肋骨骨折病人护理文档资料.ppt

4,胸膜腔:吸气时:-8-10cmH2O 呼气时:-3-5cmH2O,3,(一)、病 因(以第47肋骨多见)1.外来暴力：直接暴力、间接暴力2.病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗3.老年人骨质疏松：咳嗽、打喷嚏,5,后退,后退,(二)、病理生理,骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血。骨折断端刺破肋间血管出血。多根、多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动。,6,多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸,身心状况,症状,局部疼痛，多根多处骨折可有气促、呼吸困难、发绀、休克等,体征,伤处胸壁压痛、肿胀，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性，反常呼吸运动,诊断检查,胸部X线摄片检查可对肋骨骨折进行确诊，但不能显示肋软骨骨折的征象,治疗原则,23肋骨骨折最易发生在 A第l2肋 B第23肋 C第47肋 D第810肋 E第ll12肋,c,88患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是 A胸壁软组织损伤 B单根单处肋骨骨折 C多根多处肋骨骨折 D气胸 E血胸,c,92患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30。治疗方案为 A胸腔穿刺抽气 B镇静止痛，保守治疗 C胸腔闭式引流 D吸氧，输液 E患侧加压包扎固定,b,20多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是 A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定 D应用胸腔闭式引流 E加压包扎固定胸壁,e,