肺部超声PPT医学课件.pptx

肺部超声,主要内容：解剖学基础 超声技术要点 病理改变的超声图像（包括气胸 肺水肿 胸腔积液 肺实变）BULE策略,解剖学基础 肺,超声的物理学基础,解剖学基础,肺和胸膜,气胸,胸腔积液,技术要点,探头选择,检查技术,检查技术,正常超声解剖图像,检查技术,第一步：找到肋骨,第二步：寻找肋间隙,第三步：识别胸膜,第四步：寻找肺滑动征象,“A”线,充气的肺组织 下可以看见A线,A线可能出现的病理情况,气胸扫描技术,气胸胸膜滑动征 胸膜滑动征可排除气胸（但紧限于排除探头下方的图像）为提高敏感性，因在每侧胸部多个肋间隙 进行扫描,气胸无胸膜滑动征的其他可能原因 呼吸减弱 呼吸暂停 肺炎 肺不张 胸膜粘连 胸膜固定术史 右主支气管插管,气胸肺点征（前沿征）,诊断气胸的特异度达到99%,气胸肺点=气胸,气胸M型超声检查气胸,使用线性探头和M型超声,气胸M型超声检查气胸（海岸征）,气胸M型超声检查气胸（条码征）,肺水肿,肺部超声伪影：A线和B线,肺水肿肺部超声伪影A线和B线,肺水肿B线产生的病因心衰、肾衰、肝失代偿下的容量负荷过重肺炎肺挫伤ARDS急性肺损伤正常情况可见于下肺叶（由于气血比例失衡）少量B线,胸腔积液,胸腔积液,胸腔积液镜像伪影,胸腔积液镜像伪像,胸腔积液右侧胸腔积液,胸腔积液如何判断胸腔积液量脏层和壁层胸膜的距离大于3CM，积液量至少大于500CC脏层和壁层胸膜的距离大于1CM，可进行胸腔穿刺术,肺实变如何看,肺实变产生的原因肺水肿（水分）肺炎（脓）肺挫伤（血液）肿瘤（细胞）,肺实变,此区域内的肺的含气区被可透过超声的物质填充,肺实变,肺实变是实变还是镜像伪影,肺实变是实变还是镜像伪影,肺超声BULE策略,腹部超声BLUE策略的诊断流程图,肺部超声BULE策略诊断的流程图,谢谢,