一定比例调和均匀，即可制取印模。1.组成（参考配方）糊剂部分：藻酸钠 350g无水碳酸钠 100g滑石粉 62.5g硼砂 2g甘油 10ml酚酞 适量香精 适量水 30005000ml胶结剂：生石膏粉 即二水硫酸钙藻酸钠是糊剂部分中的主要成分，是一种水溶性物质，有粘性，可溶于水中形成水胶体。硼砂是一种增稠剂，可增加溶胶的稠度，提高材料的韧性，调节印模材料的流动性，并能加速材料的凝固。酚酞为碱性指示剂，指示反应过程，PH8.310.0时为红色，配成10%的酒精溶液加入材料中，使材料在反应前为红色，形成弹性凝胶时，碱性逐渐转向中性，由红色逐渐变为原色，说明反应过程结束。,2.凝固原理：藻酸钾与硫酸钙在水中发生化学反应生成不溶性的藻酸钙凝胶，因反应速度快，在配制时常加入缓凝剂（如磷酸三钠）产生缓凝作用，便于临床操作。3.性能：比藻酸钠印模材料更优越：（1）藻酸钾所形成的凝胶比藻酸钠更富有弹性；（2）印模更准确、清晰，表面光洁，脱模方便；（3）氟化物的加入使石膏模型表面致密、光洁、坚硬；（4）粉剂保存、携带方便，直接用水调和，使用方便。4.应用：基本同藻酸钠印模材料，不同点有：（1）粉剂与水直接调和；（2）调和比例和调和时间略有差别，一般调和水粉比为2:1，调和时间为3045秒。链接,链接藻酸盐类印模材料使用中应注意：调拌工具要清洁；调拌比例应适当；调和时间应适宜；调拌方法要讲究。制取印模时操作应规范。印模取得后应立即灌注模型，或置于固定液中。因粉剂中的硫酸钙易吸水导致材料凝结，故在使用后应密封，保存于干燥、阴凉处。,2.凝固原理主要是由于糊剂部分中的水溶性藻酸钠与胶结剂部分中的硫酸钙发生化学反应，生成不溶性的藻酸钙盐，使溶胶变成凝胶。NanAlg+CaSo4Na2So4+CanAlg因其反应速度过快，不便于操作及应用。故在使用过程中应加入少量的缓凝剂，调节化学反应速度，达到缓凝目的。常用的缓凝剂为无水碳酸钠或磷酸钠。3.性质：凝固时间：一般在3分钟左右。影响凝固时间的因素有：糊粉的比例；室温及水温的调节；调和的时间（一般在1分钟内）等。体积的改变：印模由于吸水而有膨胀，凝固后有失水出现体积收缩的现象。故印模取得后应立即灌注模型或将印模浸泡在2%的硫酸钾固定液中，以防体积的改变。链接用法：市场出售的藻酸钠弹性印模材料，商品名为“弹性打样膏”、有糊剂500g/瓶，胶结剂300g/袋，临床使用时，将糊剂和胶结剂按一定的比例调匀即可使用。按1：1至2：1糊粉比例，置于橡皮碗内调拌，调和时间在30秒左右，调拌均匀后，放于托盘内取模，自调拌开始一般35分钟凝固，糊粉调拌要均匀，否则影响印模的质量。,（二）藻酸钾弹性印模材料：藻酸钾印模材料以藻酸钾、硫酸钙为主，配有辅助原料按一定比例配制成的一种粉剂印模材料。临床使用时，加水调和成一种粘稠的溶胶，置于托盘内，引入口腔内制取印模。1.组成（参考配方）：藻酸钾 11.8%12.8%硫酸钙 15.0%18.0%氧化锌 5.0%5.5%硅藻土 55.0%59.0%氟肽酸钾 3.7%5.0%磷酸钠 1.7%1.8%滑石粉（含颜料）2.5%2.8%矫味剂 适量防腐剂 适量,（1）藻酸钾：为藻酸的钾盐，是材料产生弹性的基本物质。在常温下藻酸钾呈浅黄色或褐色，是硬而脆的丝絮状固体。能溶于不同温度的水中，形成均匀的水胶体。粘度在30OE以上，粒度200目。（2）胶结剂：也称促凝剂，一般为二水硫酸钙。（3）缓凝剂：又称迟缓剂。常用的有：无水碳酸钠、草酸钠、磷酸钠、磷酸三钠等。由于藻酸钾与硫酸钙的化学反应速度极快，临床上不便操作。因此，必须加入缓凝剂，延缓其反应速度，延长凝固时间，满足临床使用。