CT室腹膜及后腹膜腔CT检查技术操作规范.docx

CT室腹膜及后腹膜腔CT检查技术操作规范【适应证】1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤（原发、转移）、外伤（血肿）、囊肿、脓肿、腹腔积液（水、脓、血）的诊断和鉴别珍断。2 .后腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、后腹膜纤维化、淋巴结（转移、结核、炎症）、淋巴瘤、腹主动脉瘤（大小、类型、有否破裂）和外伤。3 .肠病变：肠梗阻。4 .腹壁病变：肿瘤（原发、转移）、脓肿、血肿、腹壁疝（内容物、腹壁缺损）。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（4）检查前4h禁食。（5）检查前Ih口服1%2%的含碘对比剂水溶液500-1OOOmI,临上机前再服300s500m1.。（6）必要时检查前IOmin肌注山蔗若碱IOmg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）。（7）疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域，可先以标记物标出病灶部位或范围。2.检查方法和扫描参数平扫扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式，横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：从剑突水平向下至耻骨联合水平，包括整个腹腔及盆腔。扫描机架倾斜角度：扫描机架O度。扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚：8-10mmo扫描间隔：820mmo重建算法：软组织或标淮算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：80S1.OOmI离子或非离子型含碘对比剂。注射方式，压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，24m1.s° 扫描开始时间：注射4060m1.后开始连续扫描（8SIOS扫描周期）。 扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位1.30-50HU,窗宽W200400HU0（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。（4）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钢剂残留。2 .病变范围接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，应先大量饮水，待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠，使直肠充盈。3 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。5 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。