新生及新生儿疾病4PPT文档.ppt

三、临床表现,2.Apgar评分：新生儿窒息 A(apperance)：皮肤颜色，P(pulse)：心率，G(grimace)：皱眉动作，A(activity)：肌张力，R(respiration)：呼吸,新生儿Apgar评分法,新生儿Apgar评分法,出生后1、5、10min各评1次,7 分 正 常 4-7分 轻度窒息 0-3分 重度窒息,三、临床表现,系 统 损 害CNS HIE，颅内出血，脑水肿 泌尿系统 肾小球滤过率和/或肾小管重吸收功能 肾小管坏死，肾功能衰竭心血管 二尖瓣闭锁不全,心肌坏死,心力衰竭,休克呼吸系统 肺动脉高压，胎粪吸入性肺炎，肺泡表面活 性物质代 谢 酸中毒,低血糖,低血钙,抗利尿激素分泌消化道 应激性溃疡,坏死性小肠结肠炎,肝功能损害皮 肤 皮下脂肪坏死血液系统 弥漫性血管内出血,各器官受损表现,治疗,1.复苏方案：A B C D E 方案 A（Airway）B（Breathing）C（Circulation）D（Drugs）E（Evaluation）,A.初步复苏步骤（20s）,保 暖,擦 干,摆好体位,触觉刺激,清理呼吸道,B.建立呼吸,C.维持正常循环,肾上腺素:1：10000、0.1-0.3ml/kg，iv NaHCO3:5%、3-5ml/kg.iv 纳 络 酮:0.1mg/kg.iv 多 巴 胺:5-10mg/kg.iv,D.药物,4.复苏后处理（1）支持疗法：保暖、营养、水电平衡（2）监护：T、R、P、BP、尿、肤色（3）监测窒息后损害or并发症,七、预 防,加强围产期保健，及时处理高危妊娠,加强胎儿监护，避免宫内缺氧,推广ABCDE复苏技术,产房内配备复苏设备,每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场,