（4）填料：填加材料都不能参与化学反应，只能起到调节强度和赋形的作用。填料的加入能够改善凝固后藻酸钾印模材料的物理性能，使制取的印模形态保持稳定。常用的填加材料有：氧化锌、硅藻土、滑石粉、碳酸钙等。填料的多少对其性能也有一定影响。（5）氟肽酸钾：使印模材料在变成凝胶后呈轻度酸性，可提高凝胶的回弹性。在一般浓度时，可加快石膏模型的凝固。印模在灌注模型前不需要固定液处理，可使石膏模型表面致密、光洁。（6）防腐剂：能够延长印模材料的贮存和使用时间，常用的防腐剂有甲醛、麝香草酚等。（7）矫味剂：能够改变印模材料的海藻腥味，增加病人的舒适度。常用的矫味剂有：香精、薄荷油、留兰香等。,（三）藻酸胺印模材料藻酸胺印模材料的主要成分是藻酸三乙醇胺，目前临床应用很少。它与藻酸钾印模粉的不同点是：藻酸三乙醇胺代替藻酸钾；碳酸盐取代磷酸盐。其它成分和使用方法匀同于藻酸钾印模材料。,二、琼脂印模材料,琼脂印模材料是一种可逆性的弹性水胶体，主要成分为琼脂。该材料的特性是在一定条件下（主要是温度）由凝胶变成溶胶；当条件改变时，又由溶胶变成凝胶，可反复使用（一）组成（参考配方）：琼脂 13g高岭土 12g甘油 8g硫酸钾 2g硼砂 0.20.5g麝香草酚 0.1g棉花纤维0.01g水 余量琼脂印模材料采用凝胶状态的琼脂为原料，但凝胶状态下的琼脂很脆，不能抵抗制取印模和灌模时的应力。加入少量的硼砂、高岭土、蜡粉等填料，可增加其强度、粘度和美观，便于临床使用。,（二）性能：1.具有水溶胶的特性，在空气中因失水而体积缩小，遇到水则膨胀，故琼脂印模材料的体积不稳定，印模取得后应立即灌注模型。但与藻酸盐印模材料比较，溢水的程度较轻微，有较好的复制性。2.琼脂加水后，在不同的温度下有不同的粘稠度。水温升至沸点时变成液体，稍冷却后为半流体，冷却至37为固体。3.琼脂具有一定的流动性、弹性和强度，能从倒凹内完整取出，而不致变形或折断。一般琼脂印模材料压缩强度0.8MPa，挠曲度4%15%，永久形变1%2%。（三）应用：1.制取口腔印模 先将密封软管包装的琼脂凝胶放入沸水中810分钟，变为溶胶后在空气中冷却或置于恒温器的水浴中，使之达到能在口腔中使用的温度约4550，挤入有孔托盘中制取口腔印模，托盘外面灌注冷水冷却。2.复制模型 先将琼脂放入容器中水浴加热，使之成为溶胶。将欲复制的模型平放在玻璃板上，在其周围安放复制型盒，注意使模型位于型盒中央，以使复制出的印模具有均匀的厚度。当加热的溶胶冷却至5255即接近胶凝温度时注入复制型盒内，灌满为止。注意胶体不宜注入过早，以防止从模型处开始收缩。待印模材料凝固后，及时取出主模，并立即灌注复制模型材料。琼脂复制材料与磷酸盐包埋材料及以硅酸乙酯为结合剂的包埋材料有良好的相容性，只要灌模前印模表面无水分，可使复制出的耐火模型表面致密光洁。,链接在使用琼脂印模时，应注意温度不可过热或过冷。否则会出现烫伤或不易取得完整印模。琼脂印模材料是热可逆性物质，可反复使用。但使用次数不宜过多，一般使用4次。琼脂印模材料成本较高，操作复杂，不易掌握，体积不稳定，故目前临床上很少用于制取印模。,三、硅橡胶印模材料,硅橡胶印模材料属于高分子人工合成的弹性印模材料，近年来被医学领域广泛应用。它具有良好的弹性、韧性、强度等特点，同时还具有良好的流动性、可塑性、体积收缩小等优点。因此，采用硅橡胶印模材料制取的印模精确度高，化学稳定性好，与模型材料不易发生化学反应，容易脱模，是目前最理想的印模材料之一。硅橡胶根据聚合温度的不同，分为缩合型硅橡胶印模材料和加成型硅橡胶印模材料两种类型。前者主要成分为二羟基聚二甲基硅氧烷；后者主要成分以乙烯基硅橡胶为主。