践行科学发展观完善乡村医疗服务和药品价格管理.doc

-范文最新推荐- 践行科学发展观完善乡村医疗服务和药品价格管理 践行科学发展观完善乡村医疗服务和药品价格管理根据*省物价局关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对*县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下： 一、*县卫生医疗机构的总体情况 *县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据20xx年3月市物价局、市卫生局印发的*市医疗服务价格（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。 *县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。 二、调查点的基本情况 为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了*卫生院、*卫生院、*卫生院和*镇*山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下： （一）*县*乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。 *卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。 20xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。 （二）*镇*卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。 20xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。 该院主要医疗收费项目均严格执行*省医疗服务价格和*市医疗服务价格，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。 20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。 （三）*镇卫生院是*县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。 20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照20xx年颁发的*市医疗服务价格（试行）中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以*医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照*省物价局价格公报上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。 （四）*镇*山村卫生室：*山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。 三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因 （一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。 （二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。 （三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。 四、完善价格管理的意见和建议 （一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。 （二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。 （三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。 （四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。 对干部人事制度改革的调研分析十七大报告明确提出：“要坚持正确用人导向，按照德才兼备、注重实绩、群众公认原则选拔干部，提高选人用人公信度。”选人用人的公信度，既是广大群众对干部选任工作结果的认可度问题，又是衡量干部选任工作水平的一项综合性指标。最近，我们专门就“如何提高选人用人公信度”采取问卷调查、召开座谈会、个别访谈等形式进行了调研。在此基础上，对近年来我市提高选人用人公信度的做法进行了认真总结，对存在的不足进行了认真分析，并提出了一些对策和建议。 一、我市提高选人用人公信度的基本情况 近年来，市委在干部工作中能认真贯彻干部任用条例，从五个方面加大干部人事制度改革力度，着力提高选人用人的公信度。今年2月省委组织部通报了首次全国组织工作满意度民意调查结果，我市“组织工作总体评价”、“组工干部形象评价”、“干部选拔任用工作评价”、“防止和纠正用人上不正之风评价”四项指标分别为74.32 %、74.31 %、67.70 %和67.68 %，均高于全国、全省平均水平。 （一）不断扩大民主，以认真落实群众“四权”来提高公信度 1、扩大推荐提名环节中的民主。从20xx年以来，市委多次对重要职位的人选实行了民主提名推荐。今年2月，结合市政府换届，对政府组成部门主要负责人和其它重要领导岗位等30个职位人选进行了民主提名，先是召开有210名正县级以上领导干部参加的会议进行无记名投票提名，其次在市级领导层面广泛听取意见，反复比选，拓宽了选人用人视野，受到了干部群众的普遍好评。 2、扩大组织考察环节中的民主。一是坚持考察预告制度。考察前将考察任务、内容、时间、考察组成员、联系方式等情况在拟考察的范围内进行预告。二是完善民主推荐制度。坚持把民主推荐作为选拔任用干部、确定考察人选的必经程序，坚持把民主推荐结果作为确定考察对象的重要依据。未经民主推荐或经过民主推荐但多数群众不赞成的，决不提拔任用。三是推进干部考察进社区制度。将干部的生活圈、社交圈纳入干部的考察范围，全面了解的干部的道德本质和廉洁自律情况。 3、扩大决策任用环节中的民主。对涉及干部人事任免事项，按规定由书记与副书记、分管组织、纪检等工作的常委共同酝酿后向常委会提名。制定了市委常委会任用干部票决办法，规定提拔担任市委管理的县级领导职务的，由市委常委会无记名投票表决；11个县（市、区）党政正职、62个市委市政府工作部门正职的拟任人选和推荐人选，由市委全委会表决。该办法出台后，34名县（市、区）党政正职和市直部门主要负责人任用由市委全委会进行了票决。 （二）不断改进选拔方式，以提高用人质量来提高公信度 1、积极推行公开选拔。不断提高公开选拔的干部在新提拔干部中的比例。市委先后8次通过公开选拔的方式选拔了60名县级干部和3名企业经营管理者。 2、全面推行竞争上岗。市直机关内设副县级职位，除有明确规定不宜实行竞争上岗的外，一律实行竞争上岗方式确定人选。坚持考试与考察相结合，注重工作实绩和群众公认，不断改进和规范竞争上岗程序，确保竞争结果公平、公正。 3、认真探索公推竞岗。20xx年底采取公推竞岗的方式，选拔了20名副县级干部。公推竞岗主要采取“三推三考”的方式进行，“三推”即群众民主推荐、单位党组织推荐和全市领导干部署名推荐，“三考”即调研考试、面试考评、组织考察。综合考察对象的调研分、面试分、考核分确定录用人选，避免了用人上的主观随意性，社会反响良好。 （三）积极推进干部交流，以激发干部队伍活力来提高公信度 1、认真做好政策性交流。主要包括任职回避交流、任职期满交流和重要岗位轮岗交流。对县（市、区）党政正职、纪检、组织部门和公检法机关的主要负责人实行任职回避。在同一职位上任职满10年的；或在同一地区党政领导班子中担任同一层次领导职务满10年的，进行交流或调整。新提拔担任县（市、区）党政领导成员加大易地交流任职的力度。 2、加强培养锻炼性交流。一是交流干部到经济建设第一线进行锻炼。