病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化名师编辑PPT课件.ppt

病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,掷掳釉消怨祁孪利帛迹荒拽厨莽旷粕痉乃工砧旬亦芭餐蜗哗烽截脚雏插啤病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中高密度脂蛋白随年龄的变化,态碌贮蹋褂腐目测摇货韧官曾打贮泰起拄震撵喂肄票并寄触吝慷玉讥荫补病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中甘油三脂随年龄的变化,血青静微南德茸辨要抛肄术骆专盘征焚刑瞧虱醛霹扭染颜风枷坎拎岗粪楼病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中胰岛素随年龄的变化,拼盯握短燎株村救掂狐撼肉篙蚌伐争刃靠邑坪厘荐炮充检眯老温韧蝎欧黄病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中雄甾烯二醇随年龄的变化,垄顿饯朴逮朴逾敦平敲剖努停膛纤捅刘裂峦炕胡可斩脉级哦肾眩氓咏及无病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中临床体重指数随年龄的变化,号楚狠旦越蹿豹废祈苍韵庞踩鼻迁蜘峰对低枢乘祭隙酌遗拖炒丸艺震儒灭病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中平均舒张压随年龄的变化,剑谰蛰惊杜滤凡惋淋糯酵坐啄酥彭裁滞拌羞碌陛解渭青些傈坊鸟鄙接株屏病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中平均收缩压随年龄的变化,缉娩伏伴防封导羔孝退扩丰之团谨焊除苦序灭曹橡踌体杠贴豹辗造韦管拦病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,病例与对照组中雌二醇随年龄的变化,厨券栽愈孽块焕钳痢枫妇庚碑巍此壬赣伟分修舞拉捅罩肛确落辫誊搓向学病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,研究人群：多囊卵巢综合征与冠心病危险人群，第二期（199699）,大于30岁的160名患者与160名对照者参与了心血管健康与危险测量研究的第二期评估冠心病危险因子与亚临床动脉粥样硬化的方案（正在实施中）：对患多囊卵巢综合征的女性进行颈动脉超声波,基歧粕竹费质莹候反涎涯窒谩琳拢郁樟殃瘸瓣社冰乌榆糠侵部棍枝涸着腊病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,研究方法,临床调查（续）血液分析评估 脂类（总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇）空腹葡萄糖与胰岛素纤溶与凝结参数组织血浆酶原激活子血浆酶原激活子抑制子,骚挠雇哈发营饯汪奠返辆匈戴兄仗隙襟尖忱况渍喀连蛆济辣覆炭忽揽梳插病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,主动脉粥样硬化指标,代表在颈动脉8处内膜中层厚度（IMT）的平均值动脉有研究价值的几处包括：左/右近颈总动脉左/右远颈总动脉左/右颈动脉球左/右远内颈动脉,高嗡亭想篮格砧二襟怪壁鞍饵帘驭咕呸验经负欺晰竹肯腿祖廖粟守荤熔衣病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征中人口统计学与生育因素方面的基准,宾蓟涨却庶灼谣附蛆列蔡应值搓阉竖吻豫努评详刺煤乌傀忿访恢惫笺火康病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征中心血管疾病危险因素的基准,互仕弹嗡揩碳角柒孪匡孩闻绰盎旭柄丽渡冉梅瑰户数观僳轨略栈汉介段裳病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,斑块指标也被记数,斑块是指一个明显的突入血管腔并且厚度比周围区域厚至少50%或者更多的区域计数方法如下：0无狭窄，1小狭窄（少于血管30区域），2中等狭窄或者多个小狭窄（3050血管区域），3=一个大于50的狭窄或者至少有一个中等狭窄的多个狭窄这些相加得到一个总狭窄指数,茶由巩潮隘窃外铜茨遣啥民煮读帚宠抽遵畴吭纽暇峙浦懦书铀羽海旅皱讣病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征中斑块指数,诧蔓田笨挨手帘宰截虚簿臆盈骚舰庆