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    常见消化道传染病.pptx

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    常见消化道传染病.pptx

    常见消化道传染病,霍乱,霍乱是由霍乱弧菌(1群和139群霍乱弧菌)引起的急性肠道传染病。主要临床表现是:剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等,严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。典型病人病情来势凶猛,发展迅速,若治疗不及时很快因脱水、严重衰竭而死亡。,细菌性痢疾(菌痢),菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病,建国几十年来一直是我省发病率居前三位的法定传染病。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起的。典型临床表现是:发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,并伴有全身中毒症状。菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌痢,它起病急、发展快,主要表现为发热,体温可达40以上,严重者可出现休克、惊厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。,伤寒和副伤寒,是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌引起的。病程分为4期:初期、极期、缓解期、恢复期。初期相当于发病第一周,表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等,体温可达3940。极期:相当于发病后2、3周,表现为高热不退,脉搏与发热不呈比例上升,玫瑰疹、肝脾肿大,表情淡漠、反应迟钝等,重者可出现谵妄、昏迷等,可持续1014天。缓解期:相当于发病后第4周,病情开始好转,体温逐渐下降,但易发生并发症,尤其是肠穿孔、肠出血。恢复期:第5周,体温恢复正常,症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复健康。,感染性腹泻,从广义上讲感染性腹泻系指各种病原体肠道感染引起的腹泻。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感染性腹泻的临床表现可分为两大类:炎症性腹泻及分泌性腹泻。炎症性腹泻常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便;分泌性腹泻多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,甲戊型肝炎,经肠道传播的病毒性肝炎有甲肝和戊肝两种,均通过粪便和口腔途径传播。病毒感染者为主要传染源,他们从粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境,正常人群一旦接触这些污染物就可能导致发病。另外,夏季苍蝇污染的食物也是造成肝炎病毒传播的原因之一。,甲戊型肝炎,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,该病毒对外界的抵抗力强,60加热4小时不死亡,在低温下能长期存活。病人及隐性感染者为传染源,在潜伏期后期至发病后23周内传染性强。甲肝病毒通常由粪便排出体外,通过污染的手、水、食物和食具、苍蝇等经口感染。日常生活接触为主要传播方式,通常为散发;如果水源和蛤蜊、牡蛎、毛蚶等生食的水产品被严重污染,则可致暴发流行。本病秋冬发病较多,也可见春秋两季发病高峰。临床表现:潜伏期26周,临床上分急性黄疸型与无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎通常起病急,有畏寒、发热,体温39左右,有显著乏力、厌食,尤厌油腻,常伴恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便秘,黄疸可在12周内达顶点,病程约为23月;急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型相似,但一般症状较轻,不出现黄疸,病程较短。本病不转为慢性,预后良好,病后可获持久免疫。,甲戊型肝炎,戊肝病毒感染潜伏期大约为半个月到一个月时间,多数病人起病时类似感冒或胃病,有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象,容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧,但尿色渐深,出现眼黄、皮肤黄、肝区疼痛等,有的患者还出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅。甲肝和戊肝的易感人群及病情不同,甲肝患者以儿童和青少年为主,病程一般为1至2月,极少转为慢性或重症肝炎,一般预后良好。而戊肝患者以青壮年和老人为多,其中孕妇和老年人发病病情严重且病死率高。,预防肠道传染病的原则,1.隔离病人和疑似患者直到无传染性为止。接触者应留检一定时限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分开使用和保管。在集体单位中的疑似病人也要做到宿舍分开、厕所专用、饮食隔离。炊事员、保育员每年定期检查身体,当查出病人(如患肝炎或痢疾等)或疑似病人时,要调离工作岗位,待痊愈后方可恢复原工作,预防肠道传染病的原则,2.切断传播途径,要注意个人卫生和饮食卫生,做到饭前便后要洗手,生吃瓜果要洗烫。贯彻食品卫生法,对不洁变质腐败食品禁止上市。搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作。加强水源管理。设立无害化厕所,病人的排泄物消毒后方可倒人厕所,污染的衣物、便器也应消毒。,预防肠道传染病的原则,3.保护易感人群,应定期进行预防接种(脊髓灰质炎疫苗、伤寒、副伤寒疫苗等)。也可对相应疾病进行丙种球蛋白注射(如为预防甲型肝炎时)或以中草药(如大蒜、金银花、野菊花等服用以防止细菌性痢疾)来防止流行。,预防肠道传染病的措施,概括起来,预防肠道传染病有一个九字真经:吃熟食、喝开水、勤洗手。、积极开展爱国卫生运动,加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理,开展除四害运动。、讲究个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。,预防肠道传染病的措施,、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关,切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。、不喝生水,菜要烧熟煮透,吃剩的菜放在冰 箱里过夜,食用时应重新回锅加热。、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼,留意是否使用了农药,摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上,中间换水23次,然后再烹调,预防肠道传染病的措施,、贮存食品或加工食品时,都应该生熟分开。、不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭。、发现食物有异样或异味不可食用,也不可煮沸烧透后再食用。、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。,结束,谢谢,

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