核磁室腹部磁共振检查技术操作规范.docx
核磁室腹部磁共振检查技术操作规范一、肝脏磁共振检奄技术【适应证】1.肝良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。2 .肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。3 .肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。4 .肝局灶性结节状增生。5 .各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化）。6 .Budd-Chiari综合征。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：从膈顶到肝下缘。推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面TIW1.和T2WI成像；冠状面TIW1.成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FOV）3040cm0可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：510mm。成像间距：为相应层厚的10%-50%O矩阵U28X256或256X512等。2 .增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，或快速梯度回波序列，横断面、矢状面及冠状面TIWI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟530rnin扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，或与快速梯度回波序列相同，横断面、矢状面及冠状面T1.WI部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描，延迟5-30min扫描。二、肝脏灌注磁共振检查技术【适应证】1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。3 .肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。4 .肝转移癌的早期诊断和鉴别诊断。5 .肝癌术后复发的发现和鉴别。6 .肝局灶性结节状增生（FNH）。7 .肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。8 .肝囊肿和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法 定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 成像范围：从膈顶到肝下缘。推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T成像，冠状面T1.W1.成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FoV）：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：5：IOmmo成像间距：为相应层厚的10%-50%o矩阵：128X256或256X512等。2 .增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T：W1.程序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描，以同样的扫描序列重复四次，间隔时间为IOs,最后一次可以在3-5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T、W1.程序相同，推荐成像序列为快速梯度回波序列,，用屏气扫描，以同样的扫描序列重复4次，间隔时间为IoS,最后一次可以在3Sniin后延迟扫捕。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。三、胰腺磁共振检查技术【适应证】1.胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。3 .胰岛细胞瘤的诊断。4 .急性胰腺炎的诊断。5 .胰腺先天性异常。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：从膈顶到胰腺下缘。 推荐成像序列：SE序列或快速序列或梯度回波序列，横断面成像，冠状面T1.W1.成像，常规。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。 成像野（FoV）：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 成像层厚：5s1.0mm0成像间距：为相应层厚的10%-50%O矩阵：128X256或256X512等。2 .增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1.WI部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。3 .MRCP扫描适合该机型MRCP成像参数。四、肾脏磁共振检查技术【适应证】1 .肾脏良、恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。2 .肾囊肿和囊肿性病变。3 .各种肾脏先天性畸形。4 .肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等。5 .肾盂积水。6 .肾血管病变。【操作方法及程序】1.平扫（I）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐部中心，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：从肾上极到肾下极。 推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1.W1.和TIWI成像，冠状面T1.WI成像。必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。 成像野（FoV）：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：5'x'10mm<>成像间距：为相应层厚的10%-50%5 矩阵J28X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1.WI。部分病例可根据需要在增强后加530min延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面乃T1.WIo部分病例可根据需要在增强后加530min延迟扫描。（3）必要时可进行动态扫描。五、前列腺磁共振检查技术【适应证】1,前列腺肿痼和肿瘤样病变丁解肿瘤性质、部位和侵犯范围。2.前列腺结节增生与前列腺其他占位性病变鉴别。【操作方法及程序】1 .平扫（I）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准在脐和耻骨联合连线下1/3处前列腺中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：包括整个前列腺。推荐成像序列：SE序列或快速序列，以前列腺为检查中心常规做横断面、矢状面T1.WI和TIWI；欲了解前列腺侵犯者可增加TiW1.冠状面的检查序列。必要时可根据病情及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FoV）：3540cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像间距：为相应层厚的10%-20%o成像层厚：35mm。矩阵：128X256或256X512等。2 .增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1.WI部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.W1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIW1.。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。六、女性盆腔磁共振检查技术【适应证】1.女性内生殖器官的良恶性肿瘤和囊肿性病变了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。2 .子宫内膜异位症与女性盆腔内其他占位性病变鉴别。3 .生殖道畸形了解子宫输卵管大小、形态及位置，明确畸形的类型。4 .女性生殖系统损伤。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置丁身体两旁。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐和耻骨联合之间。即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：包括女性盆腔范围。推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行矢状面TiWI/T2WI,横断面TIW1.为主要检查序列。双侧附件为检查中心者可按TIWI和T2WI横断面加TIWI冠状面为主要的检查序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FoV）：3540cm0可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像间距：为相应层厚的10%-50%O®成像层厚：5s1.0mm0矩阵:128X256或256X512等。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.W1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI0部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。七、磁共振尿路造影（MRU）技术【适应证】1.肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。2 .肾、输尿管、膀胱的先天性变异。3 .盆腔内肿瘤的局部侵犯。【术前准备】检查前12h禁食、禁水，排便，禁眼促进肠液分泌药物，如泻药等。【操作方法及程序】1 .平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔。即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法 定位成像，采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 成像范围：冠状位包括肾上极至膀胱下缘,横断位则以梗阻部位为中心。推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，横断位T1.W1.,冠状面屏气重T2WI脂肪抑制序列。 成像野（FoV）：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：冠状位3mm,横断面5s1.0mm0©成像间距：冠状位Omm,横断面5s1.0mm0矩阵.128X256或256X512等。2 .图像处理冠状位薄层重T2WI,经多方位、多角度旋转M1.P重建后摄片，其余序列按顺序摄片。
