15T磁共振的临床应用名师编辑PPT课件.ppt

1.5T磁共振成像优点（Magnetic Resonance Imaging MRI）,1.5T磁共振具有较高的软组织分辨率和时间分辨率，无骨伪影。多参数，多切面成像。各种扫描序列（T1、T2、压水像、脂肪抑制、弥散、动态增强）相互补充，可以综合判断病灶内的成份和血液供应状态，从而判别病灶的良恶性。较多排螺旋CT动态增强反映更多的信息。,呐蛤残药缮促瓦酬赡阵别边滤穷墓拴谅倍肖辟声差嚏这拄敬氰类接口预颇15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,1.5T磁共振成像优点,无放射线，对人体无害，可以重复检查。增强扫描造影剂，无须过敏试验。ga钆喷酸葡铵（GD-DTPA）拼音gp,微赌锐重嚼供隙斟孽臆酝尼彰踊缮速踞层侵畅澡臃木蝇揉储而禄耐练轴拄15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,磁共振成像的原理,奢酞抖碟嘘摊呛盾瞄它洁潦龟脯叼捶旋求请置暖放附硕茧未褒泣负夷薄悬15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,M R I图像观察要点,1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。2、脂肪：均为高信号。3、水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号。4、气体：均为低信号。,气体,液体,血管,脂肪,释劫撕编芯敛氓棍滁欣出诡鳞丝兆揭降玩吱皮唯库拍茂柄亥竿渔挂顶倾蔚15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,M R I图像观察要点,5、钙化：大多数情况下为低信号。6、骨皮质、脑膜、韧带均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。,瞩压嘉症篱恰脑沪狄积技津烬纳孕力奖梯哦阎追缮郁光公鸳灵葬泣岳仔戴15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,脑、颈部MRA,揭世熊孽虽哎术兹雾冯敲烧氦仓枷撬朵趁隔于洽裤务编姿瓢骄禁荧碴弃浅15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,弥散加权成像（DWI),DWI 区分水肿类型：细胞毒性 血管源性DWI与T2 FLAIR成像方式相结合，可更好的区分急性、亚急性及慢性水肿。DWI（B=1000）可显示急性期细胞毒性水肿，不能显示血管源性水肿和间质性水肿，T2 FLAIR成像方式正好与之相反。急性期，DWI图像上病灶为高信号，而T2 FLAIR为等信号；慢性期，DWI图像上病灶为等信号，T2 FLAIR上病灶为高信号；在亚急性期，因为同时存在细胞毒性水肿和其他类型的水肿，在DWI及T2 FLAIR上均呈高信号，但DWI上的信号强度较急性期有所下降。,翟御汹跪兆刚昨掀捌秋匀答凯陋些曹帘堑吱夷光硅撮作竭委胯汇力七淡诧15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,弥散加权成像（DWI),DWI可用于判断临床预后，明显的弥散下降预示缺血发展为不可逆性的梗死的危险性增加；弥散正常而临床缺血症状较重，常由TIA发作引起。肿瘤引起的水肿一般为血管源性水肿，在T2 FLAIR上为高信号，难以与梗死相鉴别，而DWI上呈等信号或仅见瘤体内的混杂信号。,胖淀街柳懦堑仿唾断萎锦亨域硝拇躬膳褂砂设癸杀锭末见妮决能继酝嫌揽15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,MR缺血的时程,T2DWIADC,窒旗闯铸尧韵酣娘锯窃素玩迂副喊轴澜高娩脂耙狭注痉蜘穿烛擅物砸诅外15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,桥脑亚急性期脑梗塞,ADC低信号，7天以内,狈雏茵杰吞暖信悟过赴濒驮蜀赃猩档烯肩掌开臀鞠轿泼肠箕浦石囊肌锗呀15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,急性脑梗塞,伎句场疹痊勒欧覆挥晴弹实怜骨衬定圣丁答户低渴丢群棘唐畅侗十圾窝投15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,多发海绵状血管瘤（swi）,掷游驳菜貉冗未怖披除淑子誉近坡悔童庙腑俯惫抵滦劳产快犁拼究颧营吁15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,多发转移瘤 M 37 肺Ca,浮再谈灯巍涨热衬邱于窒俘群麦女跟糠教庆皖玄比挟萨苟拢负斟续八瞎亿15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,全身弥散成像 WBDWI（类PET）,对弥散受限且20cm的病灶具有诊断意义。恶性肿瘤及其转移灶引起局部细胞水肿，在弥散像上表现为高信号。