高血压病常见用药类型及护理观察内容分析课件文档资料.ppt

病历资料,吕贞梅 女 69岁 25床 住院号：244553 入院：2013.12.2 出院：2013.12.18因“反复头晕15年余，再发加重伴头痛5天”入院。病程中伴口干，胸闷，心慌，最高血压达200/100mmHG。既往有糖尿病史15余年，“血脂异常”病史1年余。,体温：36.4 脉搏：76次/分 呼吸：20次/分 血压170/80mmHG舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑心电图示：窦性心律，ST-T改变,中医诊断：眩晕/痰瘀互结西医诊断：1.高血压病（3级极高危）2.二型糖尿病 3.冠心病？4.血脂异常,西医予以抗血小板，调脂，抗动脉硬化，降压，降糖，改善循环及对症处理。中医以健脾化痰，活血通络为原则。,患者久病，脾胃损失，水湿内停，痰湿中生，阻滞气机，血行瘀滞，痰瘀互结，脑失所养，故头晕，发为本病。,阳性检查,葡萄糖：6.44mmol/L(3.9-6.1)餐后2h血糖：14.35（3.9-7.8）甘油三脂：1.04mmol/L(0.56-1.47)总胆固醇：5.04mmol/L(3.10-5.69)糖化血红蛋白：10.4（5.0-8.0）,【护理诊断】1.疼痛：头痛 与血压升高有关2.有受伤的危险:与头晕，视力模糊，或发生直立性低血压有关。3.知识缺乏:缺乏疾病预防，保健知识和高血压用药知识4.潜在并发症：高血压危象，低血糖,护理目标,1.病人血压基本控制在正常范围内。2.病人能坚持遵医嘱合理用药。3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。4.病人无合并症发生。,护理措施,1）、减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静温暖舒适的环境，尽量减少探视。护理人员操作因相对集中。指导病人休息和饮食，血压不稳定或是症状加重时必须卧床休息。避免劳累，情绪激动，精神紧张，环境吵杂等不良因素。改变体位时要缓慢。监测血压，发现变化，立即通知医生，及时给于治疗。2）、用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，测量血压的变化，以判断疗效，观察药物不良反应。3）、头痛时，给予穴位按摩，如风池，百会，头维，太阳穴等。,1）、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。血压不稳定或是症状加重时必须卧床休息。2）、直立性低血压的预防和处理：首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等，在联合用药，服首剂药物或加量时应特别注意。避免长时间站立，改变姿势动作宜缓慢，避免用过热的水洗澡。发生直立性低血压时采取下肢抬高平卧位，以促进下肢血液回流。,1）、加强宣教和沟通。2）、指导病人休息和饮食，血压不稳定或是症状加重时必须卧床休息。3）、协助病人满足生活需要。,出现症状时要做到,半卧位，避免活动、安定情绪、限制探视，减少刺激因素防止情绪激动或紧张。持续高流量吸氧。遵医嘱给予速效降压药，镇静药及脱水剂。告诉病人避免屏气用力。监测血糖，观察用药后的疗效及不良反应。,护理评价,1、12.3诉头痛，12.6偶有头晕头痛。12.12无头晕头痛，血压正常。2、12.18出院未发生。3、12.5对疾病有所认识，12.10能说出常用降压药的名称。12.16能说出降压药的不良反应。4、12.18出院未发生。,1、定期门诊复查2、注意休息，保持情绪稳定。3、正确服用药物，合理用药。按时按量服药，不能擅自突然停药，做好自我检测，配合治疗。4、合理安排运动量：有氧运动，如步行，慢跑，太极拳，气功等。5、合理饮食，盐6g/每天，脂肪30g/每天。减少脂肪摄入，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅，预防便秘。控制体重，控制总热量摄入。饮食清淡，宜食冬瓜，苡仁等。,健康教育,谢 谢！,