14脑干小脑文档资料.ppt

2023年4月29日星期六,1,复习：脊神经的纤维成分,内脏感觉纤维Visceral sensory fibers,躯体感觉纤维Somatic sensoryfibers,躯体运动纤维Somatic motor fibers,内脏运动纤维Visceral motor fibers,2023年4月29日星期六,2,复习：脊神经前支组成的丛,颈丛 cervical plexus臂丛 branchial plexus腰丛 lumbar plexus骶丛 sacral plexus,2023年4月29日星期六,3,复习：,名称及序数,嗅、视、动眼；滑、叉、外展；面、听、舌咽；迷、副、舌下神经全。,2023年4月29日星期六,4,复习：脑神经的纤维成分,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动纤维,躯体运动纤维 somatic MF,内脏运动纤维Visceral MF,运动纤维Motor F.,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,躯体感觉纤维Somatic SF,内脏感觉纤维Visceral SF,感觉纤维Sensory F.,（嗅器、味器）,（位听器、视器）,（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）,2023年4月29日星期六,5,Brain Stem&Cerebellum,Xiangqun Yang,Department of Anatomy,2023年4月29日星期六,6,脑 Brain,Encephalon,2023年4月29日星期六,7,端脑telencephalon,间脑 diencephalon,中脑 midbrain,脑桥 pons,延髓 medulla oblongata,Divisions of the brain,小脑 cerebellum,2023年4月29日星期六,8,telencephalon,midbrain,cerebellum,medulla oblongata,pons,diencephalon,2023年4月29日星期六,9,midbrainponsmedulla oblongata,脑干 Brain Stem,2023年4月29日星期六,10,脑干 Brain Stem的位置,斜坡和鞍背后上方,2023年4月29日星期六,11,锥体交叉decussation of pyramid,中脑脑桥延髓,脚间窝,橄榄,锥体 pyramid,延髓脑桥沟,基底沟,小脑中脚,大脑脚,脑干腹侧面观,2023年4月29日星期六,12,脑干腹侧面观,中脑 大脑脚 III 脚间窝脑桥 基底沟 小脑中脚 V VI,VII,VIII延髓 延髓脑桥沟 锥体 XII 橄榄 IX,X,XI 锥体交叉,2023年4月29日星期六,13,脑干背侧面观,上丘下丘 IV小脑上脚菱形窝上半rhomboid fossa 菱形窝下半小脑下脚楔束结节薄束结节,髓纹,中脑脑桥延髓,2023年4月29日星期六,14,迷走N三角,正中沟,界沟,髓纹,内侧隆起,听结节,面N丘,舌下N三角,前庭区,2023年4月29日星期六,15,上丘,下丘,第四脑室正中孔,第四脑室外侧孔,第四脑室脉络丛,前髓帆,第四脑室脉络组织,小脑上脚,2023年4月29日星期六,16,Mesencephalon,Brain Stem,Pyramid,Pons,Medulla oblongata,cerebral peduncle,basilar groove,middle cerebellar peduncle,、,、,Olive,decussation of pyramid,2023年4月29日星期六,17,Brain Stem,Mesencephalon Pons Medulla oblongata,superior colliculus,inferior colliculus,upper half of rhomboid fossa,superior cerebellar peduncle,gracile tubercle,inferior cerebellar peduncle,cuneate tubercle,lower half of rhomboid fossa,2023年4月29日星期六,18,脑干的内部结构Structures of the brain stem,1.中央管移向背侧，灰白质结构的位置关系发生了变化2.灰质不再连续，变成神经核3.除了脑神经核外，还有非脑神经核4.