技能五 口护理文档资料.ppt

【临床案例】,李先生，39岁，今晨忽然感觉上腹部胀痛难忍，自服胃药3小时余不见好转，疼痛呈进行加重，急诊入院。经检查诊断为“胆石性急性胰腺炎”。治疗方案：禁饮食，胃肠减压及补液，抑制胰腺外分泌选用奥宁静脉泵入，酌情使用镇痛剂及抗生素，给予肠外营养支持等疗法，待病情稳定或好转后，择期行胆囊切除术。在禁食期间，为预防口腔感染，请问你应如何为病人做好口腔护理？活动分析 1 饮水、进食、刷牙等活动,对微生物具有一定的清除作用，病人禁食后会使唾液分 泌减少，口腔干燥，微生物得以大量繁殖，常会引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮 腺炎、中耳炎等并发症。护士应帮助病人做好口腔护理，因病人自行刷牙有困难，护士应采用特殊口腔护理。2 长期或大剂量使用广谱抗生素，体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌 即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病。白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的 感染以口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。所以，应选择合适的漱口溶液预防 口腔感染。3 护士对病人进行口腔护理前应做好解释工作,取得病人的配合。,【口腔护理程序】,评估计划实施相关知识问答评价,评估,病人的年龄，病情，意识状态病人的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染病人心理反应，对口腔护理的认识和合作程度,计划,护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩用物 治疗盘内盛:治疗碗(内盛漱口溶液棉球23个)、弯血管钳1 把、干毛巾、弯盘、石蜡油、棉签、冰硼散、手电筒、水 杯、吸管，另备1治疗碗(内放压舌板,上盖无菌纱布)，必要 时备软枕2个病人 了解口腔护理的目的及配合方法，愿意合作环境 安静，整洁,实施,准备 擦洗牙齿外面 擦洗牙齿内面 咬合面 颊部 擦洗其他 观察 整理记录,核对，告知口腔护理的目的、如何配合，体现人文关怀。协助病人取右侧卧位，必要时在背部和两膝之间各垫一枕，护士站于病人右侧，取毛巾围至颈部及枕上，弯盘放于口角旁如有活动的假牙应取下，并做好假牙的护理,弯盘放于口角旁,夹漱口溶液浸湿的棉球擦净上下口唇，协助病人漱口，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口溶液浸湿的棉球擦洗牙齿左外侧面,由内向外纵向擦洗同法擦右外侧面。,嘱病人张口，用手电筒照射观察口腔有无出血，溃疡等现象，观察毕，用弯血管钳夹紧棉球擦洗牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面 均由 内擦向门齿，其 中左上内侧面，左下内侧面应纵行擦洗以“Z”字形擦洗左侧颊部同法擦洗右上、下内侧面咬合面、颊部,检查口腔,由内向外，横向擦洗硬 腭、舌面、舌下面勿触及咽 部，以免引起恶心，擦洗口 腔底：先左后右，由内到外 擦洗舌系带两侧，协助病人 漱口,用手电筒照射检查口腔，观察是否擦干净，有无炎症、出血、溃疡，患者如有溃疡应涂冰硼散，口唇干燥涂石蜡油,取下毛巾，擦干局部皮肤清理用物，整理病床单位，感谢合作，核对。洗手，记录,评价,效果 口腔清洁、湿润、舒适，无异味操作 手法正确、操作熟练、动作轻巧用物 按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做 相应处理护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育,【相关知识】,一、口腔护理的目的是什么？1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并 发症。2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病 情变化的动态信息，协助疾病诊断。,二、常用的漱口溶液有哪些？它们的作用分别是什么？生理盐水：清洁口腔，预防感染 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭 0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌 1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭 2%3%硼酸溶液：酸性防腐剂，抑菌 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染,三、如何护理假牙(义齿)？1.每次餐后都应及时取下义齿并认真清洗，可用小的软毛刷涂牙膏或 义齿清洗液轻轻刷义齿的各面，再用冷水冲洗干净，病人漱口后戴 上。2.有义齿者白天应佩戴义齿，以增进咀嚼功能，保持良好的口腔外 型；晚上将义齿取下，使牙床得到保养。3.取下的义齿刷洗干净后放于冷开水杯中，每天换水1次。义齿不可 放、入乙醇或热水中浸泡、刷洗，以免变色、变形和老化。,