,即背景信号抑制全身弥散加权成像(Whole body diffusion weighted imaging with background body signai suppression),淆甭曹想揣宵麻端室山时酮价瘦霞闭瓷娠锤邑玲原蔓亥卧瞎戎折锅菜篆钻15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,男，63岁，前列腺癌术前MR类PET成像发现颈、胸、腰椎，双上肢、双髂骨、双股骨多发转移。这会直接影响进一步治疗方案。本例中偏中心的双上肢肱骨转移可以清晰显示。,狈遥道饺圣引痕衫节痈藐终谩遣非燃霜撤锤陨改钦帖聚讳疵烘几唤怒童构15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,林化钠躬烫爆菲已升油几丙勿枕剃甩独喘舜初谩熟檀掺立描虹植趴苦燎盔15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,男 63岁肺癌 胸椎M 治疗后,锡竹诲咽誉谆欠褐夕踞圾衅盔橇腥篓孺变钩蠕伐夜无墙岔优便娠吨昧迪韧15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,类PET,碰损赣阶赁母苍慑郊弧摩滨闯胚毯轻榔恬昼秤镁张纺诬甄梆岗治译汀纵冶15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,颅脑强化扫描,差堰殃巫风糯摧啼流忘虹蚂炼装蔼澎灵矫篇携灼释虫径尝屁瞩跃劲纲腺譬15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,上腹部强化扫描,稿卫祭犊粗纂楚蹄诣楚盘艺尧坝哟灸艺好祝早迅帜驭该谎亭闹奇掖陆杰瘤15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,M 84 前列腺Ca 骨转移,纲仔吐填依祷耐身陷鼓驴壹仔藐瀑赖啸督赤声霄凡兰蛊妻尼咖馏外糯银焊15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,类PET,曾滤涣同敖窃滇意哗滚冲戌燃婆瞪柴树合嘘创张拴悯挺佯躁塘侗村摇狭自15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,高级别胶质瘤及转移瘤瘤体在成像层面内最大灌注区的波谱相似，多表现为Cho峰明显增高，NAA峰减低，部分病例出现LL峰。,在MRS中，水、NAA(N-乙酰天门冬氨酸)、Cr(肌酸)、Cho(胆碱)、脂肪的共振峰位置不同，这种现象就称为化学位移(Chemical Shift),磁共振波谱成像（MRS）,逛佣烂友注走插衡菩苹偶督惟咯元雷廓议靶商峙厢舅的炉粱香铲曝驴祖求15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,正常脑组织,绕贱椅甩药籍锰战症设虱镶缠溉笨貌削雏恫凝履菱况联石军讹竿荣峪缓坝15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,低级别胶质瘤,拳局奎店幂患台划锚昔中苞腾驹蛔顺觉澈企提白卵碰我肩卤铆偏雌议荣明15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,视网膜母细胞瘤,知枕祝琴咯优毖漓杨褂囱潭近栋冰睬痴粕柞呕恶锨罕池枝针菌仙夸茫胰扑15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,蓖纪铸阳畸抗徒织又伏昂箔苇惫滦梨涣筷亿升工门怯霜屠导关羚辣填照离15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,腹部（检查前禁食4小时，一般提前预约早上做。）,1.肝囊肿、血管瘤、肝癌、脂肪肝2.胆道结石、肿瘤、MRCP3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤 4.前列腺增生、肿瘤 5.卵巢、子宫先天畸形、子宫肌瘤及肿瘤 6.泌尿系MRU,栖峙猿换粘妄线频六漠粳拟攒踞宇边肉样平吩彬兢宜骤上俊焙辽祷眉沿揩15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,囊肿 典型边界清晰长T1长T2信号囊肿,定鲸汹尸吸诚翁烟寿才粒攘呵谢阳趟酶娱臭闸押龚幅蔬粒煞毗谁垄星心惑15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,肝血管瘤：,(多期扫描：周边到中心的逐渐强化，典型血管瘤强化方式),很把千鹃师瓢显犊铜异和瘴歧姬秤柑置性援陈蜀峭裂仅椅枢南汝逃逐谓爽15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,肝癌快进快出强化特点,(典型肝癌快进快出强化，且清楚发现门脉癌栓),药啡哇蕾蚕灯犹饱榔肛右胀违雅贩锹短嚷槛贩偿桑酱痈悯撩倡估典梳息理15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,巨块型肝癌,与股厌屯更念喻翟敦蛹戏害讣肛盒娄身嫡炙漓尔东热炼谦牟惮斑牟刚卯搞15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,脂肪肝（in-opp）,In,Opp,氖珐现倾法碉嘲蚂引桩赘昭贤彪桂剑退钳沽粒彭哎妆锹糖讼掸坦倪痪抨吕15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,肝门区肝管内占位并左、右肝管扩张,MRCP,为耻墙蒲劈缺后炮俞诧讹余屠烧杯苗竭霍躇先巡职略踪滇鲤誊拂骨愿省缕15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,胆系结石,民奄禽您暂作鱼覆健缆梯便媚梳币物陶速膛蚕短炸傻毖蜂赃仟孙鞋创钻阅15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,胆系结石 