,（一）缩合型硅橡胶印模材料 缩合型硅橡胶或称室温硫化硅橡胶，又称为I型硅橡胶，在室温下即可硫化（固化）成形。1.组成：1）基质：主要由末端有羟基的聚二甲基硅氧烷组成。2）交联剂：一般是正硅酸乙酯（乙氧基硅烷），也可用三乙氧基硅烷。其作用是使基质与交联剂发生交联作用，用量的多少可直接影响印模材料的凝固时间。3）催化剂：常用辛酸亚锡，也可用月桂酸二锡。4）填料、香料和颜料：常用白碳黑作为填料与香料、颜料一起加在基质中。缩合型硅橡胶印模材料的商品形式有两组份和三组份两种。双组份是基质材料作一组分，交联剂和催化剂为一组分，或基质材料和催化剂为一组分，交联剂为一组分。三组份是基质、交联剂、催化剂分别包装。三组份的优点是贮存时间比双组份长。2.固化反应：缩合型室温硫化硅橡胶的作用机制是，当端羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯中的四个乙氧基相遇时起交联作用，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。在交联过程中借助催化剂辛酸亚锡的作用，使在室温或口腔温度37环境中快速交联成弹性体。其反应过程如下：聚二甲基硅氧烷+硅酸乙酯+辛酸亚锡硅橡胶弹性体（印模）+乙醇,3.性能：1）凝固时间与操作时间：硅橡胶印模材料在口腔温度下36分钟凝固，室温在23时10分钟左右凝固。凝固速度与室温和催化剂的加入量有关。因此，临床使用时可依据室温的高低调整催化剂的加入量。但须指出凝固时间并不是硫化时间。凝固时间指的是从材料调拌开始至材料凝固为弹性固体的时间；硫化时间是指从材料调拌开始至材料凝固后完全硫化所需用的时间。尤其是缩合型室温硫化硅橡胶，在材料凝固后，其硫化还将继续2周左右。硅橡胶印模材料的操作时间（室温23时）为3.3分钟，操作时间通常是指从材料调和开始到置入口腔内取印模之间允许操作的时间。几种弹性体印模材料的凝固时间及操作时间见表2-2。表2-2 弹性体印模材料的凝固时间及操作时间材料 口腔温度下凝固时间（分钟）允许操作时间（分钟）缩合型硅橡胶 36 34聚硫橡胶 58 25聚醚橡胶 23 12,2）物理性能：硅橡胶生胶的拉伸强度较低，但加入填料后，其强度可提高几十倍。硅橡胶的特殊结构决定了该材料既有无机物的强度，又有有机物良好的弹性和可塑性。硅橡胶的弹性好，是由于高分子间化学键在某一点彼此相连，构成三维空间网状结构，该结构在受到拉力时键会伸直，拉力消失时又回复到原来的卷曲状态。3）化学稳定性：缩合型硅橡胶具有良好的化学稳定性。在高温热空气环境下，其性质很稳定。实验证明，普通硅橡胶在250下，不会激烈分解，经特殊配制的胶料在300仍能保持稳定，在200热空气中，使用寿命为10000小时，在150下使用寿命可达30000小时。硅橡胶在各种条件下，具有良好的抗老化性能。经高压煮沸灭菌后性能不变，浸泡在3%的盐水中30个月，其物理性能变化很小。4）体积稳定性：硅橡胶印模材料的凝固是一个硫化过程，随着材料硫化过程的继续，其体积有轻度收缩，若印模材料与托盘固位良好，临床无影响。印模材料的凝固反应主要是在口腔内进行，由于催化剂激发所产生的快速硫化，在口腔内的反应并不完全，印模取出后反应仍在继续进行。硫化过程中所产生的孔隙，造成在印模形成后乙醇蒸发，使材料有轻度收缩。,（二）加成型硅橡胶印模材料加成型硅橡胶印模材料又称为II型硅橡胶印模材料。其主要成分是甲基乙烯基硅氧烷，交联剂是含氢硅油，催化剂是贵金属氧化物氯铂酸。加成型硅橡胶印模材料常采用两管包装的双组份形式。基质糊剂为一组份，内有聚甲基乙烯基硅氧烷和填料等；另一组份也为糊剂，内含催化剂、交联剂和填料。