网状结构发达,2023年4月29日星期六,19,室管灰质白质网状结构,：中脑水管 第四脑室 中央管,：脑N核 非脑N核,：四系两束,脑干内部结构的区分Structures of the brain stem,2023年4月29日星期六,20,Transversal section of the brain stem,基底部,被盖部：,室腔部,顶部：,中脑大脑脚脑桥基底部延髓锥体,中脑水管第四脑室延髓下部中央管,脑干大部,中脑顶盖（上丘、下丘）,2023年4月29日星期六,21,躯体运动N元,内脏运动N元,躯体感觉N元内脏感觉N元,脊髓、脑干横切面演变示意图,2023年4月29日星期六,22,脑神经核六个功能柱模式图,内脏,内脏,味觉,头面皮肤牙粘膜,内耳,躯体运动柱,特殊内脏运动柱,一般内脏运动柱,一般内脏感觉柱,特殊内脏感觉柱,一般躯体感觉柱,特殊躯体感觉柱,界沟,肌节肌,腮弓肌,2023年4月29日星期六,23,躯体运动柱somatic motor column,名 称 位置 相关脑N 分布区 动眼N核 上丘 动眼N 5块 水平 眼外肌,舌下N核 舌下N 舌下N 舌肌 深方,展N核 面N丘 展N 外直肌 水平,滑车N核 下丘 滑车N 上斜肌 水平,2023年4月29日星期六,24,名 称 位置 相关脑N 分布区 V运 脑桥 三叉N 咀嚼肌 动核 中部 下颌N,面N核 脑桥 面N 表情肌 中下部,疑核 延髓 IX,X 软腭咽喉肌 上中部 XI 食管上部肌,副N核 颈髓 副N 胸锁乳突肌 16 脊髓根 斜方肌,特殊内脏运动柱special visceral motor column,2023年4月29日星期六,25,名称 位置 相关脑N 分布区动眼N 上丘 动眼N 睫状肌副核 水平 瞳孔括约肌,上泌 脑桥 面N 泪腺涎核 下部 舌下腺 下颌下腺,下泌 延髓 舌咽N 腮腺涎核 上部,迷走N X 迷走N 颈、胸、腹 背核 深方 大部脏器,一般内脏运动柱general visceral motor column,2023年4月29日星期六,26,内脏感觉柱visceral sensory column,名称 位置 相关脑N 分布孤束核 延髓 头部 VII 舌粘膜 IX 味蕾 尾部 IX 咽喉、X 胸腹腔脏器,2023年4月29日星期六,27,名 称 位置 相关脑N 分布 V中脑核 中脑 V 咀嚼肌 本体觉 V脑桥核 脑桥 V 面牙 中部 鼻口 V脊束核 脑桥 V 痛温 下部 IX 触觉 延髓 X,一般躯体感觉柱general somatic sensory column,2023年4月29日星期六,28,特殊躯体感觉柱special somatic sensory column,名称 位 置 相关脑N 分 布 蜗 听结节 蜗 N 螺旋器 N核 深方,前庭 前庭区 前庭N 壶腹嵴 N核 深方 球囊斑 椭圆囊斑,2023年4月29日星期六,29,脑干脑神经核柱,躯体运动柱,特殊内脏 运动柱,一般内脏 运动柱,内脏 感觉柱,一般躯体 感觉柱,特殊躯体 感觉柱,中脑,脑桥,延髓,动眼N.核（）,滑车N.核（）,展N.核（）,舌下N.核（）,三叉N.运动核（）,面N.核（）,疑核（）,副N.核（）,上泌涎核（）,下泌涎核（）,迷走N.背核（）,动眼N.副核（）,孤束核,三叉N.中脑核（）,三叉N.脑桥核（）,三叉N.脊束核（）,前庭神经核,蜗神经核,（）,正中沟,界沟,2023年4月29日星期六,30,脑干的非脑N核,名 称 传入纤维自 传出纤维至 薄束核 薄束 内侧丘系 楔束核 楔束 内侧丘系 脑桥核 下 丘 上 丘 红 核 黑 质,gracile n.,cuneate n.,2023年4月29日星期六,31,脑干的非脑N核,名 称 传入纤维自 传出纤维至薄束核 薄 束 内侧丘系楔束核 楔 束 内侧丘系脑桥核 下 丘 上 丘 红 核 黑 质,大脑皮质 小脑中脚,2023年4月29日星期六,32,脑干的非脑N核,名 称 传入纤维自 传出纤维至薄束核 薄 束 内侧丘系楔束核 楔 束 内侧丘系脑桥核 下 丘inferior colliculus 上 丘 红 核 黑 质,大脑皮质 小脑中脚,蜗N核 下丘臂 上丘,2023年4月29日星期六,33,蜗N核 下丘臂 上丘,脑干的非脑N核,黑 质 substantia nigra,视束,下丘 III、IV、VI核 脑,脊髓 顶盖脊髓束,大小脑皮质 红核脊髓束,纹状体 新纹状体、丘脑,red n.,2023年4月29日星期六,34,脑干的纤维束lemniscus or tract,名 称 起 始 终 止内侧丘系medial l.