《医用药理学基础》考试大纲.docx

医用药理学基础考试大纲I考试的性质本大纲适用于药学专业专升本入学考试。考试内容及要求一、考试基本要求药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理，并为临床合理用药防治疾病提供基本理论的学科，在医学课程中它以生理、生化、病理、病理生理学及病原微生物学等学科为基础，也是基础医学与临床医学的桥梁学科。本课程的任务是通过学习药理学的基本理论，为临床合理用药防治疾病提供理论基础；同时在正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力，为培养基础与临床医学及药学专业人才奠定基础。本大纲着重于考核考生对基本理论、知识和基本技能的掌握程度及运用这些理论知识和技能分析问题、解决问题的能力。二、考核知识点及要求本大纲的考核要求分为“掌握”、“熟悉”、“了解”三个层次，具体含义是：了解：能解释有关的概念、知识的含义，并能正确认识和表达。熟悉：在了解的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，及有关概念、原理、方法的区别与联系。掌握：在熟悉的基础上，能运用药理学基本概念、理论和基本方法分析和解决有关的理论问题和实际问题。第1章绪论【考核知识点及要求】1.掌握药物、药理学、药效动力学、药代动力学的概念;2,熟悉药理学在医药科学中的地位和任务；3.了解药物与药理学的发展简史，新药的药理学研究。第2章药物的体内过程和药物代谢动力学【考核知识点及要求】1 .掌握：药物的跨膜转运；被动转运；脂溶扩散；影响脂溶扩散的因素；主动转运；膜动转运；转化的概念；药物代谢动力学的基本概念；2 .熟悉：影响药物体内过程的主要因素；药物转化的方式与步骤、药物转化的酶系统；肾（滤过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义）；3 .了解：药物代谢动力学的基本参数；药物转化的意义。第3章药物效应动力学【考核知识点及要求】1 .掌握：药物作用的基本规律的主要内容；药物作用的选择性和两重性；药物不良反应的种类；药物作用机制；量效关系；量效曲线；半数有效量；半数致死量；安全范围；治疗指数；2 .熟悉：药物作用机制；3 .了解：受体学说进展。第4章合理使用药物及影响药物效应的因素【考核知识点及要求】了解影响药物效应的各种因素；第5章传出神经系统药理学概论【考核知识点及要求】1 .掌握：传出神经系统递质和受体；掌握受体的分类、受体的分布及效应；传出神经的结构与功能；突触结构；传出神经受体；传出神经递质的生物效应及分子机制；传出神经系统药物的作用方式；2 .熟悉：递质的体内过程（递质的生物合成、储存、释放、再摄取、灭活及受体结合等环节）；3 .了解：突触前膜受体的概念；传出神经系统药物的分类。【考核知识点及要求】1 .掌握：毛果芸香碱的作用及机制；新斯的明的作用及机制;2 .熟悉：拟胆碱药的分类；3 .了解：毒扁豆碱的作用特点和用途。第7章有机磷脂类抗胆碱酯酶药中毒及胆碱酯酶复活药【考核知识点及要求】1 .掌握：有机磷酸酯类中毒的机制；胆碱酯酶复活药的作用机制；2 .熟悉：有机磷酸酯类急性中毒.慢性中毒的中毒症状；3 .了解：碘解磷定、氯磷定的作用特点和用途。第8章抗胆碱药（I）-M胆碱受体阻断药【考核知识点及要求】1 .掌握：阿托品的作用.用途及不良反应与解救；骨骼肌松弛药的作用特点与机制;2 .熟悉：东葭碧碱、山葭若碱的作用特点及应用；3 .了解：阿托品的合成代用品的作用特点和用途。第9章抗胆碱药（II）-N胆碱受体阻断药【考核知识点及要求】1 .熟悉：骨骼肌松弛药的作用特点与机制；2 .了解：Nl胆碱受体阻断药和N2胆碱受体阻断药的作用特点和用途。第10章拟肾上腺素药【考核知识点及要求】1 .掌握：拟交感药的构效关系及分类；Q受体激动药去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应、禁忌症；B受体激动药异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应、禁忌症；间羟胺、多巴胺、麻黄碱的作用机制；2 .熟悉：间羟胺、麻黄碱的作用特点；3 .了解：去氧肾上腺素的作用机制。第11章肾上腺素受体阻断药【考核知识点及要求】1 .掌握：受体阻断药的分类；P受体阻断药的构效关系；酚妥拉明、酚芳明的作用机制；普蔡洛尔的作用机制、用途、不良反应、禁忌症2 .熟悉：酚妥拉明、酚平明的用途、不良反应；美托洛尔的作用特点3 .