核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范.docx

核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范一、肺部磁共振检查技术【适应证】1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。2 .纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。3 .肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。4 .胸部手术后疗效的评价。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心。（3）扫描方法 定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：自胸廓人口到肺下界。推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面AWhT.W1.,冠状面或矢状面T.WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。对于血管癖、肿物、淋巴结的鉴别可使用梯度回波脉冲序列。成像野（FOV）：35-40cmo可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 成像间距：为相应层厚的10%-20%O 成像层厚：5s1.0mm0矩阵：128X256或256X512等。其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描（D）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1.WI。二、心脏磁共振检查技术【适应证】1.心脏肿瘤。3 .先天性心脏病。4 .心肌病。5 .冠心病。6 .瓣膜病。【操作方法及程序】7 .平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像，采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围，从心底及大血管根部到心尖部。推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，常规做横断面T1.wI、冠状面或斜状面TIW1.成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FoV）：3540cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：5s1.0mm0成像间距：为相应层厚的10%-20%O矩阵：128X256或256X512等。根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。8 .增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1.WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T3W1。三、心脏电影磁共振检查技术【适应证】1.先天性心脏病。2 .瓣膜病。3 .冠心病。4 .心肌病。【操作方法及程序】（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像，采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。多数情况下，需二次以上定位，如“四腔位”、“左心室长、短轴位”。成像范围：病变所在的心肌层面或能反映心脏活动情况的层面，推荐成像序列：梯度回波序列，必要时可根据病情以及磁共振设备条成像野（FOV）：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：5s1.0mm0成像间距：为相应层厚的10%s20%。矩阵：128X256或256X512等。根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。四、心肌灌注磁共振检查技术【适应证】1.冠心病（心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等）。2.心肌病。【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：包括心室全部或可疑病变区。推荐成像序列：左心室短轴SE序列或快速序列T.WI成像。成像野（FOV）：30-40emo可根据临床检查要求设定扫描成像野。成像层厚5s10mm。成像间距：为相应层厚的10%-20%O矩阵：128X256或256X512等，其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描注射完对比剂后即开始增强后扫描，推荐成像序列为快速SE序列或快速梯度回波序列。以后每隔Imin重复扫描。可根据需要在增强后5-15min加延迟扫描，重复数次。五、大血管磁共振检查技术【适应证】1.主动脉瘤。3 .主动脉夹层。4 .主动脉弓及其分支发育异常。5 .大动脉炎。【操作方法及程序】（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，（2）成像中心：线圈横轴中心对准病变部位中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：胸主动脉t从主动脉弓或以上到踢面。腹主动脉：从膈面到骼总动脉分叉处。推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面TIWI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的T1.WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野（FoV）30-40cmo可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚：5'x'IOmrrio成像间距：为相应层厚的10%-50%O矩阵：128X256或256X512等。其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。六、大血管磁共振血管造影检查技术【适应证】1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。2 .了解颈动脉、胸主动脉和腹主动脉与邻近病变相互之间的关系。3 .动脉夹层、大动脉炎。4 .肾动脉狭窄。5 .胸腹部静脉系统。【操作方法及程序】6 .平扫（I）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围：根据病变需要决定扫描范围。推荐成像序列：TOF（时间飞越法）或PC（相位对比法）法MRA成像,3D、2DTOF和3DPC以横断面采集为佳。2DPC成像平面根据需要决定。一般颈部以2DTOF为宜，胸部大血管和腹部血管首选2D或3DTOF,也可采用2DPC成像。成像野（F0V）：可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚TOF层厚为02.5mm,2DPC层厚为3080mm.©成像间距：Oo矩阵：128X256或256X512等。根据所便用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描大血管MRA可用对比剂增强扫描，以提高血管造影的质量。（1）快速手推注射方法：推荐成像序列，可用快速梯度回波序列。必要时根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即刻开始增强后扫描。（3）推荐成像序列：可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。3 .图像后处理无论何种方法所得的MRA原始资料都须进行图像后处理,一般以最大密度投影法MIP为常用。也可根据需要进行SSD、MPR等重建。