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梅 毒,是一种慢性全身性传染病，主要通过性交传染，病原体为苍白螺旋体（梅毒螺旋体）感染梅毒后至发病平均为3周。螺旋体先入淋巴管再入血液至全身。人体对梅毒体无天然免疫力，是感染后渐建立的且短暂，治愈后可再感染,护理评估（一）健康史：梅毒是厌氧微生物离开人体不易活。不耐温但耐寒。干燥、阳光、肥皂和一般消毒剂容易杀死。只感染人体。传染途径（1）性接触传染，入人体大量存在皮肤、粘膜 损害表面，也见于唾液、乳液、精液、尿液中,护 理 评 估,未治疗者一年内传染性最强以后减弱，病期超过一年者无传染性（2）胎传，孕妇通过胎盘感染胎儿，或分娩时胎儿经产道感染（3）其他，接吻、哺乳、接触污染物、输血、器械传染（二）身心状况,1、后天（获得性）（1）早期：一期梅毒：硬下疳及附近淋巴结肿大，不洁性交后2-4周。特点是初起暗红斑疹，2-3天内扩大及隆起成丘疹，形成糜烂或浅溃疡称梅毒初疮。常发生于生殖器部位，男同性恋者在肛门、直肠处。硬下疳未治2-6周自愈有萎缩性瘢痕和色素沉着,身 心 状 况,二期梅毒：感染后7-10周或硬下疳出现后6-9周。早期有流感样综合症如发热、头痛、头晕、骨痛、关节痛、恶心全身淋巴结肿大、斑疹、斑丘疹、脓疱疹（2）晚期梅毒或三期梅毒：2年以上多为3-4年或更长，1）皮肤损害：梅毒性树胶肿或结节性梅毒,疹，前者破坏大，深在性浸润硬结中央软化后溃疡，呈环形、多环形、马蹄或肾形，预后有萎缩性瘢痕和色素沉着。2）骨损害，骨膜炎多见其次为树胶肿性骨炎及骨髓炎。3）粘膜损害：口鼻、舌呈结节性树胶肿破后成溃疡,身 心 状 况,累及骨膜骨质时硬腭及鼻中隔穿孔。4）内脏损害：心血管、内脏受累5）神经损害：脊髓、麻痹性痴呆2、先天（胎传）梅毒（1）早期：年龄小于2岁，早产，营养不良，瘦，皮肤干燥脱水，老人貌，哭声弱，贫血及发热,1）皮肤损害：生后3周-3月出现斑疹、丘疹、脓疹，肛周及皱褶处湿丘疹和扁平疣。2）粘膜损害：鼻炎常见重者累及鼻骨，鼻中隔穿孔或鞍鼻。口腔粘膜白斑，声音嘶哑或失音。3）骨损害：骨软骨炎，指炎伴溃疡。4）内脏损害。肝脾肿大。5）神经损害：脑膜炎，脑水肿,身心状况和诊断检查,（2）晚期先天梅毒：年龄大于2岁，有树胶样肿特征，皮损、骨、粘膜、内脏、神经系统相当于成人后天三期梅毒（三）诊断检查1、梅毒螺旋体检查：适于早期皮肤粘膜损害如硬下疳、湿丘疹、扁平湿疣（1）暗视野检查为最 常见方法（2）直接 荧光抗体检查,（3）涂片染色检查2、血清学检查：对无症状者为重要。非螺旋体抗原血清反应有：性病研究室玻片试验；血清不加热反应素试验；快速血浆反应素环状卡片试验,诊 断 检 查,常用螺旋体抗原血清反应有：荧光螺旋体抗体血清试验；梅毒螺旋体血凝试验；海联免疫吸附试验3、脑脊液检查：除外神经梅毒，包括细胞计数、总蛋白测定、性病研究室玻片试验、胶体金曲 线,梅 毒,梅 毒,护 理 诊 断和目标,（一）自尊紊乱：与病灶部位、社会对此病人歧视有关（二）知识缺乏：与病人和家属不了解病因、传播途径、预后有关（三）皮肤和粘膜完整性受损：与皮损引起溃疡有关,（四）有感染危险：与皮损恶化有关护理目标：上述护理问题提到解决,护 理 措 施,早期治愈消灭传染源，晚期控制症状保持器官功能。对传染源配偶或伴侣同时治疗。（一）提供宽松的医疗环境，助于发现病人。维护病人隐私权（二）主动关心病人，问病史，体检及实验室检 查，消除恐惧心理,（三）梅毒为乙类传染病要建立报告制度（四）治疗前问病人有无药物过敏史，定治疗方案，观察病情，如用青霉素和其他抗梅毒药4小时内，部分病人发热、头痛、乏力伴梅毒症状和体征加剧者称吉海反应。青霉素加强的松可减轻吉海反应,护 理,（五）重视治疗后观察1、早期梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，后每半年查一次，连续2-3年2、一期或二期梅毒治疗后6个月，快速血浆反应素环状卡片试验无4倍下降为治疗失败，检查HIV感染并复治一疗程 3、潜伏梅毒治疗后,12-24个月，血浆反应素环状卡片试验无4 倍下降或滴度升高作HIV检查及脑脊液检查，复治（六）预防1、消除传染源：早发现正规治疗，避免性生活，3个月内接触过梅毒的配偶或性伴侣进行检查和治疗,护 理,2、切断传播蔓延：有良好性道德，洁身自好，注意个人卫生，用避孕套3、保护健康人群，保护第二代。