20xx年公推竞岗选拔的16名副调研员和20xx年公开选拔的20名副调研员，均派到市发展投资公司、市建设投资公司、林浆纸一体化项目等经济建设第一线挂职锻炼。今年4月，从全市党政机关选派了200多名干部到企业帮扶锻炼。二是交流干部到基层锻炼。对市直机关年龄较轻、缺少基层工作经验或者岗位经历单一的县级干部有计划地选派到县（市、区）担任领导职务；选派了15名干部到城区街道挂职担任协管社会治安综合治理的副书记，选派了600多名干部挂职担任村第一书记。三是交流干部到矛盾较多的地方进行锻炼。先后安排市直机关58名新任的副县级领导干部到市信访局担任信访专员，或到市行政服务中心担任行政协理员，提高干部处理复杂问题的能力。 3、积极开展优化结构性交流。对领导班子成员年龄处于同一层次的；专业和个性气质结构不合理的；班子团结状况较差或内部矛盾较多的，开展有针对性地交流，使一些领导班子团结状况有了明显改善。 （四）加强干部管理，以推进干部“能上能下”来提高公信度 1、推行领导干部任期制和聘任制。对全市县级事业单位的行政正职实行任期制、副职实行聘任制，对*经济开发区管委会内设二级机构副县级职务全面实行了聘任制。 2、实行领导干部任职最高年限制度。市直机关和事业单位正县级领导干部年满58周岁、副县级领导干部年满57周岁，改任非领导职务；市直机关科级领导干部男满56周岁、女满53周岁，改任非领导职务。通过实行最高任职年限制度，推进干部队伍年轻化进程。 3、加大不胜任现职领导干部调整力度。研究出台了关于调整处理不胜任现职县级干部的暂行办法（庆组字20xx124号），根据年度考核，届中届末和平时考察的结果，或根据人大常委会审议意见、政协建议、执纪执法部门建议，对存在有令不行、能力不济、作风不正、群众不满、形象不佳等方面情况之一的县级干部，采取待岗、改任非领导职务或降职等方式进行调整。共有18名县级领导干部因不胜任现职被改任非领导职务、降职安排或待岗。有3名县级干部因试用期间工作表现一般被延长试用期。 （五）健全监督机制，以防止不正之风来提高公信度 1、实行“一把手”用人行为民主评议制度。20xx年初，我市结合干部年度考核，在全省率先实行“一把手”用人行为民主评议制度。评议的内容主要是五个方面，即坚持正确的用人导向情况、执行民主集中制原则选人用人情况、坚持选拔任用干部程序情况、落实群众“四权”情况和提拔的干部群众满意度情况。根据中央关于干部工作由“五人小组”酝酿后提交常委会研究的要求，今年初，结合干部年度考核，我们把用人行为民主评议对象的范围进一步扩大到11个县（市、区）委分管书记、组织部长。通过民主评议，加强了对“一把手”选人用人行为的监督，在社会上产生了很大的反响。 2、实行派员列席县级党组织研究干部工作会议制度。研究制定了市委组织部派员列席县级党组织研究干部工作会议的试行办法。每年年初根据年度考核、群众来信来访等掌握的情况，选定10个左右的县级党委（党组），作为干部选拔任用工作巡查单位，市委组织部派人列席会议。该制度的实施，对干部选拔任用工作中可能出现的问题做到了早发现、早介入、早纠正，使干部选拔任用的质量逐年提高，干部选拔任用方面的情况反映逐年减少。 3、实行选拔任用过程全程记实制度。制订了*市干部选拔任用工作全程记实暂行办法，对选任程序和重要事项进行如实记载，加强了对选拔任用各个环节的监督。 二、群众对提高选人用人公信度的新期待 尽管我市在干部工作中的改革创新力度较大，也取得了明显成效，干部群众总体上比较满意，但在调研座谈和问卷调查中，我们也发现，干部群众对我市干部选拔任用工作的期待仍较大，不满意的地方也较多，亟待我们在今后的工作中进一步改进。主要表现在以下几个方面： 1、干部选拔任用过程的透明度有待进一步提高。在现行的干部选任中，仅在推荐测评和公示环节体现了群众参与，但在民主测评结果、民主推荐结果、组织考察结论等方面没有做到及时公布和反馈，导致少数群众认为干部工作仍然在暗箱操作，从而影响了干部选拔任用的公信度。 2、选人用人工作机制有待健全。一是提名程序还不够规范，在由谁提名、如何提名、提名范围怎样界定等方面还没有形成完整的制度体系，致使操作过程中没有具体、统一的制度规范。二是干部能上能下制度有待健全。