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儿科实习同学血液出科考试试题及答案1）、【A1型题】关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正确的A、是血管内溶血性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、常有肝脏中重度肿大D、无明显黄疸E、可出现新生儿高胆红素血症（正确性案）2）、【A1型题】小儿时期最常见的出血性疾病是A、ITP（正确答B、血友病AC、维生素K依赖因子缺乏症D、肝脏功能衰竭所致出血E、DIC3）、【A1型题】下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A、皮肤、黏膜苍白B、肝脾轻度肿大C、头晕眼花耳鸣D、肢体震颤E、烦躁、注意力不集中4）、【A1型题】特发性血小板减少性紫瘢急性型首发症状常是A、腹泻B、便血C、自发性皮肤、黏膜出血正硝泠案）D、关节疼痛E、头痛、抽搐5）、【A1型题】大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸A、生后12天B、生后23天IC、生后24天D、生后25天E、生后26天6）、【A1型题】预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是A、碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞昔B、长春新碱+地塞米松+阿糖胞甘C、甲氨蝶岭+地塞米松+阿糖胞昔IQD、碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟喋吟E、长春新碱+甲氨蝶口令+阿糖胞昔7）、【A1型题】继发性噬血细胞综合征的主要诱因是A、EB病毒感染（B、巨细胞病毒感染C、真菌感染D、原虫感染E、恶性肿瘤8）、【A1型题】下列溶血性贫血中，CoOmbS直接试验阳性者是A、蚕豆病B、铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血，E、海洋性贫血9）、【A1型题】关于铁代谢，下列哪一项是不正确的A、人体总铁量的60%70%存在于血红蛋白中B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式10）、【A1型题】下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因A、孕母长期素食B、早产儿C、羊奶加辅食喂养川）D、慢性胃炎E、偏食11）、【A1.型题】下列哪项因素不会使新生儿黄疸加重A、缺氧B、饥饿C、脱水D、碱中毒（E、头皮血肿12）、【A1型题】原发性血小板减少性紫瘢治疗首选下列哪项方法A、肾上腺皮质激素，B、输血或血小板C、脾切除D、免疫抑制疗法E、大剂量丙种球蛋白静注13）、【A1型题】根据国际组织细胞协会的H1.H-2004方案的诊断标准，哪项不是诊断指标之一A、持续发热超过1周B、全血细胞减少C、乳酸脱氢酶升高（D、血清铁蛋白N50g1.E、SCD25升高14）、【A1型题】下列描述哪一项符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血A、神经症状不明显B、叶酸治疗有效C、幼红细胞内DNA合成减少ID、对自身免疫性疾病的易感性增高E、巨核细胞的核分叶减少15）、【A1型题】遗传性球形红细胞增多症的临床表现不包括A、贫血B、黄疸C、肝脾大D、CoOmbS试验阳性E、红细胞渗透性增高答案解析：遗传性球形红细胞增多症根据贫血、黄疸、肝脾大、球形红细胞增多和红细胞渗透性增高即可做出诊断，如有家族史则更有助于确诊。自身免疫性溶血性贫血患者的球形红细胞亦明显增多，但COOmbS试验阳性，可资鉴别。16）、【A1型题】再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现A、脾肿大B、出血C、发热D、苍白E、血尿17）、【A1型题】ABO血型系统中，以哪种母儿血型不合最常见A、母为0型，子为A型川:硝涔案）B、母为A型，子为0型C、母为B型，子为O型D、母为AB型，子为A型E、母为AB型，子为B型18）、【A1型题】营养性缺铁性贫血患儿，Hb90g1.,最合适的治疗是A、反复多次少量输血B、肌注右旋糖酢铁C、多进含铁丰富辅食D、服用枸檬酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C1.硝？"）19）、【A1型题】再生障碍性贫血病因与下列哪项因素有关A、营养不良B、肾脏疾患C、维生素B1.2、叶酸缺乏D、骨髓造血功能障碍E、慢性失血20）、【A1型题】小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括A、预防寄生虫病B、合理营养C、锻炼身体（：D、预防感染性疾病E、定期体检21）、【A1型题】有明显精神神经症状的营养性巨幼细胞性贫血选择下列哪项治疗A、叶酸B、铁剂C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、神经营养药22）、【A1型题】维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现A、贫血为大细胞性B、末梢血中性粒细胞分叶过少IdaC、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大23）、【A1.型题】地中海贫血血红蛋白检查正确的是A、重型患者HbF显著增高E确答案）B、重型患者HbA2显著增高C、轻型患者HbF显著增高D、轻型患者HbH显著增高E、重型患者HbH显著增高24）、【A1型题】下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是A、骨髓增生明显减低B、各期红细胞数量减少C、细胞核的发育落后于胞浆,D、细胞质的发育落后于胞核E、巨核细胞分叶过少25）、【A1型题】关于急性白血病，下面描述哪一个是错误的A、WBC都升高，B、可以关节痛起病C、血小板多减少D、多数有发热E、大多有出血26）、【A2型题】患儿，男，7岁，发热伴发现颈部包块1周，查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下4cm,脾肋下3cm,血常规：WBC12×1091.,可排除的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、自身免疫性疾病C、急性白血病D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血IH；W）27）、【A2型题】患儿女，3个月。单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下ICm,脾未扪及，查Hb70g1.,凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏川”C、肠套叠D、过敏性紫瘢E、以上都不是28）、【A2型题】一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mo1.1.,化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法；芸）C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒29）、【A2型题】患儿女，15岁。7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常，Hb8Og1.,RBC3.3×10121.,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+）,铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血30）、【A2型题】8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g1.,RBC3×10121.,WBC7.5×1091.,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A、总铁结合力降低B、血清铁蛋白升高C、红细胞游离原吓咻降低D、血清铁正常E、铁粒幼红细胞V0.15）口31）、【A2型题】患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g1.,COOmbS试验阳性，可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金病C、系统性红斑狼疮D、再生隙碍性贫血I士）E、药物性溶血性贫血32）、【A2型题】男孩，5岁，出现头晕2天、呕吐咖啡色胃内容物1次。