“医疗脱贫保”保障项目.docx

“医疗脱贫保”保障项目一、补充医疗保险（合规费用）在保险期间内，被保险人因疾病住院，经基本医保，大病保险，贫困救助赔付后的个人自付合规费用按85%比例赔付，最高保额2万元。二、补充医疗保险（合规范围外费用）在保险期间内，被保险人因疾病住院，经基本医保，大病保险，贫困救助赔付被保险人实际支出的和规范围外的住院医疗费用扣除500元免赔额后按50%比例赔付，最高保额2万元。三、意外伤害身故保险在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止，最高保额2万元。四、意外伤害残疾保险在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括港X台地区）发生意外，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成残疾，且残疾程度符合残疾评定标准之一的，保险人按照该标准所对应伤残等级的给比例乘以保险金额给付残疾保险金。残疾等级ITO级，每级1500元计算（1级保险金15000元，以此类推），最高保额L5万元。五、疾病身故保险在保险期间内，被保险人在因该疾病导致身故的，保险人安保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止，最高保额0.5万元。六、意外伤害、疾病住院X贴因意外或疾病在县级及以上医疗机构住院，住院（投保30天后），按实际住院天数，每天给于100元日额补贴，单次以90天为限，累计以180天为限，最高保额L8万元。七、理赔服务指南如果被保险人出险，需被保险人提供以下理赔资料：L加盖村、居委会（相关单位）公章详细的出险经过及证明；2 .被保险人身份证及银行卡的复印件（注明开户行，XX银行除外）；3 .被保险人身份证及银行卡的复印件（注明开户行，XX银行除外）；4 .门诊诊断书、住院病历、化验报告单、规定医院的药费收据及药费清单；5 .如有第三方赔付，须出具第三方赔付金额及复印件盖对方印章，以及其他公司认为有必要的证明材料