当前干部队伍中，普遍存在着干部职务只能上不能下状况，一些用人错位、人岗不相宜现象的存在，直接影响了党组织在群众中的威信，降低党委选人用人公信度。 3、干部考核方法与评价机制有待改进。在实际的考察过程中，受考核方法与评价机制的影响，“带病提拔”等考察失真的现象仍然存在。 4、选人用人监督力度有待加强。干部任用条例规定了在干部选任工作中的纪律和监督，但在选拔任用干部过程中，哪个程序，哪个环节该对哪些主体、哪些行为实施监督，怎样实施监督等缺乏可操作性规定，使得具有监督职责的干部监督机构和纪检机关难以真正实施到位的监督。另外如何对“一把手”的用人权进行有效规范和有力监督，是提高选人用人公信度亟待破解的一个难题。 三、提高选人用人公信度的对策和建议 提高选人用人的公信度是个系统工程，涉及干部选拔任用工作的方方面面。我们认为，只有进一步深化干部人事制度改革，不断提高干部工作的科学化、民主化和制度化水平，才能使人民群众对干部选拔任用工作的满意度和对整治用人上不正之风的满意度得到明显提高。结合我市实际，提出如下对策和建议： （一）要进一步树立正确的用人导向 为政之要，在于用人；用人之要，在于导向。正确的用人导向是提高选人用人公信度的重要前提。要坚持以实绩看德才，凭德才用干部，把那些工作有本事、作风过得硬、群众信得过的干部选拔上来。 一要树立围绕发展选干部的导向。要立足全市发展大局，把选人用人的视野和重点转移到经济发展的主战线、主战场上来，让那些有发展思路、有发展本事、有发展办法、有发展业绩的干部脱颖而出，让那些想干事、会干事、能干成事的干部有位置有舞台。通过围绕发展选干部，真正把各级领导干部的注意力凝聚到干事创业、加快发展上来。 二要树立以实绩选干部的导向。要打破论资排辈、平衡照顾、重资历的传统思维定势，注意选拔敢抓大事、肯抓实事、能够创造出经得起实践、群众、历史检验的政绩的干部，形成凭实绩看优劣、定升迁、论奖惩的用人导向。要进一步建立完善目标责任考核体系，把目标责任考核与干部升降去留结合起来，在实绩突出的地方选干部，让实绩突出的干部得到重用,使工作平庸的干部没有位置。 三要树立凭公论选干部的导向。坚持走民主路线、群众路线，把群众意愿贯穿干部选任工作始终，把群众拥护不拥护、满意不满意、赞成不赞成作为选人用人的重要标准，多数群众不拥护的干部不能提拔。 四是要树立面向基层选干部的导向。十七大报告提出，要“注意从基层和生产一线选拔优秀干部充实各级党政领导机关。”按照这一要求，要把是否具有基层工作经历作为选拔任用干部的重要条件之一，对那些长期在条件艰苦、工作困难地方工作的干部要高看一眼，对那些不图虚名、踏实干事的干部多加留意，对那些埋头苦干、着眼长远发展打基础的干部，决不能亏待。使干部的能力在一线得到发挥，才干在一线得到锻炼，工作在一线得到认可。 （二）要进一步完善干部选拔任用方式 一是要增强干部选拔任用工作的公开透明度。知情权是社会公众参与干部选任的第一权利，是保障参与权、评价权和监督权的基础。在干部选任过程中，在维护干部选任工作独立性的前提下，凡是应当公众知晓、参与和评价的内容，就要原原本本地公开。通过干部选任工作的公开、透明，实行阳光操作，让公众了解整个干部选拔的真实情况，排除不必要的猜测、怀疑，赢得公众的信任。 二是要进一步完善民主提名制度。要积极探索建立市、县（市、区）党委全委会提名重要领导职务人选制度。在总结和完善近年来我市对重要职位人选民主推荐提名工作的基础上，对下一级党政主要领导干部和市直、县（市、区）直部门党政正职等重要领导职务干部选拔工作的初始提名主体、提名形式、提名程序和提名责任进行进一步规范。 三要进一步加大竞争性选拔干部工作力度。要根据领导班子和干部队伍建设的需要，有计划地推进公开选拔工作，不断提高公开选拔的干部在新提拔干部中的比例。对市直机关内设副县级职位，除有明确规定不宜实行竞争上岗的职位外，一律通过竞争上岗方式确定人选。要进一步改进和完善公开选拔和竞争上岗方法，提高竞争性选拔方式的科学化水平。 （三）要进一步改进考察考核方式 一要改进和完善民主推荐和民主测评方法。要扩大参与民主推荐和民主测评人员的范围，提高民主推荐的真实性，合理界定民主推荐票在干部选拔任用工作中的权重。