妇幼保健院新生儿沐浴操作考核评分标准.docx

新生儿沐浴（一）工作目标：1.清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。2 .预防尿布疹和脐部感染。3 .沐浴期间可以促使婴儿四肢活动。4 .可以为婴儿作全身体格评分（二）工作规范要点1.温度应适宜（室温26,水温40-42oC）2,顺序准确，动作迅速、轻柔，注意保暖。3 .注意安全，防止烫伤和跌伤，操作者中途不得离开婴儿。4 .脐孔、五官不得进水，若水进入耳内，应用棉签擦干。避免扑粉进去眼内和呼吸道。5 .沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常应及时处理。6 .宜选择中性肥皂或沐浴露，清洗脸部时不能使用肥皂。（三）结果标准1.护士操作过程规范、动作迅速、轻柔，注意保暖。2 .操作安全，未给婴儿造成不必要的损伤。3 .婴儿皮肤清洁。新生儿沐浴操作流程图1. 评估：新生儿出生时间、一般情况，环境（室温2628,水温3941）-2. 与母亲做好解释工作，取得配合1. 衣服、尿布、大毛巾、无菌持物钳、无菌纱布、弯盘（内置温湿小毛巾1块）、沐浴露、消毒棉签、脐卷（绷带）、爽身粉、植物油、75%酒精（安尔碘）、污物碗，护臀霜、塑料布1块2. 检查物品名称、有效期用物准备操作中1.记录、签名2.清理用物操作后1. 核对新生儿手腕带脚腕带上姓名、床号、住院号、生殖器。2. 脱去衣物与尿布，解除脐绷带，称重3. 沐浴台上铺塑料布，用前臂掌侧下段试温，温暖床垫，将新生儿置于沐浴台上4. 先洗头，再洗躯干和四肢（颈、对侧上肢、近侧上肢、胸腹部、背部、对侧下肢、近侧下肢、臀部）5. 抱至大毛巾上擦干全身后包裹新生儿6. 小毛巾揩面，从对侧眼内眦到外眦（或从眼屎少到眼屎多）近侧眼内眦到外眦，再到鼻、口、面、头7. 脐部护理：用消毒棉签擦干脐轮周围的水渍，再用消毒棉签蘸75%酒精（或安尔碘）消毒脐轮、脐带残端、脐周8. 扑粉，臀部涂护臀霜，核对新生儿所有信息，兜尿布9. 移开大毛巾，穿好连衣裤。用消毒棉签吸净鼻孔、耳孔内积水10. 观察口腔：有无鹅口疮11. 抱回母亲身边时需再次核对新生儿所有信息新生儿沐浴操作评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁、仪表大方，举止端庄5操作前准备15修剪指甲，洗手，戴口罩1用物：连衣裤、尿布、大毛巾各1,无菌持物钳、灭菌纱布、弯盘（内置温湿小毛巾1块）、沐浴露、棉签、脐带布（绷带）、扑粉各1,75%酒精1瓶，污物杯1只，护髓1瓶，塑WS1块14操作过程沐浴准备12艘衣物：连衣裤、尿布各1,大毛巾3取下婴儿标牌，解开婴J堆衣裤、尿布，核对母亲姓名、婴儿性别（手圈、脚圈、标牌、外生殖器四一致），核对后标牌放在工作衣上口袋5脱去婴儿衣裤尿布1磅婴儿体重，并记录，不离开婴儿3操作方法46用手腕内侧或手背测水温（38-42C）,并温热沐浴床垫2把婴儿放在沐浴床上，冲湿头部一沐浴露涂在手上洗头和耳后一冲净泡沫（注意保护眼耳鼻）4冲湿躯干、四肢：颈部一对侧上肢一近侧上肢一胸腹部一背部一对侧下肢f近侧下肢一臀部（保护脐部）6沐浴露涂擦顺序同上（重点：颈下、腋下、腹股沟，最后臀部）2冲净泡沫顺序同上2抱婴儿到大毛巾上，从对侧眼睛内眦至外眦一近侧眼睛内眦至外眦一鼻、口一打开小毛巾用消毒面揩面、头皮（注意小毛巾四个消毒面的使用），揩干全身4耐护理：充分暴露脐部f用2根棉签75%酒精由内到外消毒2次一无菌纱布覆盖脐部，绷带包扎6扑粉（皮肤皱折下均匀扑粉）4臀部涂护臀霜2再次核对母亲姓名、婴儿性别，标牌要求无误4兜上尿布2穿婴儿连衣裤（动作轻巧），固定四肢，挂上标牌4耳鼻处理:用1根棉签卷净两鼻孔内水,另1根棉签卷净两耳孔内水4操作后处理2翻归类用物，记录特殊情况，签名2熟练程度1(.)动作轻柔到位，无菌概念强，操作15分钟10理论总分10婴儿沐浴的目的及婴儿沐浴的注意事项总得分100