低分子肝素钙与低分子肝素钠的区别.docx

低分子肝素钙与低分子肝素钠的区别一、抗凝机制低分子肝素是由肝素裂解而来，通过裂解得到了低分子肝素、依诺肝素、那曲肝素、达肝素等。简单总结就是由肝素首发结合抗凝血酶DI启动抗凝机制，再抑制活化的凝血因子Xa、凝血因子a发挥抗栓、抗凝效应。抗血栓作用：因子Xa活性与血栓形成关系较密切。抗凝作用：血浆中凝血酶（即因子a）活性与血凝关系密切。由于每种低分子肝素裂解方式有差别，得到了不同分子量的肝素，都统称低分子肝素，它们的抗Xa与抗Da的比值不同，导致抗凝的效果不同。分子量越大，越容易与抗IIa结合，抗凝效果越好O所以低分子肝素中抗Xa与抗Ha的比值越高（克赛比值最大4:1）,出血风险越小，但是会牺牲抗凝血活性。二、皮下注射出血风险低分子量肝素钠在临床使用过程中发现皮下注射时容易引起皮下出血，而进行阳离子交换以后将低分子量肝素钠转化成低分子量肝素钙则可以避免或减少这一不良反应的发生率。三、两者区别1、皮下注射时，低分子量肝素钙比低分子量肝素钠皮下出血风险小，注射疼痛感小。2、低分子肝素钙总体分子量较低分子肝素钠高，抗凝作用更强，抗栓作用弱一些，但不是绝对的（主要取决于分子量）。3、低分子肝素钙出血风险较小。