2223脊神经1颈丛文档资料.ppt

脊神经,2、性质（1）前根属于运动性（躯体/内脏运动纤维）主要由脊髓灰质前角和侧角发出的运动纤维组成。（2）后根属于感觉性（躯体/内脏感觉纤维）由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节：后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成。（3）脊神经由前、后根混合组成，包含以上4种纤维，为混合性的。,3、脊神经干走行规律,31脊神经应对应31个出口处。（1）24块椎骨组成23对椎间孔。（2）枕骨与寰椎之间间隙，左右对称。+1（3）L5椎体与骶骨之间形成+1对椎间孔。（4）4对骶前/后孔+4（5）1个骶管裂孔,脊神经,二、分支 1、后支（1）细短（2）节段性分布（3）分布范围：枕、项、背、腰、臀部的皮肤 以及脊柱两侧深部的肌肉。如：枕大神经C2后支 臀上皮神经L1-L3后支 臀中皮神经S1-S3后支,脊神经,2、前支（1）粗大（2）成丛性分布（除胸神经前支保持节段性分布）（3）分布范围 颈丛（C1-4前支）臂丛（C5-8、T1前支）胸神经前支（T1-12前支）腰丛（T12、L1-3、L4前支）骶丛（L4、L5-S1、Co前支）,颈丛,1、组成：C1-4前支2、位置：胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起端 的前方。,3、分支（1）皮支（皮神经）从胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，分布到枕部、耳廓、颈前区和肩部的皮肤，司理感觉。穿出的部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点，主要的皮支有：枕小神经 耳大神经 颈横（皮）神经 锁骨上神经,（2）肌支（膈神经）为一混合性神经，是颈丛的最重要的分支，先位于前斜角肌上端外侧，继而沿该肌前面下行至内侧，在锁骨下动静脉之间经胸廓上口进入胸腔，在心包两侧过肺根前方下降，分布于膈。胸廓上口 肺根（前方）心包两侧,（2）肌支（膈神经）运动纤维支配膈肌的运动 感觉纤维分布到胸膜和心包。右侧膈神经感觉纤维 还分布到肝和胆囊表面的腹膜等。【胆囊结石右肩部疼痛（牵涉痛）】,