国内儿童医院与妇产医院情况介绍.docx

2019年儿童医院与妇产医院情况介绍目前国内儿童妇产医疗资源主要来源于儿童妇产专科医院、妇幼 保健院和妇女儿童医学中心及综合医院的儿科、妇产科。为遵循排名 的科学性和出于对参评医院可比性的考虑，综合医院儿科和妇产科不 参与儿童医院和妇产医院50强的排名。本报告中儿童医院指儿童专科医院，含妇幼保健院、妇儿医学中 心的儿内科、儿外科、新生儿科和儿童保健科，不含综合医院儿科。妇产医院指妇产专科医院，含妇幼保健院、妇儿医学中心的妇科、 产科和生殖医学科，不含综合医院妇产科。一、2019年儿童医院50强分析1.地域分布与竞争力分析从整体地域分布来看，儿童医院50强七大地区分布情况如图1所 示，在全国七大地区中，华东地区入榜机构数和竞争力指数都领先于 其他地区很多。从入围机构数来看，华北、西南、华中、华南、西北 和东北数量相近。总体来看，华东地区上榜医院数量和竞争力指数占 绝对优势，其他地区竞争力指数趋于平衡，西北和东北地区的竞争力 指数偏弱。匚二机构数一竞争力指数从入围梯队来看，各梯队中都有华东地区的医院，华东地区儿童 医院己形成稳定发展的良好局而。东北地区上榜医院排名整体靠后， 华中地区上榜医院的排名跨度大、名次分布不均衡（见图2） o图2 2019年儿童医院50强各组别医院在七大地区的分布从入围省（区、市）来看，全国有26个省（区、市）有医院入围 儿童医院50强（见表1） o从排名数据看，竞争力指数排名前三的 三个省份是广东、上海和江苏。广东无论在上榜数量还是在竞争力指 数上都是排在首位，华南所有的上榜儿童医院都来自广东，说明华南 地区的儿童优质医疗资源都集中在广东。单位：家省（区、市）广东上海江苏北京浙江四川河南机构数5352332竞争力指数0. 1030. 0990.0930. 0660. 0600. 0540. 038省（区、市）湖南乖庆湖北陕西江西山东福建机构数2122222竞争力指数0. 0370. 0370. 0370. 0360. 0360. 0340.031省（区、市）吉林辽宁天津山西安徽云南河北机构数2211111竞争力指数0. 0310. 0310. 0210. 0210. 0200.0190.017省（区、市）黑龙江青海新邂贵州甘肃机构数11111竞争力指数0.0160.0160.0150. 0150.015资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。表1 2019年儿童医院50强省（区、市）分布2.重点学科专科分析分析统计数据发现，上榜的50家儿童医院中，所有的国家医学中 心都集中在儿童医院10强。有3家医院（首都医科大学附属北京儿 童医院、复旦大学附属儿科医院、和上海交通大学医学院附属上海儿 童医学中心）为国家儿童医学中心依托单位，2家医院（重庆医科大 学附属儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院）为国家儿童健康与 疾病临床医学研究中心依托单位，有1家医院（首都医科大学附属北 京儿童医院）为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心依托单位。2019 年儿童医院10强中北京和上海的上榜医院合计占比达到50%。机构数家323104图3 2019年儿童医院10强分布在儿童医院50强中，共有国家级重点专科33个，分别为儿科重 症11个、小儿外科5个、儿科（小儿呼吸专业）5个、儿科（小儿 消化专业）4个、儿科（新生儿专业）5个、护理专科3个（见表2） o从上文和表2中的数据可以看到，儿童医院的国家医学中心和国 家卫健委重点专科都主要集中在北京、上海，优质儿童医疗资源区域 聚集效应明显。组别儿科重症小儿外科儿科（小儿呼 吸专业）儿科 （小儿消 化专业）儿科 （新生儿 专业）护理专科110 名75543311 20 名221 30 名1231 40 名1资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。表2 2019年儿童医院50强各组别医院入围国家卫健委重点专科数量分布三、2019年妇产医院50强分析1.