ERBE肝胆外科培训幻灯文档资料.ppt

从30年代开始用于淘金业压力可以到达380Mpa 切割金属、木材等各种材料,水刀发展史,针对物质的不同特性，对水压进行控制和调节，利用水束来将其分离和切割。,1982，Papachristou 首次引入水刀进行动物实验80年代后期，首次进行临床应用：肝切除术、脾切除术、肾部分切除术1999年：第一代水刀诞生2007年：第二代水刀ERBEJET2诞生,水刀在医学使用的发展史,水刀应用于临床的优势：,区分于：热能-如电能、超声、激光、热极等机械振动-如超吸刀精细水束选择性分离：无任何热损伤,水刀ERBEJET2原理演示,水刀击碎树叶，保留叶茎,08/2004-,6,脉管,手柄,实质组织,分离脉管及神经示意图,喷嘴直径120微米,水柱凝聚(5-30 cm),水柱逐渐分散,水束完全分散,水束示意图,依据压力的不同，凝聚水柱的长度可达到 5-30 cm,电外科,激光,水刀,Schurr M.O.et al:Histologic Effects of Different Technologies for Dissection in Endoscopic Surgery:Nd:YAG Laser,High Frequency and Water-Jet.End.Surg.1994;2;195-201,分离技术之组织学比较,完全无结痂和空泡!,结痂、空泡,ERBE水刀,利用了极细的水柱特性精确的效果高度的组织保护、选择性,Rau H.G.,M.D.(1994):Professorship Thesis at L-M-University,Munich,水刀对脉管组织的选择保护性,0%,20%,40%,60%,80%,100%,0,1-0,3 mm,0,3-0,7 mm,0,7-1,5 mm,1,5 mm,脉管直径,脉管保护率,80 bar,60 bar,40 bar,20 bar,肝切除术部分肝切除术肝移植,已被分离的带有裸露血管网的肝组织,肝胆外科,肝脏微观结构,ERBE VIO超级工作站在肝移植中的优势,高度组织选择性保护血管、胆管，熟练情况下可不阻断肝门进行手术对组织不会造成热损伤出血减少、手术视野清晰手术时间缩短加速病人康复,即将推出新的手柄,电凝按键,NEW,20150-036 长80mm 直径6mm 带抽吸,带电凝的水刀手柄，可在术中随时进行电凝血管,ERBEJET2水刀肝叶切除,开放式手术,ERBEJET2水刀肝叶切除,腔镜手术,水刀用于肝移植,超级工作站：与百克钳整合,百克钳用于肝脏切除术中,超级工作站：与氩气刀APC整合,氩气刀APC用于肝脏切除术后断面处理,Thank you,因为专注，所以专业！,