入院查体神志清楚，较疲倦。下肢少许瘀斑。血常规显示白细胞、血红蛋白及血小板均正常范围，凝血酶原时间延长。追问病史，近日患儿居住村庄有投食灭鼠药。下一步患儿最需要的处理是A、输悬浮红细胞B、输冰冻血浆C、静脉补充维生素K1.:确冷生）D、洗胃、鼻饲凝血酶E、口服西替利嗪33）、【A2型题】患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下34cm,胸骨压痛，血红蛋白50g1.,白细胞25x1.O91.,血小板IOX1.O9/1.,首先考虑的诊断是A、急性白血病川B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、儿童类风湿病答案解析，无34）、【A2型题】患儿，4岁，面色渐苍白3.5年，脾肋下4cm,Hb52g1.,以下哪项检验指标最有助于明确诊断A、WBC7.5×1091.,N0.35,1.0.67,M0.02B、HbF42%C、MCH24pg,MCHC27%,MCV65f1.D、网织红细胞0.012E、球形红细胞2%35）、【A2型题】患儿女，2岁。皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm,脾脏不大。血常规：血小板30x109/1.,红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是A、输注血小板B、口服激素治疗C、静脉激素治疗D、大剂量静脉丙种球蛋白治疗E、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量，36）、【A2型题】患儿男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下23cm,胸骨压痛，Hb65g1.,WBC15×1091.,血小板13x1.O91.,不需做的检查是A、组化染色B、骨髓穿刺C、染色体D、免疫分型E、血小板抗体答案）37）、【A2型题】3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm,Hb52g1.,WBC7.5×1091.,N0.35,1.0.67,M0.02,RC0.02,MCV65f1.,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%O此患儿最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血确答案）D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B12缺乏所致营养性贫血38）、【A2型题】患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为了确诊，其主要依据为下列哪项A、发热、咽痛、躯干部斑丘疹B、全身浅表淋巴结肿大C、外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞D、绵羊红细胞凝集试验E、血清抗EBV-IgM阳性39）、【A2型题】患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g1.,WBC13.5×1091.,血小板正常，网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为A、磺胺中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、红细胞G-6PD缺乏症40）、【A2型题】患儿，女，7岁，1个月以来不规则发热，面色逐渐苍白，肝脾肿大，Hb80g1.,CoombS试验阳性，可初步排除的疾病是A、自身免疫性溶血性贫血B、非霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血41）、【A2型题】营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血RBC3.2x1.O121.,Hb68g1.,经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A、加大口服硫酸亚铁剂量B、输血C、更换抗生素并输血D、肌注右旋糖酢铁E、加用维生素B12及叶酸42）、【A2型题】患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病（.-）B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁43）、【A2型题】足月新生儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断首先不考虑A、新生儿肺炎B、ABo溶血病（正确答案）C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、败血症44）、【A2型题】11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻及中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15×1091.,Hb60g1.,RBC2.6×10121.,P1.T160×1091.;红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15m1.kg,慢速B、按每次IOm1.kg,快速C、按每次20m1.kg,慢速D、按每次5m1.kg,慢速E、按每次5m1.kg,快速45)、【A2型题】3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5mo1.1.(5mgd1.)»第2天及第3天测总肌红素分别为188.1mmo1.1.(11mg/d1.)和290mo1.1.(17mg/d1.)o为确定诊断应首选下列哪项检查A、红细胞G-6PD活性测定B、血培养及白细胞计数C、血清甲胎蛋白含量测定D、血型及血型抗体检杳E、肝功能测定46)、【A2型题】足月儿生后3天出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188.81mo1.1.(11mg/d1.)。本例A、ABe)溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁47)、【A2型题】5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A、再生隙碍性贫血B、播散型红斑狼疮C、恶性组织细胞增多症D、类白血病反应（，E、脾功能亢进48）、【A2型题】男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105mo1.1.,第2、3天血清胆红素分别为206mo1./1.和310mo1.1.o为明确诊断，首选以下哪项检查A、血型及血型抗体检查IB、血培养及白细胞分类计数C、红细胞G-6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查49）、【A2型题】患者，男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A、骨髓穿刺B、腰穿查脑脊液C、脑电图D、头颅CT或MR1.E、眼底检查50、【A2型题】患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm,脾肋下35Cm,Hb60g1.,RBC3.0×10121.,红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、P1.TWBC均正常。应考虑的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血