地域分布与竞争力分析如图4所示，按地区来看，根据对2019年妇产医院50强的统计 分析，在全国七大地区中，华东地区入围医院数最多，竞争力指数也 最高。华南地区的入榜数量和竞争力指数均处在第二位。西北和东北 地区入围医院数最少（仅3家），竞争力指数也排在后两位。优质资从入围梯队来看，每一个梯队均有华东地区的妇产医院入围，且 其在每个梯队的入榜数量相近，其妇产医院己形成稳定均衡发展的良 好局而。华南地区上榜妇产医院分层明显，呈分段跳跃式发展。西南 地区各梯队入围医院数分别为2家、1家、1家、1家、1家。华北地 区分布呈两头有中间无的格局。第一梯队和第五梯队都没有华中的医 院入榜，呈中间有两头无的分布。而东北地区缺少头部优质妇产医院 （见图5）。由入围医院在七大地区的分布可以看出，妇产医院的建 设发展与当地经济发展水平和整体卫生体系完善程度呈正相关关系。2130名3140名4150名0246810 （家）图5 2019年妇产医院50强各组别医院在七大地区的分布名 名 o O1 21A 11 阶梯分组从省（区、市）分布来看，妇产医院50强中，共有24个省（区、 市）的医院入围（见表3） o广东是入围医院数和竞争力指数最高的省份。上海竞争力指数排在第二。北部、西部边疆省（区、市）与东 部沿海省（市）在妇产医院发展上差距较大。妇产医院的建设与当地 人口数量、经济状况、整体卫生医疗条件和交通状况有着密切的关系。单位：家省（区、市）广东上海四川浙江山东江苏辽宁机构数5344433竞争力指数0. 0980. 0940. 0810. 080.0660.0610. 052省（区、市）北京福建湖北江西河南河北广西机构数2222222竞争力指数0. 0420.0410. 0410. 0370. 0370. 0340. 033省（区、市）天津重庆陕西甘肃贵州湖南山西机构数1111111竞争力指数0.0250. 0240.0240. 0220.0210. 0210. 02省（区、市）安徽内蒙古海南机构数111竞争力指数0.0170.0160.014资料來源：艾力彼医院管理研究中心数据库。表3 2019年妇产医院50强省（区.市）分布2.重点学科专科分析目前国家相关部门暂未发布妇产学科的国家医学中心及重点学科 的名单，下面仅对上榜医院的国家卫健委重点专科分布情况进行分 析。在妇产医院50强中共有14个国家级重点专科。分别为产科4个, 妇科4个，小儿外科、儿科（小儿呼吸专业）、儿科（小儿消化专业）、 儿科重症各有1个，儿科（新生儿专业）2个（见表4）。从表4数 据结合榜单排名可以看到，妇科和产科的8个国家级重点专科全部位 于上海、北京、杭州和成都地区，尤其是上海地区的优质妇产医疗资 源最为集中丰富。单位：个组别产科妇科儿科（小儿 呼吸专业）儿科 （小儿消 化专业）儿科（新生儿 专业）儿科重症小儿外科1 5名510名11 -20 名21 -30 名31 -40 名41 50 名44111111资料來源：艾力彼医院管理研究中心数据库。表4 2019年妇产医院50强各组别医院入围国家卫健委重点专科数量分布妇幼保健院26632.95万人次30%综合医院妇产科 24206.90万人次 27%综合医院儿科27164.90万人次30%四、从榜单医院看我国妇幼医疗的发展现状1国内妇幼医疗服务现状按专科医院（儿童和妇产医院）、妇幼保健院、综合医院和其他 医院（包括中医医院、中西医结合医院、民族医院、其他专科医院） 分别汇总各类型医院2018年儿科、妇产科的门急诊量、出院量情况, 结果见图6、图7。其他医院1323.00万次人1%妇产专科医院4511.54万人次5%儿童专科医院6020.76万人次7%图6全国医院儿科、妇产科门急诊量构成整体来看，综合医院儿科和妇产科提供的儿童妇幼医疗服务量占 比最大，门急诊量占比超过一半，同时出院量也占据绝对多数的70%。 妇幼保健院也是提供医疗服务的主要供应方之一。儿童、妇产专科医 院门急诊量和出院量占比低。结果显示，综合医院在儿童妇幼医疗服 务量上占据主导地位，儿童专科医院和妇产专科医院的医疗服务量占 比偏小。图8反映了 2018年各类型医院的病床使用率和出院量的对比情 况。结果显示在妇产专科医院和儿童专科医院出院量相近的情况下， 其病床使用率呈现两极分化。妇产专科医院的病床使用率明显低于儿 童专科医院和其他类型医院，儿童专科医院病床使用率最高。