脊髓丘系 三叉丘系外侧丘系,薄束核 丘脑楔束核,2023年4月29日星期六,35,脑干的纤维束lemniscus or tract,名 称 起 始 终 止内侧丘系 薄束核 丘脑 楔束核脊髓丘系 脊髓 丘脑 spinal l.丘脑束三叉丘系 V脑桥核 丘脑trigeminal l.V脊束核外侧丘系 蜗N核 后丘脑 lateral l.上橄榄核,2023年4月29日星期六,36,脑桥面N丘平面示意图,蜗N核,上橄榄核,外侧丘系,斜方体trapezoid body,皮质脑桥束与锥体束,2023年4月29日星期六,37,脑干的纤维束,名 称 起 始 终 止内侧丘系 薄束核 丘脑 楔束核脊髓丘系 脊髓 丘脑 丘脑束三叉丘系 V脑桥核 丘脑 V脊束核外侧丘系 蜗N核、上橄榄核 后丘脑,皮质脊髓束皮质核束,大脑 皮质脊髓侧、前束 皮质 脑干躯体运动核,corticospinal tract,2023年4月29日星期六,38,脑干网状结构reticular formation of brain stem,1.位置 脑N核、境界明确的 非脑N核和上、下行 纤维束以外的区域。,2.结构 神经纤维交织成网，胞体散落其中，有多 群核团。,2023年4月29日星期六,39,脑干网状结构,正中区内侧区 外侧区,主要核团：中缝核团、中央核群、外侧核团、儿茶酚胺核团、向小脑投射的核团,2023年4月29日星期六,40,脑干网状结构的功能,上行网状激动系统-调节觉醒睡眠周期,网状脊髓束-调节躯体和内脏运动,5-羟色胺能中缝核团-参与对意识的控制，镇痛效应,2023年4月29日星期六,41,Interior of Brain Stem,internal cavity mesencephalic aqueduct fourth ventricle central canal,2023年4月29日星期六,42,gray matter cranial nucleus somatic motor column special visceral motor column general visceral motor column visceral sensory column general somatic sensory column special somatic sensory column,Interior of Brain Stem,2023年4月29日星期六,43,non-cranial nucleus gracile n.cuneate n.inferior and superior colliculus red n.substantia nigra,Interior of Brain Stem,2023年4月29日星期六,44,Interior of Brain Stem,white matter medial lemniscus spinal lemniscus lateral lemniscus trigeminal lemniscus corticospinal tract corticonuclear tract,reticular formation,ascendingfasciculus,descending fasciculus,2023年4月29日星期六,45,颅后窝内，端脑的后下方，脑干和第四脑室的背面，籍三对小脑脚与脑干相连接。,位置,小脑 Cerebellum,2023年4月29日星期六,46,脑 的 底 面 观,2023年4月29日星期六,47,小脑上面观,原裂,小脑蚓,小脑半球cerebellar hemisphere,小脑的外形,小脑扁桃体,小脑下面观,小脑中脚,绒球,后外侧裂,小脑上脚,2023年4月29日星期六,48,小脑以原裂和后外侧裂为界，分为三叶：前叶 anterior lobe 后叶 posterior lobe 绒球小结叶 flocculonodular lobe,小脑的分叶,2023年4月29日星期六,49,绒球小结叶（原小脑）：主要与前庭核和前庭神经联系，又称前庭小脑。小脑前叶（旧小脑）：主要接受来自脊髓的信息，又称脊髓小脑。小脑后叶（新小脑）：与大脑皮质的发展有关，又称大脑小脑。