住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案.docx

住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案一、单选题1.评估跌倒风险因素：不包括下列风险因素：OA.头晕、眩晕；视力隙碍B.肌力、平衡及步态异常C.体位性低血压D.近视眼,矫正后视力正常小说建案）2.为防止患者跌倒风险，病区应提供安全的住院环境，不包括OA.功能良好的床单元及设施B.活动区域无障碍物C.地面干燥防滑D.近视眼镜3.下列哪项是跌倒低风险患者预防措施OA.应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识。B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置。C.宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳。D.使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。E.以上都是（I，4.在使用高跌倒风险药物时，护士需要采取哪些预防措施？OA.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物。B.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动。C.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。D.以上都是5.体位性低血压患者预防措施不包括OA.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。B.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30S再行走。C.应指导患者睡眠时抬高床头30C9（C,以舒适为宜。D.应指导患者淋浴时水温以37°C40C为宜。二、多选题1.患者在哪种情况下需要进行跌倒评估OA.患者入院时B.患者转科时C.患者住院期间发生病情变化D.使用高跌倒风险药物、跌倒后（I2.预防跌倒的基本要求有哪些OA.提供安全的住院环境u:C小B.评估跌倒的危险因素，采取针对性的预防措施，案）C动态评估,及时调整预防措施）D.对患者及家属进行预防跌倒的健康教育3.下列哪些是跌倒的的风险因素OA.视力障碍答案）B.肌力、平衡及步态异常IC.使用高风险药物D.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄4.针对患者头晕、眩晕风险因素给予的预防措施有哪些OA.鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记IB.评估患者感受、诱发因素、持续时间和强度等（C.指导患者出现头晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体D.将跌倒的可能性提前告知患者和家属5 .针对患者视力障碍风险因素给予的预防措施有哪些OA.如有不同用途的两幅眼镜，贴上标签（B.发现患者存在尚未诊断的视力问题时，及时报告医师C.护理偏盲患者时，宜站在健侧，通过声音增强患者的感知D.指导视力减弱的患者使用合适的眼镜I6 .针对大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄给予的预防措施有哪些OA.将患者安置在离厕所较近的区域B.观察、识别患者大/小便失禁的原因（?：E）C进行自控能力的训练D.频繁如厕的患者，使用护理裤或护理床等。7 .引起患者跌倒高风险的药物有哪些OA镇痛药8 .降压利尿药（C.催眠药D.抗惊厥药8 .针对患者体位性低血压风险因素给予的预防措施有哪些（）A改善体位转换时动作要慢（止）B.指导患者遵循“三部曲”C.睡眠时抬高床头10-30度9 .针对患者肌力、平衡及步态异常风险因素给予的预防措施有哪些OA.观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题B.鼓励患者参加康复医师制定的肌力、步态训练计划，并督促实施C.指导患者正确使用助行器KFD.严重骨质疏松、髅关节骨折的患者，协助佩戴麟部保护器10.针对认知功能障碍风险因素给予的预防措施有哪些（）A.根据康复医师评定的认知功能受损情况提供帮助B.移除周围可能造成伤害的物品C.出现幻觉或夜间异常行走的患者，实施保护性约束三、判断题1.为预防患者出现体位性低血压，遵循“三部曲”，即平躺30s,坐起30s,站立30s再行走。（）A.对B.错2.住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤，即为跌倒OA对B.错3.跌倒高风险的患者，出院前，不需要再次评估OA.对B.错i4.在MOrSe跌倒风险评估量表中，使用拐杖/助行器的评分为15分（）A对B.错5.在MorSe跌倒风险评估量表中，步态虚弱评分为10分OA.对（B.错6 .为预防体位性低血压发生，患者在淋浴时水温以37C-40C为宜OA对（/确答案）B.错7 .在MOrSe跌倒风险评估量表中,<25分为跌倒低风险，2545分为跌倒中风险，>45分为跌倒高风险OA.对8 .错8 .使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏（）A.对（：确答案）9 .错10 患者使用2种以上高跌倒风险药物，在24小时内曾有手术镇静史，属于跌倒的中风险（）A对（正确答案）B.错10.在MorSe跌倒风险评估量表中，静脉输液的评分为20分OA对B.错