妊娠滋养细胞疾病ppt课件精选文档.ppt

肿瘤本身无固有血管，极易侵袭及破坏邻近血管来源：子宫、输卵管的胚胎滋养细胞组织学分类：葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤临床分类：葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、胎盘部位滋养细胞肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤,主要包括：侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎）、绒癌,病理诊断：绒毛、葡萄胎样组织临床表现：阴道流血、子宫复旧不全或增大、腹痛、假孕症状 卵巢黄素囊肿持续存在 肺（80%）、阴道、盆腔、肝、脑等血行转移实验检查：葡萄胎排空后14周，HCG阳性 流产、足月分娩、异位妊娠后4周，HCG阳性治疗方案：化疗为主，手术、放疗为辅综合治疗,妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期FIGO，2000年,I期 病变局限于子宫IIA期 转移至宫旁或附件IIB期 阴道转移III期 病变转移至肺，有或无生殖系统病变IV期 全身广泛转移,MRI表现,外形增大，肌层受侵，结合带模糊内膜边缘不规则，长T2信号消失子宫动脉增粗，分支增多，宫旁、肌层“血管流空影”实性部分明显强化，高于肌层信号出血结节,女 34岁 停经后阴道出血4月余 早早孕 血HCG2993mIU/L,绒毛膜癌,30岁 产后3年，停经伴阴道出血4个月余血HCG1871mIU/L,绒毛膜癌,49岁，葡萄胎清宫术后1月余，监测HCG降而复升,侵袭性葡萄胎,鉴别诊断,正常妊娠子宫内膜癌粘膜下子宫肌瘤子宫腺肌瘤,正常妊娠,子宫内膜癌,粘膜下子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,小结,病史，HCG阳性外形增大，肌层受侵内膜长T2信号消失血管流空影，出血结节实性部分明显强化肺转移（80%）化疗为主,妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期FIGO，2000年,I期 病变局限于子宫IIA期 转移至宫旁或附件IIB期 阴道转移III期 病变转移至肺，有或无生殖系统病变IV期 全身广泛转移,HCG人绒毛膜促性腺激素,