要建立健全民主推荐、民主测评结果分析制度，把得票情况同干部的日常表现、工作实绩、监督部门反馈的信息相对照，进行分析印证，防止简单地以票取人。 二要推行差额考察制度。体现党员群众的选择权，努力解决过去等额考察中存在的考察面窄、党员群众的选择权难以落实的问题。 三要实行干部考察综合分析制度。对考察对象作出评价时，要综合分析干部考察过程中收集了解到的，以及日常掌握了解的关于考察对象的所有情况和信息，防止考察失真失实。 （四）要进一步强化干部监督工作 一要探索建立干部选拔任用工作群众满意度调查制度。对照中组部关于开展组织工作满意度民意调查工作的通知规定及其满意度计算方法，从基本原则、调查对象、调查内容、组织实施和结果运用五大方面进行规范，结合每年年度考核和人大、政协“两会”，深入了解“两代表一委员”等对市、县（市、区）党委干部选拔任用工作的反映和评价，并把调查结果作为评价干部选拔任用工作的重要依据。 二要建立党政领导干部拟提拔人选报告个人有关情况制度。拟提拔人选在被确定为考察对象后，要以书面形式如实报告配偶及子女情况、家庭财产情况和个人有关事项。 三要建立健全干部选拔任用工作监督检查制度。坚持派员列席下级县级党组织研究干部工作会议制度，逐步扩大派员列席单位范围。坚持干部选拔任用工作自查、重点抽查制度，在各县（市、区）委、市直部门党组（党委）每年向市委组织部报告上年度干部选拔任用工作情况自查报告的基础上，市委组织部确定部分县（市、区）和市直部门进行重点检查。对自查和重点抽查工作进行及时总结分析，针对存在的问题制订详细的整改方案，督促抓好落实。 政研室副主任践行科学发展观对创新发展经济社会建议*历史悠久，人文荟萃，并先后被国家冠以国家历史文化名城、国 家园林城市、中国优秀旅游城市三大城市品牌。改革开放三十年来，*在 历届市委、市政府的领导下，从一个为之自豪和骄傲的历史层面上，描绘和 谱写了一个又一个历史新篇章。而今已由一个文化底蕴厚重的江岸小商城， 发展为具有公路、铁路、水运、航空为一体的立体交通网络的现代化港口城 市。百万人口、一百平方公里的城市建设正在推进形成之中，宜人、宜居、 宜商、宜游的发展思路已定为城市经营理念。千亿*、活力*、和谐安 庆已确立为建设*的战略性目标。然而，*发展虽然随着时代变迁而跨 越，但纵横向比较之，*既聚集着历史的辉煌，又铸就着顽固守旧的思维 定势，制约着开放，束缚着创新，凸显发展滞后。因此，市委提出“推进科 学发展，加快追赶跨越”，应该说是切准*脉络。对此，笔者提几点建议 。 一是正确把握追赶跨越的切入点。*追赶跨越的切入点是什么？是 重点着力于体制的变革？还是重点着力于经济发展水平的提高？或是重点致 力于人文环境的革新？但问题是管理体制、经济发展、人文环境是一个有机 的体系，三者在发展中互相联系、互相影响、互相制约。从长期看，解决问 题最终应当是三者综合推进，协调发展；但从短期看，发展总有个切入点。 对*而言，发展历程的特殊性决定了这个切入点就是人文环境的革新和管 理体制的变革。从*发展的历史和现状分析，历史越悠久，人文环境越定 势，对经济社会发展的阻碍越大,所形成的管理体制必然带有功能固着性。 所以实现*追赶跨越必须重视解决人文环境和管理体制中最突出的问题。 二是创建优质的人文环境。创建优质的人文环境必须从党员干部入手 ，全体党员干部精神面貌的好坏，直接影响着社会环境面貌。这次市委开展 的“深入学习科学发展观”活动，是个很好的契机。建议借助这个活动，开展 一些有成效的工作，激发全体党员干部工作热情，转变党员干部精神面貌。 一要结合*经营环境不优问题召开专题讨论会。由市活动办统一协调，各 活动指导组牵头组织各单位、各部门开展专题讨论，对讨论结果进行综合分 析形成专项报告报市活动办，同时，将行政审批、经济主管、行政执法等部 门的讨论报告通过媒体向社会公布并开展公众评议。二要分行业建立规范的 服务标准。各单位、各部门根据服务标准细化指标，并公布大众，明确监督 和考评主体，开展每年一度的人民评公仆工作，以此强意识、转作风，提高 服务质量。三要通过各种媒体宣传新理念、新思想。通过强大舆论氛围在全 社会逐步树立起新风尚，提高*人文化品质，进而优化经营环境。 