宣传梅毒危害。梅毒治愈后结婚或怀孕（七）健康教育1、及时诊治越早越好 2、了解该病病因、传播途径、临床分期,治疗方法、正规治疗3、病人了解梅毒危害、预防方法4、消除顾虑，树立信心评价（一）是否了解病原体、传播途径、诱因（二）了解分期及危害（三）及时、正规治疗无并发症，心理正常（四）落实报告制度,淋 病,是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病（一）病因 此菌是一种革兰染色阴性双球菌，呈卵圆或肾形，成对排列。离开人体后不易生长，对一般消毒剂很敏感。主要通过性交传染，少数通过,被患者分泌物污染的物品间接感染，新生儿通过孕妇产道感染引起淋菌性结膜炎（二）临床表现 潜伏期2-10天，平均3-5天1、男性淋病：以尿道炎为主，初起尿道口红肿、灼痛，有稀薄透明粘,临 床 表 现,液排出，2天后分泌物变粘稠的黄白或黄绿色脓液自尿道口大量溢出，排尿疼痛和困难，治疗不及时，2周后炎症蔓延至后尿道引起后尿道炎，尿频、尿急、尿痛、终末血尿；常侵入附近组织器官引起前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎。重者腹股沟淋巴结,肿大、发热、头痛、乏力,临 床 表 现,2、女性淋病：症状较轻易漏诊。以宫颈炎为主，阴道脓性分泌物增多，宫颈充血水肿、糜烂，外阴刺痒和烧灼感。尿道炎症状轻，有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物。重者上行感染引起盆腔炎，出现下腹痛、高热、白细胞增多,3、幼女淋菌性外阴阴道炎与患淋病父母密切接触和共用浴室用具而间接感染，少数因性虐待所致。外阴红肿、灼痛、阴道脓性分泌物4、新生儿淋菌性结膜炎：由患淋病母亲产道感染，结膜充血水肿，有大量脓性分泌物,临床表现和治疗原则,重者角膜溃疡，穿孔，导致失明（三）治疗原则 早期诊断、早期治疗，及时、足量、规则用药 青霉素、红霉素、氟哌酸、头孢噻肟、强力霉素有较强抗菌效果，不易产生耐药性,淋菌性眼炎用0、5%红霉素或1%硝酸银溶液滴眼,尖 锐 湿 疣,称生殖器疣或性病疣，由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病。发病率仅次于淋病。（一）病因 人类乳头瘤病毒主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆间接感染,（二）临床表现 潜伏期1-8个月，平均3个月。男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带；同性恋者好发于肛周及直肠。女性多见于大阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门，偶有生殖器以外部位感染如腹股沟区、口腔、乳房,尖 锐 湿 疣,初起小而软的淡红色小丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部有蒂。表面渗出、糜烂，继发感染有恶臭。,尖 锐 湿 疣,少数患者因过度增生 成为巨大尖锐湿疣，可恶变。自觉痒感，多数无症状。,（三）治 疗 原 则,1、局部疗法（1）5%氟尿嘧啶注射液外用，每日1-2次，效果较好。可用酞丁胺搽剂、足叶草脂、三氯醋酸等（2）冷冻、CO2激光、电灼、手术治疗2、全身疗法 肌注聚肌胞、干扰素,转移因子,作 业,1、叙述梅毒的护理评估和诊断检查？2、详述梅毒的护理措施？3、叙述淋病和尖锐湿疣的病因，临床表现，治疗原则？,西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,