了解：口引味洛尔、睡吗洛尔、拉贝洛尔的作用机制第12章局部麻醉药【考核知识点及要求】1 .掌握：局部麻醉药的作用机制；普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用、用途和不良反应；2 .熟悉：局部麻醉药的用法；3 .了解：常用局麻药的药物名称第13章全身麻醉药【考核知识点及要求】了解全麻药的主要类别和临床用途第14章镇静催眠药和抗焦虑药【考核知识点及要求】L掌握：苯二氮卓类及巴比妥类药物的作用原理、药理作用、用途及不良反应;2 .熟悉：镇静催眠药的概念；水合氯醛的作用特点；3 .了解：生理睡眠时相。第15章抗癫痫药和抗惊厥药【考核知识点及要求】1 .掌握：常用抗癫痫药的作用特点及治疗各类型癫痫的首选药物，硫酸镁作用及应用；掌握苯妥英钠的作用，应用，体内过程特点及不良反应；2 .熟悉：硝西泮、氯硝西泮的作用机制；3 .了解：生理睡眠时相。第16章抗精神失常药【考核知识点及要求】1 .掌握：氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和不良反应；其它抗精神失常药的作用特点及用途；2 .熟悉：抗躁狂抑郁症药物作用特点和应用；3 .了解：神经失常的概念及抗精神病药分类。【考核知识点及要求】了解帕金森病发病机制及抗帕金森药物分类和代表药第18章解热镇痛抗炎药【考核知识点及要求】1 .掌握：解热镇痛药抗炎共同的药理作用和作用机制。解热镇痛药抗炎的分类及其临床应用；2 .熟悉：布洛芬、口引噪美辛、保泰松、哦罗昔康的作用与应用。；3 .了解：选择性环氧酶抑制药：塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利的药理作用和临床应用。第19章镇痛药【考核知识点及要求】1 .掌握：吗啡、哌替咤的药理作用，作用机理，用途及不良反应；2 .熟悉：芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡的作用特点；曲马多、罗通定的作用特点；3 .了解：阿片受体拮抗剂纳洛酮、纳曲酮的作用。第20章抗阿尔茨海默病药【考核知识点及要求】了解阿尔茨海默病发病机制及治疗阿尔茨海默病的药物第21章中枢兴奋药【考核知识点及要求】了解中枢兴奋药分类、代表药物、临床应用及不良反应第22章治疗充血性心力衰竭药【考核知识点及要求】1 .掌握：心功能不全的病理生理学机制；强心昔类药物的作用及作用机制、应用、不良反应及防治；B受体激动药多巴酚丁胺的作用及作用机制；磷酸二酯酶III抑制剂米力农及氨力农的作用机制。利尿药的作用机制及应用；血管扩张药：硝酸甘油、脱屈嗪、硝普钠、哌哇嗪的作用机制及应用；血管紧张素I转化酶抑制药和血管紧张素II受体阻滞药的作用机制及应用；钙通道阻滞药、B受体阻滞药的作用机制；2 .熟悉：强心甘类药物的分类、体内过程；3 .了解：非强心甘类抗心衰药的种类及应用第23章钙通道阻滞药【考核知识点及要求】熟悉钙通道阻滞药的作用机制分类、代表药物、临床应用及不良反应。第24章抗高血压药【考核知识点及要求】1 .掌握：抗高血压药的作用环节及其分类；可乐定的降压作用及其机制；利血平降压作用的特点及其机制、用途与不良反应；1受体阻滞药哌哇嗪的作用机制及特点；B受体阻滞药普蔡洛尔降压作用的特点及机制；氢氯睡嗪的降压特点及其机制；血管紧张素抑制药的降压特点及其机制；2 .熟悉：高血压的发病机制；3 .了解：抗高血压药的应用原则。第25章抗心绞痛药【考核知识点及要求】L掌握：硝酸酯类、B受体阻滞药、钙通道阻滞药抗心绞痛作用机制;2 .熟悉：影响心肌耗氧量的因素；心绞痛产生的原因；3 .了解：硝酸酯类、B受体阻滞药、钙通道阻滞药的不良反应第26章抗心律失常药【考核知识点及要求】1 .掌握：正常心肌电生理；心律失常发生的电生理学基础；抗心律失常药的分类和分类依据；奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的作用、作用机制、应用、不良反应；2 .熟悉：快速型心律失常的药物选用；3 .了解：抗心律失常药物的用药原则。第27章抗高脂血症药【考核知识点及要求】握悉；解；学熟用了应:HMGYoA还原酶抑制剂的作用机制;：HMGYoA还原酶抑制剂、苯氧酸类、烟酸、多烯不饱和脂肪酸类的临床应：HMGYoA还原酶抑制剂、苯氧酸类、烟酸、多烯不饱和脂肪酸类的不良反普罗布考、硫酸软骨素A的作用与应用。【考核知识点及要求】L掌握：肾脏生理基础及药物分类；氢氯睡嗪、吠塞米的作用及机制、应用和不良反应；2 .