妇幼保健院新生儿吸痰法操作考核评分标准.docx

新生儿吸痰新生儿经口鼻吸痰操作流程图1 .记录吸痰时间2 .吸出物的性状、颜色和量素质要求1.评价吸痰效果：听诊双肺呼吸音、啰音情况；患儿4面色、呼吸是否改善2.吸出物的性状、颜色和量1 .接受、核对医嘱2 .评估：患J1.W情、意识状态、生命体征、痰液的量及黏稠情况，听诊肺部湿罗音的部位和程度，口腔鼻腔情况，患儿的耐受程度3 .三擦（盘、台、车）4 .洗手、戴口罩1 .将有控吸痰管外包装开口处撕开2 .带无菌手套3 .取出吸痰管（注意不能污染）与导管端连接，试吸引力，用无菌生理盐水冲洗吸痰管4 .操作者一手持吸痰管连接处，另一手将湿化后的吸痰管在无负压下平稳、准确插到患儿口腔咽部5 .迅速给以负压，左右旋转吸痰管，边吸边退6 .每次吸痰15秒，至无痰液吸出7 .再以同法吸净双侧鼻腔分泌物（遵循“先口后鼻”原则1 .擦净患儿面部，取舒适体位2 .整理床单位3 .处理用物，按规定清洗、消毒、分类处理4 .洗手用物：0.9%生理盐水（25Om1.）2瓶、2 ml针筒3付、吸痰管3付、安尔碘 、棉签、污物盘、手套3付、复苏气囊1.核对医嘱、核对患儿2.评估患儿：评估患儿：了解患儿病情、意识状态。了解呼吸机参数设置情况。3.三擦（盘、台、车）4.洗手、戴口罩新生儿经气管切开吸痰法操作流程图1 .做好准备,携物品至患儿旁,核对患儿，帮助患儿取合适体位，平卧位，头转向操作者。两人操作。2 .将呼吸机的氧浓度相对调高，加压给氧，氧流量581.min,以防止吸痰造成的低氧血症。3 .湿化气道。（0.9%生理盐水0.51.m1.）4 .接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力婴儿为813kpa或<0.02兆帕。5 .打开冲洗水瓶。6 .在SPO2平稳时，选择合适的吸痰管，撕开吸痰管外包装前端，一人戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连并试吸,然后测量插入长度。7 .其中一人断开呼吸机与气管导管，另一人迅速并轻轻的沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰管插入长度为气管插管长度+0.5cm8 .吸痰结束后立即接呼吸机通气，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。9 .冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管10 .吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。11 .协助患儿取安全、舒适体位。新生儿吸痰评分标准项目总分考核要点标准分得分仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5评估10了解新生儿生命体征、意识、痰液分泌情况5评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5操作前5洗手、戴口罩备齐用物，放置合理5操作中60核对，体位正确6调节负压大小适宜6保持吸痰管通畅（试吸）6连接吸痰管的方法正确6吸痰管插入深度适宜6吸痰方法正确6吸痰顺序正确（先口腔，再鼻腔）6吸痰时间一次不超过15秒6吸痰时无菌与有菌的概念明确6密切观察病情变化及痰液情况6操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等3评价10及时清理留在新生儿面部的污物5判断准确，操作轻柔、节力、无菌5理论提问5新生儿经鼻/口腔吸痰的目的、注意事项5总分100