三是改革城区管理体制保障追赶跨越。创新城区管理体制是宜城板块 率先崛起的关键。因此，市委、市政府要结合新一轮机构改革下决心启动城 区管理体制改革，按照“以块为主，重心下移，事权下放，强化督察，”的指 导思想，赋予城区一级政府自主管理权。除关系全市全局的、国家法律法规 已明确规定之外，其余事权应全部下放给城区，根据事权确定财权，实现城 区责、权、利的统一，为完善区间竞赛构筑公正平台。市级部门要从转变管 理方式入手，创新管理思想，增强服务意识。 四是建立有效创新机制。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴 旺发达的不竭动力，更是一个地区加速崛起的法宝。所谓创新是指形成创造 性思想并将其转换为有用的产品、有效的服务和有效的工作方法的过程。即 富有创新力的组织，能够不断将创造性思想转变为更优质的结果。创新的核 心就是强调“则有到优”，充分利用人类共同的文明成果，进行优化组合，获 得更优秀的社会成果。如日本的汽车工业，严格地讲，在世界汽车发展史上 ，没有一项发明出自日本人之手。但日本在汽车工业生产中博采美国、德国 等众家之长，进行优化组合，形成了自己的优势，这就是典型的创新。所以 ，*要有花香不怕枝头小，巧借云梯攀高墙的精神，学会“拿来”“引进”的 技巧，进行优化组合，创新更优措施，实现追赶跨越。如何实现创新？就是 要在全市构筑人人都可能、可以成为创新者的空间环境，构筑与之相适应的 机制。这个机制是科学发展观的体现，就是要按照什么样的程序，沿着什么 样的过程，提供什么样的激励，保证在实施的过程中不变样。好的体制，确 保好的战略决策；好的机制，确保好的战略执行；好的制度，确保战略执行 到位，三者有机互动，才能促进*在创新中发展，在创新中崛起。 五是打造全民创业平台加速工业崛起。全民创业是振兴工业的基础，只 有形成全民创业的强劲势头，才能有效推进工业振兴。如何推动全民创业， 必须有财政支持，建议每年财政安排一定的专项创业资金用于创业启动和创 业辅导、人才培育、孵化基地设施等公共服务平台建设。有计划性开展“万 名创业者、万名小老板”培训项目。赋予各类市场主体平等的名称使用权， 对新设立的注册资本在万元以下的各类股份有限责任公司（不含一人 独资公司）只要股东出具承诺书、且在公司章程中载明注册资本到位期限的 ，即允许实收资本零首付注册。建立中小企业贷款风险补偿机制，对中小企 业贷款实际形成的风险，按照金融机构、担保单位谁损失谁受偿的原则给予 适当补偿。 六是加快特色产业发展。重点扶持一批特色产业镇、特色园区，努力 加快化工、旅游休闲、建材、纺织服装等优势产业的提升。对列入提升计划 的特色产业镇和特色产业聚集区，按照本产业所形成的销售收入、实现税金 、安置劳动力等情况进行考核，分别给予一定的奖励扶持。并着手建立地方 特色产品汇展中心。*地方产品缺乏一个集中展示的平台，建议市政府规 划建设容纳八县（市）和三区地方产品展示馆，并形成批发中心，以此提高 地方产品市场占有率。 七是培养一支通晓精、强、稳、大型企业家人才队伍。创业是一个由 小到大的过程，起始不在忽小而在于精；只有在精的基础上，才能向强势发 展；企业做强后不能急于贪大，必须做稳，稳才是企业做大的基石。*许 多企业由强到衰亡，教训就是企业忽视做稳的过程。市玻璃厂可以说是近年 来的典型。因此，*缺乏的就是通晓精、强、稳、大型高端经营管理人才 ，我们必须尽快构造以善谋创业为主体的人才培养环境，使之在社会上形成 争当企业家很有荣誉感的氛围。 八是把握机遇真抓实干。经济学有三句话，即小富靠拼搏，中富靠机遇 ，大富靠智慧。三句话 切准*实际，为什么这样说？因为*发展正处 于小富向中富跨越时期。世界金融危机逼使市场格局大调整，为*经济大 发展提供了极好的机遇。因此，*要把握机遇实现“三个转变” ，即由传 统的思维方式向科学思维方式的转变；由步人后尘理念向敢为人先理念的转 变；由粗糙型产业结构向精品型产业结构的转变。 总而言之，只要*紧扣人文环境改造和管理体制创新两个切入点，就 能够强势推进科学发展、加快追赶跨越，实现经济社会发展历史性突破。 25 / 25