熟悉：氨苯蝶咤、螺内酯的作用机制、特点、用途、不良反应；3 .了解：甘露醇、山梨醇的作用、用途、不良反应。高渗葡萄糖液的应用。第29章消化系统药【考核知识点及要求】1 .掌握抗消化性溃疡药的类别、作用机制、代表药物。2 .熟悉助消化药、胃肠动力药及止吐药的作用及用途。3 .了解泻药及止泻药和肝胆疾病辅助用药的药理作用与临床应用。第30章平喘药、镇咳药和祛痰药【考核知识点及要求】1 .掌握平喘药的分类,各类平喘药的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。2 .熟悉可待因、右美沙芬、喷托维林的镇咳作用特点及临床应用。3 .了解外周性镇咳药、祛痰药的药理作用特点及临床应用。第31章子宫兴奋药【考核知识点及要求】了解子宫兴奋药的作用机制分类、代表药物、临床应用及不良反应。第32章作用于血液和造血系统的药物【考核知识点及要求】1 .掌握：肝素、香豆素类、阿司匹林、纤维蛋白溶解药、维生素K的作用特点和临床应用；2 .熟悉：维生素K、氨甲苯酸的止血机制；3 .了解：抗纤维蛋白溶解剂的作用机制。第33章组胺及抗组胺药【考核知识点及要求】1 .掌握：Hl和也受体阻断药的药理作用、临床应用;2 .熟悉：组胺受体的类型；3 .了解：组胺受体的分布和效应。第34章肾上腺皮质激素【考核知识点及要求】1 .掌握：糖皮质激素的主要生理作用、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意;2 .熟悉：糖皮质激素用药方法；盐皮质激素的作用及应用；3 .了解：促皮质激素及皮质激素抑制药的药理作用。第35章性激素类及计划生育药物【考核知识点及要求】1 .掌握：天然与人工合成雌激素的作用特点；抗雌激素的作用特点及应用；缩宫素、前列腺素。麦角生物碱类的作用、用途及不良反应；2 .熟悉：孕激素的作用、应用及不良反应；雄激素类药的作用和应用；子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、利托君、硫酸镁；3 .了解：丘脑、垂体和性腺之间的相互制约关系；生物碱类对子宫的作用特点、应用、禁忌症。第36章甲状腺激素及抗甲状腺药【考核知识点及要求】1 .掌握：硫腺类抗甲状腺药的作用、作用原理、临床应用和不良反应；碘及碘化物的作用机制;2 .熟悉：放射性碘的作用特点；B受体拮抗药抗甲亢的作用特点；3 .了解：甲状腺及其激素制剂的临床应用。第37章胰岛素和口服降血糖药【考核知识点及要求】1 .掌握：胰岛素的药理作用、作用机制、体内过程及临床应用；磺酰胭类降血糖药作用特点，应用及主要不良反应；2 .熟悉：胰岛素增敏药、双肌:类、a-糖件醐抑制药、作用特点及应用；3 .了解：各类药物的主要不良反应，其他新型降血糖药的作用特点。第38章至第47章：化学治疗药及其他【考核知识点及要求】了解各类药物的分类、代表药物及临床应用m.考试形式及试卷结构本课程的考试大纲主要分为两部分内容：第一部分为第1章至第29章，第二部分为第30至第47章。1、考试形式为闭卷，笔试，考试时间为150分钟，试卷满分为200分。2、试卷内容比例：单选题占40%,名词解释20%,简答题25%,论述题占15%。3、出题量第一部分占60%,第二部分占40%。出题量掌握部分占出题量的70机IV .参考书目医用药理学基础（第7版），李学军、薛明，世界图书出版公司，2015年11月Ol日，ISBN：1；V .题型示例一、单项选择题（以下每题有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应的答案字母涂黑，共4。题，每小题2分，共80分）1.有关地西泮的叙述哪项不正确OA.口服比肌注吸收迅速B.较大剂量可引起全身麻醉C.可用于治疗癫痫持续状态D.口服治疗对呼吸及循环影响小E.代谢产物具有活性二、名词解释（共8题，每小题5分，共40分）1.首过效应三、简答题（共5题，每小10分，共50分）1.硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？四、论述题（共2题，每小题15分，共30分）1、患者，男性，46岁，曾患颈椎关节强硬，高血压、心肌梗死等，长期口服华法林，后来因为右手腕部和手指麻木、疼痛而就诊，诊断为腱鞘炎，医生给予保泰松治疗。10天以后，患者出现，第7颈椎以下不完全瘫痪，腰穿为血性脑脊液，诊断为椎管内出血，导致不完全瘫痪。（1）请分析患者出现上述临床表现的原因。有何启示？（4分）（2）试述肝素与华法林（香豆素）的异同点相同点。（6分）