另外， 妇幼保健院病床使用率虽然高于妇产专科医院，但明显低于其他医 院。由此可以得出结论，国内儿童医疗资源短缺严重，妇产医疗资源 相对比较充足。(万人次)根据入榜医院是不是专科类型医院，分别对儿童和妇产医院50强 进行汇总和统计，结果见图9o妇产医院50强中专科类型医院占比 远远低于儿童医院。结合前面的分析，在儿童医院和妇产医院的业务 量和占比相近的情况下，儿童医院入榜的专科类型医院数量远远多于 妇产医院。对这种差异出现的主要原因和情况分析如下。()由于包括综合医院在内的其他医院不愿意发展儿科业务，儿童医疗资源稀缺。儿科诊疗业务以内科为主，外科手术业务占比低，目前国家己全而实行药品零加成，儿科临床的成木投入与收益严重背离， 导致投入越多亏损越多。同时儿科医生压力大、收入低、风险高也是 业内的普遍共识，行业内儿科医生流失严重，医院即便想投入发展儿 科，也因为招揽不到足够的儿科医疗人才而无法落地实施，这就造成 市场上儿童医疗资源匮乏。一方面，市场上儿童医疗资源匮乏；另一 方而社会对儿童医疗服务的刚需强劲。这就为儿童专科医院发展带来 了广阔的市场和良好的发展环境。社会对儿童专科医院的品牌认可度 也非常高，儿童专科医院应立足于市场需求，逐步完成儿童医疗业务 集约式综合发展，进一步做大规模并优化儿童医疗业务结构，由此可 极大地提升成木收益率。政府和医院集团也可加大资金投入，从而形 成良性发展，促进更多儿童专科医院做大做强。妇产科外科业务占比高，成本收益率比儿科要高很多。不少医院 的妇产科承担着为医院“创收”的重任，医院更愿意加大对妇产科的 建设投入。在国内医疗市场，妇产专科医院比儿童专科医院医疗资源 供给更丰富，妇产专科医院的需求缺口更小，但同时妇产专科医院而 临的竞争压力更大，相对于儿童专科医院，能发展起来的妇产专科医 院要少得多，这也是市场选择的结果。对应到榜单排名上，就出现了 儿童医院50强中专科类型医院数量远远多于妇产医院50强中的专科 类型医院的情况。2.各省（区、市）上榜儿童、妇产医院与新生儿出生量对比分析 按省（区、市）来看，上海、北京新生儿人数少，上榜医院数量 居前列，区域平均妇幼优质医疗资源最为密集丰富。辽宁、浙江、江苏妇幼优质医疗资源较丰富，其中广东入榜医院数量和出生量都排在 第一位。云南新生儿人口数较高（56. 44万人），只有一家儿童医院 上榜，省内妇幼优质医疗资源最匮乏。河南、安徽、广西、贵州新生 儿数量多，入榜医院少，省内妇幼优质医疗资源较匮乏。总体来看， 儿童医院和妇产医院的上榜医院数量与所在省（区、市）的经济发展 情况正相关，整体呈现东部沿海强，北部、西部及西南边界省（自治 区）弱（见图10） O1086420广江四浙山上辽北福河湖江河湖陕安甘广贵吉山天重海黑内青新云 东苏川江东海丫京建南北西北南西徽肃西州林西津庆南龙蒙海疆南 江苦9E.0ESZ/99S9戏6E.ZZ 谕(万人)4020001A 11 11806040200图10各省（区、市）儿童医院、妇产医院50强上榜医院数量与2018年新生儿出生虽对比五、结语2019年儿童医院和妇产医院50强排名呈现以下特点。第一，从 地理分布来看，东部强，西部弱，经济发展好的省（区、市）的儿童 和妇产医院竞争力强。第二，国家重点学科专科在榜单医院中的分布 聚集效应明显，大多数的重点专科和学科集中在北京、上海、杭州和 成都等经济实力比较强的城市。第三，我国综合医院在妇幼医疗服务 量中占据主导地位，儿童医院入榜的专科类型医院数量远远多于妇产 医院，原因是儿童专科医院的市场环境相比妇产专科医院有明显的优 势。第四，通过对比各省（区、市）新生儿数量和儿童、妇产医院 50强上榜医院数量，发现妇幼医疗资源分布呈现东部沿海强，北部、 西部及西南边界省（自治区）弱。随着中国经济持续向前发展，国内社会将呈现少子化、产妇大龄 化特征，为实现“健康中国”，促进儿童和妇产医疗机构的健康可持 续发展，政府需要制定和完善儿童、妇产医疗机构服务管理的法律法 规，加大对区域卫生资源规划的投入，鼓励民营资木投入建设，进一 步促进保健临床融合。不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服 务安全，提高儿童妇产医疗机构整体服务水平与服务能力，满足人民 群众多层次的医疗保健服务需求。