医院临床输血全程管理制度.docx

临床输血全程管理制度一、临床护士输血严格遵守医嘱执行，医生开具医嘱后，护士双人核对无误，打印信息并粘贴采血试管。二、护士采集标本时必须床边严格查对，查腕带,采血试管标签、申请单上的姓名、年龄、住院号。三项信息完全相符。采血后再次询问患者姓名，确认无误，两人以上配血时要做到一人一次一单一管。三、由专人将受血者血样和输血申请单送输血科。四、取血时，护士与输血科人员共同进行三查十一对（查血液质量、输血装置完整、有效期，血液有效期；对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型鉴定单、血液成分、血量、交叉配血结果），确认无误后，取血者和发血者均签字，用专用输血箱运送，取多人血液制品时分袋放置，拿取平稳避免碰撞，剧烈震动，以免溶血。一旦血液从输血科发出后不再退回输血科。五、取回的血液制品严格按照规定时间输注。表血液成分输注时间限制表项目开始结束全血/红细胞离开冰箱后30分钟以4小时以内（室温过高内则需要在更短时间内结束）浓缩血小板新鲜冰冻血浆立即30分钟以内20分钟以内20分钟以内六、输血时，需要用标准输血器，输血前后需用生理盐水冲洗输血管道，输血前在治疗室双人交叉核对（三查十一对）确认无误在配血单上双人签字。七、双人携带病历，配血单，到达患者床边，再次确认患者身份，询问患者姓名与血型，确保无误。手术室输血时需与医生双人核对无误，方可执行，八、输注前将血袋中血液轻轻摇匀，避免震荡，严禁加温。输血过程中，先慢后快，输血前15分钟要慢，2m1./min,若无不良反应，再根据病情、年龄，调整输注速度，一般情况为510m1.min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，1.2m1.min,并严密观察受血者有无输血不良反应。血液中不得加入任何药物。连续输注不同献血者血液时需用生理盐水冲洗输液器并每12h更换一次。九、如输注过程中，出现寒战、发热、呼吸急促等异常，应立即减慢或停止输血，更换输血器，保持静脉通路，同时报告医生，积极处理。保留剩余血液及输血器，通知输血科做必要的原因调查。按要求上报不良事件。十、输血完毕，输血袋用专门容器存放24小时后按医疗废物处理。十一、护士应在护理记录单上记录开始时间，结束时间、血型、血量、成份、有无输血不良反应。