医院意外事故处理作业要点.docx

第一章总则页次1.1目的11.2适用范围11. 3工作职责1第二章意外事故通报1.1 意外事故通报范围22. 2意外事故反应23. 3意外事故报备3第三章意外事故处理3.1意外事故紧急救护43. 2意外事故调查44. 3意外事故处理与检讨5第四章附则5. 1实施与修订6附件附件一意外事故通报作业流程A-I附件二意外事故报备、通报单位A-2附表附表一意外事故（异常）反应表B-I附表二事故相关位置平面图B-2附表三事故鉴定照片B-3附表四意外事故（异常）速报表B-4附表五意外事故检讨报告表B-5第一章总则1.1 目的为使各部门意外事故通报作业及处理有所遵循，确保人员安全、设备、财务之完整性，特订定意外事故处理作业要点。1.2 适用范围意外事故或天然灾害发生时，其反应、处理、通报等作业，均适用本作业要点。1.3 3工作职责(1)行政中心A.意外事故通报作业要点订(修)定。B.协助安全卫生异常事故发生原因调查、分析。C.督导意外事故改善执行。(2)医政处A.意外事故通报作业要点推动执行。B.调查安全卫生异常事故发生原因，并检讨。C.填写与提报意外事故速报表。D.跟催意外事故改善执行。E.重大意外事故向检查机构报备。(3)事故部门A.意外事故紧急应变处理与反应。B.呈报相关部门主管。C.填写与提报意外事故通报表。D.意外事故原因调查、检讨与改善。(4)管理处A.建立各部门主管名册及代理人之紧急联络电话。B.总机部门于假日及夜间接获意外事故通报时，立即联络相关部门主管及医政处成员(必要时联系医政处处长级主管)。C.警卫部门协助事故处理与假日及夜间连络相关部门主管。(5)会计部门A.配合重大财物损失，立即进行调查分析。第二章意外事故通报2.1 意外事故通报范围（1）人员伤亡A.院区内因意外事故或职业灾害发生人员（包含从业人员、承揽商人员、入院区洽公人员、病患与家属）死亡（当场或送医途中）事故。B.院区内因意外事故或职业灾害发生人员伤害（送医救治）事故。工程施工或设备安装、试车发生意外事故，致设备、财物等导致财物重大损失之事故。（3）其它（天然灾害造成全院医疗作业停止）。2.2 意外事故反应当意外事故发生时，为能实时妥善处理防止事故灾情扩大，发现者或事故部门应依下列规定反应，其事故通报作业流程如附件一：（1）发现者A.日间上班时：发现者发现（或被告知）意外事故发生时，立即向事故部门主管与医政处反应（叙述意外事故发现或发生时间、地点及目前处理情形）。B.假日、夜间时:发现者发现（或被告知）意外事故发生时立即请总机部门连络事故部门主管、医政处成员及警卫部门（协助事故处理）；以上人员无法联络时，即应联系医政处处长级主管，以协助处理相关意外事故。（2）事故部门事故部门主管获知意外事故后，应立即（1小时内）向事故部门最高主管与医政处成员口头报告事故发生情形，并于4小时内扼要将发生时间、地点、原因及经过等相关数据，填妥意外事故（异常）反应表、事故相关位置平面图、事故鉴定照片（附表一、二、三）等数据，送医政处处理后续作业。（3）医政处医政处成员接获事故部门或总机反应之意外事故通报后，应立即电话报告医政处处长级主管，并前往事故现场了解原因并协助处理相关事务，且于16小时内填妥意外事故（异常）速报表（附表四）电传或呈送至医政处处长级主管审阅。（4）医政处处长级主管医政处处长级主管接获意外事故通报后，应立即报告院长与行政中心主管,并将意外事故（异常）速报表电传或送至行政中心主管。(5)行政中心行政中心主管接获意外事故通报后，视需要派员前往现场协助处理事故，并视情况呈报理事会。2.3意外事故报备(1)发生事故达到下列灾害之一时，医政处应于二十四小时内，报告检查机构：A.发生死亡灾害者。B,发生灾害之罹灾人数在三人以上者。C.其它经中央主管机关指定公告之灾害。(2)意外事故之处理A.发生2.3之事故时，事故部门除必要之急救抢救外，非经司法机关或检查机构许可不得移动或破坏现场。B.事故部门或医政处应将事故现场拍照搜证与管制。(3)意外事故报备意外事故发生后，应依据状况适时通报相关政府机构或救灾支持单位，如附件二。第三章意外事故处理3.1 意外事故紧急救护意外事故发生，人员有伤亡时，事故部门主管应将伤者就近送医疗院所急救，并通报各相关部门，以处理后续作业。3.2 意外事故调查(1)成立调查小组A.医政处接获意外事故通报(电话或通报表)时，立即派人员协助事故发生部门调查意外事故发生原因。