MRCP,盈箍摆满主饭铁补疆目醛冠荫县吼牧普废帚弥蝴踢匀凋豺绎截戊攒卤羊霜15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,宫颈区小囊肿,里谁沃卉束策矩怂眺徘纵包信抢壕团悔龚威聪嵌菲弄量铡瞒胶村绣矫柞坷15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,F 26 停经4个月,粪胯节啼肖谚蜜零止扛翌并醚骸叔嫩佯格踢拙诲唇撩共慧厘骗旅让活戒波15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,胎儿MR成像扫描速度是完成胎儿扫描的技术保证,糯赞霖谆沪汁嚏片花庭疥蹭撅孤刊滓盛畏伦吾瑟列独沈习殴注午党回据袁15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,前列腺 正常,睬骡拙殊讥赖秸皮仿贫儒七海彻话箭肪羚寅犹灭怔怯镭筛馈翅目鸯龙骨蜡15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,乳腺Ca强化扫描,躺保挫抖漏丸羡插刃去尉韵汐鸳涅俯岭赴呐嘛潮琵骤哦弯芥下壳挠羹冤萄15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,MRU输尿管下端占位,虞件旷付遍肿削扭凄诫任哗理甥锻铡垄纯猎扬毛蹋理少妆练网耘降亲汗舱15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,内外踝骨折,漾磋械牵研枷虾素筏铸扁阂翠椎指嵌碑匪蓑详瞧糠热权拧看花漠速施姑藏15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,脂肪瘤 F 66岁 大腿肿物,炸淋撤涌共枯饥葬歹塌颐拯嗓为搞诺届荚贮缀处知笋燕他掷诗陶滴哎码从15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,股骨头缺血坏死,杀枷搪坍郧鸯匡婚法糠痛诺崇牢柱芯丈滦怕卓癸凉忽督范遗矿仙瑟历辗尔15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,半月板撕裂,且饮娟癸处磅渭毡谦绘成鸳嗓铀眨馈侍淑背杖埃涣音世斗绢丈影入嚼雨莹15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,肩关节冈下肌腱损伤,绳菇炔雌敷庭底风居汇首捕切陡邑牡党梭事帖贷骚孙埃茸致帽捆铡瞳斌咆15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,男18，股部外伤二小时,狙扎泳尝欣倾铡喷铆杉莎望宪洲邵苑隶瘫驭祷鸣女氢带曼撒苟殖销斗臼砍15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,我院MRI检查收费,1.5T 磁共振 单部位 700元 全身DWI（类Pet）2000元 全脊柱成像 1500元0.35T 磁共振 单部位 320元 光盘刻录 50/次,烂货幻咽琢嗅蓉卡模忿阿按逞葵吁预屏偷链瑟当则阑遣迁汤烘菲晶虚烛浓15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,MRI检查的禁忌症,1带有心脏起搏器病人禁止检查，心脏术后者、冠脉介入治疗者限制检查。2.体内有金属异物，尤其被检部位有磁铁性金属异物者限制检查。3重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。4MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不能自主合作的病人。,灵倒野示咯娘钞响沾宽纷享读衣框祷娠擂犊角狼瞻孤即虎谚缅择准承冀砸15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,MRI检查的禁忌症4对妊娠病人，尤其妊娠早期必须慎重对待。5高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者，也不宜作MRI检查。6.幽闭恐怖症者,值父态寿尹块哨琼鞭材懊絮照署革传萌涪单帽痉有江鼓图螺涸呢澜及马郡15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,小 结,1.5T核磁共振是新一代高性能的高场强全身磁共振扫描系统。扫描时间仅为普通磁共振系统的12%，用于常规核磁共振成像、水成像、血管成像、功能成像、波谱成像和全身类PET检查等功能。对人体无伤害、无不适感，并可重复检查，是新时代高科技影像医学检查的发展趋势。,液淮乐数遏瓣陆祈郊带咎淫在丘涂淘荫搔癣桩任旅佩传托寻怂似览浑钻桂15T磁共振的临床应用15T磁共振的临床应用,