,小脑的机能分区,2023年4月29日星期六,50,皮质：大量神经元胞体集中于表层，有许多横行的叶片 髓体：被皮质包裹的白质 小脑核（中央核）：髓体内的灰质核团，向外发出传出纤维的部位,小脑的内部结构,2023年4月29日星期六,51,第四脑室,顶核,球状核,栓状核,齿状核dentate nucleus,小脑核模式图,2023年4月29日星期六,52,前庭小脑（原小脑）前庭神经节 前庭神经核 小脑下脚 前庭小脑 前庭神经核功能：维持平衡,2023年4月29日星期六,53,脊髓小脑（旧小脑）脊髓小脑束 小脑上、下脚 脊髓小脑 球状核、栓状核、顶核 红核、丘脑腹外侧核、前庭神经核、网状结构 功能：控制肌张力,2023年4月29日星期六,54,小脑的主要纤维联系和功能,机能分区 主要传入自 相关小脑核 主要传至 功 能前庭小脑 前庭感受器 前庭N核 维持 前庭N核 平衡,脊髓小脑 脊髓小脑束 顶核 前庭N核 调节肌 网状结构 张力和,大脑小脑 大脑皮质 齿状核 丘脑 调节随 脑桥核 大脑皮质 意运动,栓、球状核 红核丘脑 协调运动,2023年4月29日星期六,56,Cerebellum,cerebellar hemispheresmedian vermis,3 main lobes:,flocculonodular lobe anterior lobe posterior lobe,(vestibulocerebellum)(spinocerebellum)(cerebrocebellum),2023年4月29日星期六,57,Interior of cerebellum,dentate nucleus emboliform nucleus globose nucleus fastigial nucleus,white matter(medulla),gray matter(cortex),2023年4月29日星期六,58,Fibril connection of cerebellum,superior,cerebellar peduncle,middle,inferior,2023年4月29日星期六,59,2023年4月29日星期六,60,脑干的组成和外形第III-XII对脑神经连脑部位脑干内脑神经核柱的排列规律脑神经核的位置及与脑神经的联系脑干内主要上、下行传导束的位置和性质,小 结,2023年4月29日星期六,61,脑干内网状结构的概念第四脑室的位置和交通小脑的位置、外形、分叶和分区,小 结,2023年4月29日星期六,62,New Words,Brain,EncephalonBrain stemMedulla oblongataPonsMesencephalon,MidbrainPyramidOliveRhomboid fossaFourth ventricle,2023年4月29日星期六,63,New Words,Medial lemniscusSpinal lemniscusLateral lemniscusTrigeminal lemniscusCorticospinal tractCorticonuclear tractReticular formationCerebellumTonsil of cerebellum,2023年4月29日星期六,64,1.脑神经核在脑干横断面上的排列有什么规律？2.上、下行纤维束中有哪些纤维束在脑干内交叉，其交叉平面在何处?,复习思考题,2023年4月29日星期六,65,下次课内容,间脑和端脑大班课,2023年4月29日星期六,66,病例讨论要求,每个同学都要准备实习课上，以各实习室为单位进行讨论，每1个病例选1名同学代表主讲，其他同学补充，并随时准备接受提问理论课上，以整个教学班为单位，每1个病例选1名同学代表主讲，其他同学补充，并随时准备接受提问以PPT的形式，到讲台上分析要求分析出病变部位，并说出理由,2023年4月29日星期六,67,病例讨论时间安排,2011.12.01-“脑实习”课：病例讨论12011.12.08-“脑和脊髓被膜”实习课，病例讨论2,32011.12.12-“传导路”大课，病例讨论4,5,2023年4月29日星期六,68,复习相关问题,1.教材内容多，如何看书？从标题看起，再看黑体字，结构辨认结合图谱围绕重点看围绕复习思考题，从教材中寻找思考题的答案；完成教材上的综合练习题，熟悉题型，加强练习围绕课堂PPT学习,2023年4月29日星期六,69,复习相关问题,2.各章内容特点运动系统：重要的骨性标志，脊柱，七大关节的基本构造、特点、运动，重点肌的作用内脏：重要的实质性器官、囊状器官的位置和形态（如门、角、三角、窦），长管状器官的分部、狭窄、弯曲，开口脉管系统：基本概念、主干血管的起行特点（压迫止血点、摸脉点），分布范围，回流途径感觉器：组成，感受器，传导路径神经系统：常用术语、灰质（神经核）、白质（传导束）、感觉、运动传导通路的相关结构,2023年4月29日星期六,70,3.重点在哪里？每一章的最前面4.如何解释名词位置、形态结构、功能意义5.专业英语教材后的单词表每一章后英文短文，理解中文就能猜到英文的含义,复习相关问题,