B.行政中心接获意外事故通报(电话或速报表)时，视需要派员协助医政处调查意外事故发生原因。(2)事故调查资料准备(事故发生部门，应提供下列相关数据)A.相关调查数据之目录清册及数据调阅相关事宜。B.调查人员提出调查相关器材之准备与提供。C.调查人员之防护具提供。D.调查人员现场事故鉴定时之安全确认与维护。E.指定访谈人员之通知及相关访谈事宜之安排。F.其它与调查相关之行政支持作业。(3)调查作业程序A.事故调查前了解：调查成员听取事故发生部门主管对事故发生之简报，初步瞭解意外事故之状况。B.调查相关资料收集：搜集意外事故发生前及意外事故处理的相关信息，如流程图、安全作业标准、图片、操作数据、操作条件、意外事故处理过程相关数据及事故发生后之搜证照片，并展开人员访谈及作成记录，如有必要及现场状况许可则须至现场再搜证。C.资料整理与分析：分析意外事故发生原因及意外事故处理正确性。D.总结讨论：讨论调查结果，提出调查结论并作阶段性的改善建议。3.3意外事故处理与检讨意外事故处理A.事故发生部门应会同财管或会计部门，清查各项资产财物损失情形及保险相关事宜。B.因灾害损失之设备、物品及救灾器材等，请购部门应以项目办理紧急采购。C.工程损失之重建与改善，由工务部门以急件方式办理，以免影响正常作业之进行。意外事故检讨A.事故发生部门应于灾害发生后三日内将灾变经过、灾损情形原因分析及改善对策填写意外事故检讨报告表呈报，如附表五。（若灾害损失低于二万元，则得以人事类之一事件处理提案表提报，并于签核后影印一份送医政处存查），且事故发生部门应向院区安全卫生管理委员会,提报异常原因及改善对策。B.医政处于事故发生后，应召集有关部门检讨灾害发生原因、应变措施缺失，并研讨防范对策及有关重建事项。4.第四章附则1实施与修订本作业要点经理事会主管核准后实施，修改时亦同。意外事故通报作业流附件一»季律避奇言履A'222件工3。注1：事业单位工作场所发生1.死亡灾害2.灾害罹灾人数三人以上3.中央主管机关指定公告之灾害，院区安卫组应24小时内报告检查机构。意外事故报备、通报单位通报责任部门医政处管理处（科）工务处（科）辐防会（小组）报备、通报时限通报机事故种类劳动监察保险索赔卫生机关消防部门公安部门环保部门燃气公司电力公司医疗气体公司原子能委员机构1小时内恻3小时内24小时内1.职灾事故死亡1人以上/O劳监2.职灾事故受伤3人以上/O劳监3.火警、爆炸事故/4.放射性泄漏事故/5.非职灾人员意外死亡（如自杀）6.环保污染公害事故O空污O水污7.院内严重治安事件附件二1.符号说明：应通报；视需要通报；“O”法定通报时限2.意外事故发生后，应依据状况适时通报相关政府机构或救灾支持附表一事故部门院区（处）发生时间年月H时分发生地点通报时间时分通报人联络电话灾害类别口重大职业灾害（发生死亡灾害时或罹灾人数在三人以上）口工程意外口火灾口爆炸口毒性物股外泄口其它（天然灾害造成全院医疗作业停止）。灾情 员工：死A伤 非员工：死A伤口设施或设备损坏情况： 其它：人A发生经过处理情形事故部门主管一>医政处附表二年月日事故相关位置平面图一式一联：为意外事故反应表之附件，随反应表呈核与存查。面平置位关相故Fr才，1事故位置及图面说明三一日表(附一月事故鉴定照片拍照日期位置说明：拍照日期位置说明：一式一联：为意外事故反应表之附件，随反应表呈核与存查。事故部门院区（处）发生时间年月日时分发生地点灾害类别口重大职业灾害（发生死亡灾害时或罹灾人数在三人以上）口工程意外口火灾口爆炸口毒性物质外泄口其它（天然灾害造成全院医疗作业停止）。灾情员工：死人伤人口非员工：死人伤一人口设施或设备损坏情况：口其它：通报部门检查机构司法机构卫生单位其它_发生经过处理情形责任归属院区安卫主管经办人员联络电话行政中心医政处理事会总执行长总执行长一理事会安卫组一医政处一行政中心附表意外事故检讨报告表发生时间年月日时分发生地点事故经过伤亡情形财物损失直接费用元间接费用元费用合计元善后处理原因分析改善对策会签部门事故部门主管：经办：主管：经办：理事会总执行长行政中心院长院区安卫组事故部门:：123事事事我故部部门填报日期：年月日(会签部1)医政处呈核会签部门(会签部门)医政处呈核J发生部门(会签部门)I医政处I呈核医政处意外事故处理作业要点B-52012年8月30日制订意外事故处理作业要点B-52012年8月30日制订