两组份调和后，在催化剂作用下，经加聚反应而交联成弹性体，固化过程中无水及醇副产物的生成，其反应过程：乙烯基硅氧烷+含氢硅油+氯铂酸硅橡胶弹性体（印模）与缩合型硅橡胶相比，性能更优越，具体表现在以下三个方面：操作时间较短，在口腔内凝固快；凝固后尺寸更加稳定；印模精确度更高，操作性能更好。因加成型硅橡胶价格较高，故目前尚不能被推广使用。,四、聚硫橡胶印模材料,聚硫橡胶印模材料是以液态聚硫橡胶为基本成分的不可逆性弹性印模材料。一般为双组份，分别装在两个金属软管中。一支以聚硫橡胶基质为主，加入一些辅助材料；另一支以氧化剂为主，常用的氧化剂为过氧化铅，用过氧化铅作为氧化剂的特点是橡胶在室温下即可活化，比其他的过氧化物能使固化反应进行到最大程度。凝固机制是聚硫橡胶与过氧化铅产生缩合脱水反应。聚硫橡胶作为印模材料，其性能和用法与硅橡胶相似。但不足之处是质地较软，永久形变偏大，硬化较慢，时间不足取出印模变形，应用远不及硅橡胶印模材料广泛。,五、聚醚橡胶印模材料,聚醚橡胶印模材料属于人工合成橡胶，一般也为双组份糊剂。作为印模材料是由分子量约4000的不饱和聚乙烯醚橡胶，适量的填料及增塑剂乙二醇醚组成。催化剂是芳香磺酸酯（苯亚磺酸钠）。凝固机制是聚乙烯醚橡胶在催化剂作用下，乙撑亚胺基开环产生交联反应，使低分子量的聚乙烯醚凝固成高分子量的弹性体。聚醚橡胶在反应过程中不产生副产物，凝固体积变化小，性能稳定，硬度、韧性和弹性比聚硫橡胶和硅橡胶好。凝固时间短，约23分钟。此外在灌注模型时能吸收少量的水分，稍作膨胀，补偿印模材料的收缩，使灌注的模型体积变化很小，准确性高。但由于聚醚橡胶硬度大，在倒凹区印模可能有较大的永久变形，故不宜制取倒凹大而复杂的印模。,六、复合印模材料,复合印模材料主要是硅橡胶与藻酸盐的复合体，是近几年发展起来的。该复合材料具有两种材料的优点，一方面弥补了藻酸盐强度低、失水收缩、吸水膨胀的不足；另一方面提高了材料的弹性，降低了硅橡胶的价格，是一种非常具有推广应用前途的印模材料。,第3节 非弹性印模材料,一、印模膏印模膏又称印模胶，是一种加热软化，冷却变硬的非弹性可逆性印模材料。由于热软冷硬间不发生化学变化，属热塑性物质，商品名称为“打样膏”，因颜色不同分为“红色打样膏”、“白色打样膏”两种，又根据产品软化温度和流动性不同，可分为I型和II型印模膏,（一）组成 参考配方见2-3。表2-3打样膏参考配方（上海齿科材料厂配方）红色打样膏（kg 白色打样膏（kg）萜烯树酯 12.5 14.0 三硬脂酸 3.6 3.2 滑石粉 20.0 9.6 铁红 1.2 锌钡白 13.2,（二）性能1.导热性较差 印模膏的成分均属不良导体，热传导很慢，在加热软化时往往表层已软化，而内层仍较硬。因此，软化材料时一定要使内外受热温度均匀一致，方可使用。2.具有热塑性 印模膏具有加热变软，冷却变硬的性能。I型印模膏软化温度为4555，II型为70，降至口腔温度时变硬。3.流动性、可塑性较差，无弹性，因而不能准确复制口腔组织的印模，不能完全反映出口腔组织的倒凹部分。4.温度收缩性大 印模膏的热膨胀系数较大，温度降低硬化时收缩相当大。5.可反复使用 印模膏在热软冷硬的过程中无化学变化，因此，可反复使用。但若使用过久，硬脂酸成分丢失过多而老化变硬，不宜再使用。,（三）适应范围及使用方法：印模膏因无弹性，且在口腔内流动性小，不能精确复制口腔组织的印模，故一般不宜作为功能性印模材料使用。可作为初印模或制作个别托盘使用，再用其他印模材料取二次印模。还可用于制取口腔畸形和颌面缺损部位的印模使用。,二、印模石膏,印模石膏是一种不可逆性的无弹性印模材料，具有适当的流动性及可塑性。凝固后的印模清晰准确，体积稳定，对口腔组织无毒。