卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准.docx

卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准姓名：得分：操作步骤操作内容分值得分目的（5分）1.保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观。3分2.促进病人舒适，预防压疮等并发症。2分评估（10分）1.病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤。4分2.床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以及室内温度等。3分3.评估病人的心理反应及理解程度，解释操作目的。3分准备（5分）1.护士：必要时戴手套。1分2.病人：必要时协助排便。1分3.环境：病室内无病人进行治疗或进餐；酌情关门窗、调节室温；必要时遮挡病人。1分4.用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤（必要时）、护理车。2分流程（60分）1.移开床旁桌椅，放平床头、床尾支架。2分2.铺近侧床基：a.移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士。2分b.松近侧各单。2分C.中单卷起塞入病人身下。2分d.大单卷起塞入病人身下，床垫去尘。2分e.清洁大单中线与床中线对齐，对侧1/2塞于污大单下。2分f.铺近侧床基。1分g.铺中单，对侧1/2塞于病人身下。2分3.铺对侧床基：a,移枕于近侧，协助病人翻身，面对护士。4分b.撤污中单，撤污大单，床垫去尘。4分C.依次将大单、中单拉平铺好。4分4.套被套：a.移枕至床头中央，帮助病人仰卧。2分b.棉胎在污被套内折成“S”形。4分c.清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1/3。4分d.取出棉胎置于清洁被套下1/3处。4分e.棉胎与被套吻合。2分f.撤出污被套。2分g.盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。4分5.套枕套：a.一手托起病人头颈部，另一手取出枕头。2分b.撤去污枕套，套上清洁枕套。2分c.枕头置于病人头下。1分6.安置病人。2分7.移回床旁桌椅，开窗通风。2分8.终末处理。2分注意事项（5分）1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理。2分2.操作中要注意节力原则，动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬。1分3.铺中单时，避免中单防水层与病人皮肤直接接触。1分4.操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私。1分评价（15分）1.注意病人保暖、安全、舒适、观察病人病情变化。5分2.病人理解操作目的，配合操作。5分3.同备用床。5分监考者: