子宫内膜癌 教学课件幻灯PPT文档资料.ppt

子宫内膜癌(Carcinoma of endometrium),子宫内膜上皮来源，生殖道三大恶性肿瘤之一。95%为腺癌多发生在老年妇女,发病相关因素,体质因素：肥胖疾病因素：DM，高血压，PCOS，肿瘤雌激素:内源性来自卵巢来自性腺外外源性,发病机制,长期、持续雌激素刺激子宫内膜未孕、绝经延迟肥胖糖尿病垂体功能紊乱，FSH相对增加卵巢分泌雌激素增加,病理改变,组织学来源子宫内膜上皮，腺癌；少数其他巨检弥漫型局限型显微镜检:内膜样腺癌;浆液性腺癌;鳞腺癌;透明细胞癌,直接蔓延 淋巴转移 血行转移,转 移 途 径,临床分期(FIGO 2006),临床表现,症状阴道出血：绝经后或不规则异常阴道排液疼痛全身症状:贫血、消瘦、恶病质,体征早期无特殊晚期子宫增大变软,转移扩散现象,临床表现,诊 断,病史老年肥胖、绝经延迟、少育或不育绝经后阴道流血症状、体征、辅助诊断分段诊刮,分段诊刮示意图,1、刮宫颈管,2、探宫腔,3、扩宫口,4、刮宫腔,诊 断,其他特殊检查:细胞学检查宫腔镜B超检查或MRI,鉴别诊断,更年期功血 老年性阴道炎粘膜下肌瘤 内膜息肉原发性输卵管癌 宫颈癌、子宫肉瘤老年性子宫内膜炎、积脓,治疗,治疗方案：手术治疗放疗化疗综合I 期：筋膜外子宫切除、双附件切除，淋巴结II 期：广泛子宫切除术+淋巴结切除,治 疗,子宫内膜癌对放疗敏感手术联合放疗，效果好,治 疗,药物治疗孕激素：大剂量抗雌激素治疗：三苯氧胺化疗：方案复杂,预 防,普及防癌知识，定期防癌检查注意高危因素掌握HRT指针更年期及绝经妇女不规则阴道出血应常规系列检查,