印模石膏的成分与模型石膏相同。印模石膏的水粉比例按水60ml，石膏粉100g取量。若水量多时，可使凝固后的石膏孔隙率增高，强度降低，这样有利于印模在口腔中分段取出。水量少时，可使结晶中心的形成相对减少，降低初凝膨胀，提高印模的准确程度，但由于石膏质硬，无弹性，不便于取倒凹区印模，且固化时放热给患者带来不适感觉。因此，目前临床上应用很少。一般用于制取无牙颌印模或固定修复的集合模。,(一)组成参考配方：可溶性淀粉印模石膏 熟石膏（CaSO41/2H2O）84%可溶性淀粉 12%硫酸钾（K2SO4），硼砂（Na2B4O7）4%颜料 适量硫酸铝铵印模石膏 熟石膏（CaSO41/2H2O）90%硫酸铝铵（NH4AI（SO4）212H2O）10%颜料 适量,（二）性能 1.印模石膏的粒度，通过200目应达到90%；初凝时间为25分钟；线膨胀率（2小时）在0.05%0.10%；压缩强度（湿）10分钟时可达到19604900kpa(2050kgf/cm2);初凝后易于折断分瓣、断面清晰，可以拼对。2.熟石膏和不同比例的水调和，其流动性可有不同。用水多，调拌物稀薄，流动性大，有利于印模的清晰度。3.石膏与水调和后，在初凝时能产生膨胀。较大的膨胀能导致印模的尺寸改变，故应加入合适的成分（硫酸钾）予以控制，以利于印模的体积稳定。4.印模凝固后无弹性，不能从口腔倒凹区取下，必须分段自口内取出，在口外拼接对位及固定后，再灌制模型。5.石膏凝固后硬度较大，在分割印模或取出印模时，应避免口腔软组织受到创伤。,（三）使用方法1.应用印模石膏制取局部牙列印模时，事先在选好的托盘内涂一层凡士林作为分离剂，以便于印模与托盘分离。2.按规定的粉水比例（100g:4560ml）在橡皮碗内调和均匀后，移于托盘内即可取模。应注意的是，水的比例应稍大些，调和时间应短一些，一般在30秒左右。3.印模石膏经调拌后，其初凝时间对于印模来说显然比较长，调和时增加水的比例更会延长凝固时间，可使患者不适。在水中加入适量的硫酸钾、氯化钠等，可调节凝固时间在35分钟之间，同时也可使凝固膨胀减小。4.印模石膏凝固后，先取下托盘，然后再将石膏印模分割成数块从口内取出，按原位在托盘内拼对好，以备灌注模型。5.为防止印模石膏与石膏模型之间发生粘着，灌注模型前应在印模表面涂布分离剂，常用的分离剂有藻酸盐水溶液、肥皂水。6.将含有淀粉（或硫酸铝铵）的石膏印模浸入热水中，由于淀粉颗粒遇热膨胀，可破坏凝固的印模石膏而与模型分离。这类印模石膏，称为可溶性印模石膏,三、氧化锌印模材料,氧化锌印模材料呈糊状，又称为印模糊剂，是一种无弹性不可逆印模材料。作为印模材料，是利用其调和后流动性大，可形成 12mm的薄层，复制出细微的口腔组织结构，准确性高。因其强度和韧性不够，只能与其他印模材料配合使用。临床应用不多，一般只用作两次印模法的衬层印模材料，或作义齿加衬时印模用。氧化锌印模材料具有热塑性能，其凝固原理是化学反应而不是温度的变化,（一）组成参考配方：基质部分 氧化锌 87%非挥发性杆物油或矿物油 13%催化剂部分 丁香油或丁香酚 12%树脂或聚合松香 50%填料（硅型）20%羊毛脂 3%树脂香脂 10%促进剂（CaCl2）和颜料 5%,（二）凝固反应氧化锌与丁香油（酚）的反应很复杂，是典型的酸碱反应。反应产物是氧化锌丁香油（酚）复合物，又称鳌合物。完全脱水干燥的氧化锌与丁香油（酚）不发生反应，若接触水分，反应可加速。氧化锌含水在2%时，凝固时间需24小时，含水量在5%时，15分钟便可凝固。,(三）性能1.凝固时间 按规定要求，在（232）时，50%湿度条件下，按规定比例调和，凝固时间一般为36分钟。2