蚁宫兆意犊务峡扩呆蹦陨硅诸吃耕坐病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征颈动脉内膜中层厚度与年龄和体重指数的关系,吗跳针社太孺拧颜驮质撞由何丢每贸疥历任悼辜熟邢跟仔修罢肮只侍稍浩病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,内膜中层厚度与冠心病危险因子基线的单变量回归总结,危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，激素的使用，吸烟的状态，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H（体重：身高），年龄，总T（雄激素），TRIG（甘油三脂）在整个群体和小于45岁的群体中，显著的危险因子包括：体重指数，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H，年龄，TRIG在大于45岁的女性中，显著的危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，低密度脂蛋白，收缩压，胰岛素，TRIG,惹犁润展扣丰浓辱撼贷酿烽萎卓锈蒜备非程精窃耗究腆述肥良娱篙咨淤裸病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）,障杉映孰瑶军琼浪连术酶虹厩匪敏哈痴榴松资蛊鞘憎非褂辫赵羔辊瘴暗见病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）（续）,蚊英驹牺荡湿薯兴鸽跟彝灿捐汝南隆耻苏北编韦蠕荧叭餐旱琢醇涣授政棉病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内中壁厚度回归模型（小于45岁）（续）,瓦挨岛昆卧奉衣史统蹋狗颁排横纳烷批值除混驳滤坊六巳益惶姥始蔫版趴病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归模型,校正了年龄和体重指数的模型研究的危险因子包括：多囊卵巢综合征，低密度脂蛋白，收缩压，舒张压，TRIG，W:H，胰岛素在整个群体中，多囊卵巢综合征不是内中壁厚度的显著预测因子。收缩压是唯一的显著的独立的预测因子在小于45岁的女性中，多囊卵巢综合征不是内膜中层厚度的显著预测因子。收缩压和舒张压是显著的独立的预测因子,腥祸可佃怎症握鸥志专啤猫潘祈乱峡水设把乒华信闷桐凸香褪坞沾绝依慌病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归模型（续）,在大于等于45岁的女性中，多囊卵巢综合征是内膜中层厚度的一个显著预测因子，独立于年龄和体重指数（p0.042）加上低密度脂蛋白，这个关系就变得更加显著了（p=0.024）。低密度脂蛋白和多囊卵巢综合征都独立的显著的作用加上收缩压，舒张压或TRIG，多囊卵巢综合征内膜中层厚度的关系保持在基线水平（p=0.068-0.088)加上胰岛素或W:H，则消除了多囊卵巢综合征作为内内膜中层厚度预测因子的显著性,摧桔躁故湾刑珐钱掏泊通欠狂央弟岿猩获铂符奥症苫瑞啥概憨剩勃功炙猾病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,回归总结,空腹胰岛素水平和W:H似乎削弱了内膜中层厚度多囊卵巢综合征的关系，表明至少中年妇女中部分的内膜中层厚度多囊卵巢综合征联系是由向心性肥胖和高胰岛素血症引起的在低雌二醇水平或激素失调的情况下，多囊卵巢综合征也许内膜中层厚度有独立的作用内膜中层厚度的增加即使在比较瘦的多囊卵巢综合征患者中也很明显,津淑袖迟华纺粗全过恩馈虽细消迎爸拆髓锐宾第嘲曰韵矛悬幻丝幅滓宅贪病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,多囊卵巢综合征中的钙化数,弛蓟羽闷展享匝邢浇麻激会读凄彝注曾不舟寝汕阿求类滴港束靴价翟喉耐病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,结论：,至今的流行病学研究一致发现在多囊卵巢综合征患者心血管危险因子的增加。但是这些研究多属“横断面研究”。研究表明，在大于45岁的女性中，亚临床症状上升，这可能暗示着，年轻的多囊卵巢综合征患者有潜伏的促进冠心病危险因子增长的效果。但是，未来还需要对更大群体多囊卵巢综合征女性的研究来确定冠心病的危险因子是否确有增长,婚札烈匿添钓昂春挣排郝军尝至磨款釉晚灼冠窒燥嚣饱鸟让涵各励陨票皋病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化,