CT室五官CT检查技术操作规范.docx

CT室五官CT检查技术操作规范一、内听道二、眼部三、鼻旁窦四、鼻咽、颅底五、腮腺六、飘区（内耳）七、喉部一、内听道【适应证】1,内听道内小肿瘤。2 .脑桥小脑三角、内听道区域病变。3 .内听道先天性发育异常。4.观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2.检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断面为听腿线；冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。扫描范围：横断面一一自外耳孔向上至整个颗骨岩锥。冠状面一一自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°。扫描野（FOV）；头部范围。扫描层厚：1.s3mm0扫描间隔：1.-3mmo重建算法：高分辨率算法。母归描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为60-1Oom1.离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kg注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.0'x'2.0m1.So扫描开始时间：对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位:1.3040HU,窗宽W70-100Ho（3） 骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽：W1300-1800HU0（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（6）根据临床需要，必要时可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。二、眼部【适应证】1.肿瘤包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤。4 .外伤眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断I眼球内和眶内异物的诊断和定位。5 .血管病变如血管瘤、颈内动脉海绵窦屡、静脉曲张等。6 .眶内各组织炎症如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等。【禁忌证】1.碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。3 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持不动。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧或俯卧位。 扫描方式，横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描一一听眶线；冠状扫描一一冠状线（俯卧位）。 扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。扫描机架倾斜角度：与扫描床成Oo；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。扫描野（FOV）:头部范围。扫描层厚：横断面1.s3mm；冠状面3-5m扫描间隔：横断面1.s3mm；冠状面35m重建算法：软组织或高分辨率算法。母归描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量，成年人用量为60SIOOmI,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.0s2.0m1.s,重点观察病变的血管特征（如区分动秣瘤、动静脉畸形等）,可提高速率至2.5-3.5m1.So扫描开始时间：对比剂注入后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：1.3050HU,窗宽：W50450HU0(3) 骨窗窗位-1.300-600HU,窗宽：W1500-2000HU.（4）病灶层面放尤摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过激反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。三、鼻旁窦【适应证】1 .鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2 .良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3 .上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4 .外伤。5 .化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。6 .配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。7 .先天异常。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。8 .含碘对比剂过敏。9 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位，仰卧位或俯卧位。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描一冠状线（俯卧位）。扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°或根据需要适当倾斜角度。扫描野（FOV）:头部范围。扫描层厚：35mrr扫描间隔：35mm0重建算法：标准或高分辨率算法。母归描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人一般用量为60-IOOmI,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.0s2.0m1.sO扫描开始时间：对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2） 窗位:1.30-50HU,窗宽：W25O45OHU0（3） 骨窗窗位J1.300600HU,窗宽:W1.500-2OOOHUo（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15niin左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。四、鼻咽、颅底【适应证】1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。4 .鼻咽部肉芽肿性病变。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。5 .含碘对比剂过敏。6 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧或俯卧位。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断扫描一一听眶线（仰卧位）；冠状扫描一一冠状线（俯卧位）。扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描f冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。扫描机架倾斜角度：与扫描床成或根据需要适当倾斜角度。©扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚：3-5mmo扫描间隔：3-5mmo重建算法：标准或高分辨率算法。母旧描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为60-10Om1.离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.02.0m1.So扫描开始时间：对比剂注入后延迟几秒开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：1.30-50HU,窗宽：W250450HU°（3）骨窗窗位：1.300-600HXJ,窗宽：W1500-2OOOHUo（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。五、腮腺【适应证】1.良性腮腺肿瘤。4 .恶性肿瘤。5 .腮腺炎症及腮腺脓肿等.【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。3.病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位或俯卧位。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描一一冠状线（俯卧位）。扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描层面角度：与扫描床成O度。扫描野（FOV）：头部范围。扫描盾厚：35mm0扫描间隔：35mm°重建算法，软组织算法。（S汨描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为60SIOOm1.,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.0'x'2.0m1.So扫描开始时间：对比剂注入后延迟1318s开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。（2） 窗位：1.3050HU,窗宽：W250-450Ho（3） 骨窗窗位：1.300s600HU,窗宽：W1500-2OOOHUo（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。六、颍区（内耳）【适应证】1.颗骨部的先大性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。4 .颗骨部的炎症性疾病。5 .颗骨的外伤。6 .颗骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。7 .耳硬化症。8 .耳源性脑脓肿。9 .岩骨尖综合征，外伤。10 外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。3.病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位或俯卧位，扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断扫描一一听眶线（仰卧位）；冠状扫描一一冠状线（俯卧位）。扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度，与扫描床成12°15°（冠状扫描）。扫描野（FOV）:头部范围。扫描层厚：超薄层1.s2mnu薄层3s5mm0扫描间隔：同扫描层厚。重建算法：高分辨率算法。（S汨描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为60SIOOmI,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1.OS2.m1.So扫描开始时间：对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位.1.4O-6OHU,窗宽:W300500HU.（3）骨窗窗位：1.300600HU,窗宽：W1.500-3OOOHUo（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。5 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。七、喉部【适应证】1.喉部肿瘤性病变。6 .喉部囊肿及脓肿等。7 .喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。8 .喉部外伤性病变及异物。9 .喉部炎症。【禁忌证】1.含碘对比剂过敏。2.骤发喉阻塞须及时做气管切开者。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。（8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。2.检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°。扫描野（FOV）：颈部范围。扫描层厚：35mm。扫描间隔：35mm0重建算法：软组织算法。母灯描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为60S1.oOm1.离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重2m1.kg计算。注射方式：压力注射器静脉内闭注或快速手推团注，注射速率一般为1.0'x'2.0m1.So扫描开始时间：对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位:1.3O50HU,窗宽:W200400HU°（3）骨窗窗位:1.300600HU,窗宽：W1.500-2OOOHUo（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（5）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申清单的相关项目，并签名。